生活质量评估量表及心理评估工具在干眼人群中的应用

生活质量评估量表及心理评估工具在干眼人群中的应用

李苛苛

南京医科大学眼科医院  210009

【摘要】目的：探析生活质量评估量表及心理评估工具在干眼人群中的应用。方法:选取2020年1月-2021年12月，我院收治的98例干眼患者（研究组）和同期90例健康体检者（对照组）作为研究对象，对两组研究对象进行生活质量评估量表［干眼相关生活质量问卷（EDQS）、简明生活质量量表-8（SF-8）］调查，并应用专业心理评估工具如抑郁-焦虑-压力量表（DASS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对研究对象进行心理评估。比较两组的EDQS、SF-8、DASS、SAS、SDS评分。结果：研究组的EDQS、SF-8、DASS、SAS、SDS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：生活质量评估量表及心理评估工具在干眼人群中可达较理想的应用效果，能有效反映干眼患者的生活质量及心理健康状态，针对生活质量、心理健康状态较差者及时采取有针对性的干预措施，能提升患者的生活质量，缓解焦虑、抑郁等负性情绪。

【关键词】干眼；生活质量评估量表；心理评估工具；应用效果

干眼是较常见的一种眼科疾病，其常见临床表现为眼干涩、眼疲劳、异物感等，可伴有畏光、眼睛发红、短暂视力模糊等症状，若未接受及时救治，随病情发展可能会引起眼底病变，对患者的视物能力造成严重损伤[1]。因而，有眼干涩、眼疲劳等疑似病症者，需重视干眼病症的预防与治疗。随相关研究深入，发现干眼可能会对患者的日常生活、工作造成一定影响[2]。定期对干眼患者进行生活质量、心理状态评估，根据评估结果给予有针对性的干预意见，对改善患者的生活质量及心理健康状态有积极影响。目前国内关于干眼人群生活、心理健康状态的研究较少，所以本研究拟将干眼患者、健康体检者作为干预对象，针对二者的生活质量评估量表调查结果及心理评估工具调查结果进行对比研究，分析此类调查量表在干眼人群中的应用，旨在为此类患者的生活、心理健康指导提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月-2021年12月，我院收治的98例干眼患者（研究组）和同期90例健康体检者（对照组）作为研究对象。纳入标准：① 研究组符合《中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）》[3]中干眼诊疗标准；② 年龄≥18岁且<60岁；③ 对照组均为无干眼疾病者；④ 一般资料齐全。排除标准：① 有青光眼、白内障等其他眼科疾病；② 有肿瘤疾病或严重器质性疾病；③ 有角膜移植等重大眼部手术史；④ 有精神疾病或语言、意识障碍，不能配合完成量表调查，配合度低；⑤ 入组前已参与其他实验研究；⑥ 中途退出本研究者。对照组：男49例、女41例，年龄21~58岁，平均(39.57±3.91)岁，身体质量指数18.09-29.55kg/m2，平均(23.82±2.69)kg/m2，婚姻状况：未婚28例、已婚38例、离婚24例；研究组：男54例、女44例，年龄20~58岁，平均(39.02±3.82)岁，身体质量指数18.16-29.43kg/m2，平均(23.80±2.67)kg/m2，婚姻状况：未婚32例、已婚41例、离婚25例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究对象均签署知情同意书，经医院伦理学委员会审查批准。

1.2 方法

所有研究对象均接受问卷调查，在统一、单独空间内，只有发放问卷者和接受问卷调查者，为研究对象进行简单说明后，由研究对象独立完成问卷调查。用EXCEL表格对问卷调查量表采集数据进行统计、记录。

1.3 评价方法

①干眼相关生活质量问卷（Dry Eye-Related Quality-oflife Score，EDQS）、简明生活质量量表-8（Short Form 8 Health Survey，SF-8）评分比较：EDQS评分共计15个条目（各项0-4分），共计0-60分，分数与生活质量呈负相关；SF-8评分共计8个条目，其中2项计0-5分，另6项计0-4分，共计0-34分，分数与生活质量呈负相关。②抑郁-焦虑-压力量表（Depression Anxiety Stress Scale，DASS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS比较：DASS评分共42个条目（分别计0-3分），共计0-126分，分数与抑郁、焦虑、压力呈负相关；SAS、SDS均各含20个条目（每项1-4分），分别计20-80分、20-80分，分数与情绪良好程度呈负相关。

1.4 统计学方案

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以()表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 EDQS、SF-8评分比较

研究组EDQS、SF-8评分均高于对照组，有统计学意义(

P<0.05)，见表1。

表1 EDQS、SF-8评分比较(,分)

2.2DASS、SAS、SDS评分比较

研究组DASS、SAS、SDS评分均高于对照组，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 DASS、SAS、SDS评分比较(,分)

3 讨论

3.1生活质量评估量表在干眼人群中的应用

干眼是指由于泪液的量或质出现异常，致泪膜不稳定、造成眼表面损伤，进而导致眼不适症状的一类疾病。流行病学显示，我国干眼发病率达21%-30%。随干眼患病人数的增多，开始重视干眼病症对患者生活质量、心理健康状态的影响[4]。寻找高效、准确的生活质量评估量表及心理评估工具，尽早为生活质量低下、存在心理健康问题的干眼患者进行干预，已成为当前临床研究的重要课题。

本研究数据显示，研究组EDQS、SF-8评分均高于对照组(P<0.05)，提示干眼可能会对患者的生活质量造成一定影响。分析原因如下：泪液的主要生理功能在于覆盖、填补角膜表面；湿润并保护角膜、结膜上皮；抑制微生物生长、抗菌；为角膜生长提供必须营养物质[5]。干眼主要是因为泪液分泌不足、蒸发过多或泪液中成分异常所致，泪液缺失或生理作用下降，会对角膜生长、眼表微生物生长造成直接影响，会增加眼部病变、感染发生风险，并诱发眼干涩、异物感等症状。眼睛作为人观察世界的重要器官，干眼会对患者视物能力造成不同程度影响，间接致患者的正常生活、工作受到影响。EDQS、SF-8这两项量表涵盖范围广，可从日常活动（如走路、爬楼、打扫、洗衣）、感受情绪、精神精力、疾病认知等多角度，对受检者的生活状态全面评估，有效了解干眼对患者生活质量的影响。

3.2心理评估工具在干眼人群中的应用

本研究数据显示，观察组DASS、SAS、SDS评分均高于对照组(P<0.05)，提示干眼可能会对患者的心理健康状态造成影响。分析原因如下：俗语说“眼睛是心灵的窗户”，但患者因为干眼出现短暂视物模糊、眼疲劳等症状，不能看清、欣赏眼前世界时，会对其心理状态造成直接影响，增加焦虑、抑郁、紧张等负性情绪发生风险。同时根据上述所致，干眼会降低患者的生活质量，影响其正常生活、工作，会对患者的情绪波动造成更大影响。且若干眼患者未接受有效救治，随病情发展，重度干眼可能会导致视力障碍甚至失明，加重对患者精神症状的影响，增加焦虑症、抑郁症发病风险。DASS、SAS、SDS均是较常见的心理评估工具，能有效评估患者的情绪变化，风险干眼对患者情绪状态的影响，利于医师人员及时给予有针对性的心理疏导。

综上所述，生活质量评估量表及心理评估工具在干眼症人群中可达较理想的应用效果，能有效反映干眼症患者的生活质量及心理健康状态，针对生活质量、心理健康状态较差者及时采取有针对性的干预措施，能提升患者的生活质量，缓解焦虑、抑郁等负性情绪。

参考文献

[1]杨柳,刘畅,桑璇,等.糖尿病患者眼表特征及泪液渗透压、泪液MMP-9含量诊断干眼的价值分析[J].山东医药,2020,60(14):54-56.

[2]王英,霍秀英,郝凤花.视屏显示终端作业人员干眼及眼表损害情况调查[J].工业卫生与职业病,2020,46(4):274-276.

[3]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）[J].中华眼科杂志,2020,56(10):741-747.

[4]苏萌,白惠玲,梁丽,等.兰州市中学生干眼症患病率及危险因素分析[J].眼科新进展,2020,40(1):70-72.

[5]许明林,马立威,石栋.人工泪液对配戴角膜塑形镜儿童青少年近视患者角膜保护作用的临床观察[J].中国医科大学学报,2020,49(2):172-174.