恩替卡韦应用在慢性乙型肝炎治疗中的效果分析

恩替卡韦应用在慢性乙型肝炎治疗中的效果分析

李宝燕

曲靖市富源县人民医院消化内科，云南富源，655500

【摘要】目的：研究分析在慢性乙型肝炎治疗中采用恩替卡韦的效果。方法：随机选取2020年4月-2021年5月于本院接受治疗的80例慢性肝炎患者作为研究对象，依据数字表法随机分为观察组以及对照组，各40例；观察组采用恩替卡韦进行治疗，对照组则采用拉米夫定进行治疗，对比两组药物治疗效果和肝功能、生化指标变化。结果：经治疗后，观察组HBV-DNA水平明显低于对照组；观察组HbeAg转阴率37.50%（15/40）、ALT复常率97.50%（39/40）显著高于对照组的HbeAg转阴率10.00%（4/40）、ALT复常率70.00%（28/40）；结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎临床治疗中采用恩替卡韦，能有效抑制乙肝病毒，取得明显的治疗效果，且临床应用安全性相对较高，故值得临床推广。

【关键词】恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎；

慢性乙型肝炎是乙型病毒入侵人体后引发身体免疫反应并间接损伤肝细胞的一种常见肝炎疾病，其病程在半年以上，在我国发病率高，且慢性乙型肝炎如未得到系统的管理和治疗，易发展为肝硬化与肝癌，故致死率高。在现下的临床治疗中，抗病毒治疗是尤为重要的，作为近年来应用较广的核苷类抗病毒药物，恩替卡韦的用药效果好，药后不良反应减少[1]，本次研究将以随机选取2020年4月-2021年5月于本院接受治疗的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，探究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    随机选取2020年4月-2021年5月于本院接受治疗的80例慢性肝炎患者作为研究对象，依据数字表法分为观察组以及对照组，各40例；两组患者均经临床诊断确诊为慢性乙型肝炎。其中观察组：男性患者22例，女性患者18例；患者年龄：25-70岁，平均年龄为（43.1±3.1）岁；病史2-10年，平均病史（4.2±1.8）年；对照组：男性患者23例，女性患者17例；患者年龄为：24-71岁，平均年龄为（43.7±3.3）岁；病史2-11年，平均病史（4.8±2.0）年；采用统计学软件对比两组患者的一般临床资料结果未见显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：本组采用拉米夫定进行治疗，药剂量为100mg/次，给药方式为口服，服用次数为1次/d。

1.2.2观察组：本组采用恩替卡韦进行治疗。用药剂量为0.5mg/次，给药方式为口服，1次/d。两组患者均对比1年后的用药效果。

   1.3观察指标

对比两组慢性乙型肝炎患者治疗前后HBV-DNA水平；

观察两组患者治疗前后的HbeAg转阴率、ALT复常率。

    1.4统计学处理

    相关数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以百分率表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；以均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。当p值在0.05以下，则表示对比研究结果存在着明显的差异，具有统计学意义。

    2结果

2.1两组患者治疗前后HBV-DNA水平的对比：

对比发现，两组患者在治疗前的HBV-DNA水平差异不明显（P＞0.05），经治疗后，两组HBV-DNA水平对比结果显示P＜0.05，观察组明显低于对照组，详见下表1。

表1两组患者治疗前后HBV-DNA水平的对比[χ2±S]

2.2两组患者HbeAg转阴率、ALT复常率对比：

在进行治疗前，检测两组患者的HbeAg均为阳性，且ALT异常；经治疗后，观察组HbeAg转阴率37.50%、ALT复常率97.50%比对照组的HbeAg转阴率10.00%、ALT复常率70.00%明显高些（P＜0.05），详见下表2.

表2两组患者治疗后HbeAg转阴率、ALT复常率对比[n（%）]

   3讨论

由乙肝病毒引起的慢性乙型肝炎是一种以肝脏损伤为主的全身性传染性疾病，易反复发作，临床症状表：乏力、食欲不振、肝脏部位疼痛、腹胀等，对人们的身体健康和生活产生严重的影响。慢性乙型肝炎发病机制较为复杂，主要的致病因子在于乙肝病毒（HBV-DNA）感染，目前的临床治疗中多以抗病毒治疗、免疫调节、抗炎保护等，尤以抗病毒治疗为关键，慢性乙型肝炎病毒感染的控制与否，关乎着患者病情的后期进展。在临床抗病毒药物中，恩替卡韦相较于以往的药物，有着更明显的抗病毒作用、持久的药效以及更低的耐药性，此外，采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎，可抑制病毒DNA反转录酶及聚合酶，阻断DNA复制过程，从而降低患者机体内的HBV-DNA水平，这样可有效缓解患者肝炎的临床症状，进一步改善患者的肝功能

[2-3]。本次研究中，使用恩替卡韦治疗的观察组HbeAg转阴率、ALT复常率均高于对照组，说明在慢型乙肝的治疗中，恩替卡韦的抗病毒效果更加快速、有效。黎运等人的研究结果也显示将恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎的治疗中，效果显著，可抑制乙肝病毒复制与繁殖。本次研究结果与其研究结论具有相似性[2]。

综上所述，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎可快速、有效抑制乙肝病毒的复制过程，降低患者治疗期间不良反应发生率，明显提高治疗效果和用药安全性，值得在临床治疗中广泛推广。

参考文献

[1]梁永广,林敬国,李俊,等.慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦与富马酸替诺福韦二吡夫酯片治疗的效果对比分析[J].医药前沿,2021,11(23):113-114,122

[2]黎运.恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果分析[J].智慧健康,2021,7(16):133-135. 

[3]于虎,张鸿昌,柏清.恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果及可行性分析[J].中国医药科学,2021,11(16):88-90,113.