江苏省常州市第二人民医院阳湖院区 江苏省常州市 213000
摘要:目的:利用宫颈成熟球囊扩张器促进宫颈成熟后进行人工引产,通过记录、对比分娩方式、产后出血情况了解促宫颈成熟球囊引产的影响。方法:以2021年7月~2022年7为时间范围,选择我院足月妊娠的80位初产妇为研究对象,随机将其分为:对照组、实验组,前者采用静脉注射宫缩素进行干预,后者采用宫颈球囊扩张器进行干预。结果:实验组各项情况优于对照组,且P<0.05。结论:利用宫颈成熟球囊扩张器可有效提高宫颈成熟度,从而为引产成功率、产后出血量提供保障,值得推广应用。
关键词:促宫颈成熟球囊引产;分娩方式;产后出血
宫颈成熟度可对人工引产成功率起到决定性作用,所以,相关专家学者就如何促进宫颈成熟进行了深入研究,且提出使用宫颈球囊扩张器这一方式。为了解宫颈球囊扩张器在分娩方式、产后出血方面的影响,我院进行了探究,具体如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
以2021年7月~2022年7为时间范围,选择我院足月妊娠的80位初产妇为研究对象,随机将其分为:对照组、实验组,各组情况如下:
对照组:年龄处于25岁~32岁之间,平均为28.33岁。
实验组:年龄处于22岁~33岁之间,平均为27.42岁。
本研究以自愿参加为原则,已与初产妇签订自愿参加研究协议,且初产妇无其他疾病疼痛、并发症。此外,采用统计学方法进行分析,发现两组初产妇一般资料无太大差异,即P>0.05,可以进行比较。
1.2方法
对照组:采用静脉注射宫缩素进行干预。即:以静脉注射的方式应用宫缩素,即:在500ml2.5U的葡萄糖注射液。开始注射速度为1mU/min~2mU/min,在一段时间后,可根据产妇宫缩情况调整注射速度。
实验组:采用宫颈球囊扩张器进行干预。首先,需采用适合手段使孕妇排空膀胱,然后对膀胱结石位、宫颈、阴道行常规消毒。其次,将宫颈钳钳夹利用起来,固定产妇宫颈前唇,并用卵圆钳在宫颈内插入2个球囊。再次,在球囊中注入氯化钠溶液。具体注射方法如下:先在一个球囊中注入40ml的0.9%的氯化钠溶液,然后向外牵拉。另一个球囊中需先注入20ml的0.9%的氯化钠溶液。之后,轮流在每个球囊中增加20ml0.9%的氯化钠溶液,直至其溶液均达到80ml。第四,在球囊中的氯化钠溶液皆为80ml后进行固定,并确保液体无外漏现象。最后,对产妇、胎儿情况进行实时监测。无问题后,等待12小时,评判产妇宫颈成熟度。
1.3观察指标
初产妇治疗前后分娩方式、引产前后的bishop评分、产后出血情况。
1.4统计学方法
使用软件:SPSS22.0
计量资料:x±s表示,行t检验
计数资料:百分数(频数),行x²检验
若P<0.05,则代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分娩方式及引产前后的bishop评分
实验组初产妇的阴道分娩率为82.5%,剖宫率为17.5%;对照组初产妇的阴道分娩率为62.5%,剖宫率为37.5%,且P<0.05。引产前,初产妇的bishop评分差异不大,P>0.05;引产后,两组初产妇的bishop评分均有所提高,且实验组上升情况明显优于对照组,且P<0.05。
2.2产后出血
实验组初产妇的产后平均出血量为201.36±3.47,产程平均出血量为106.34±30.42;实验组产后平均出血量为225.43±2.75,产程平均出血量为131.25±40.16,且P<0.05。
3.讨论
宫颈成熟度可对人工引产成功率起到决定性作用,所以,相关专家学者就如何促进宫颈成熟进行了深入研究,且提出使用宫颈球囊扩张器这一方式。为了解宫颈球囊扩张器在分娩方式、产后出血方面的影响,我院进行了探究,研究结果表明,宫颈球囊扩张器在引产方面有着积极作用,其可达到改善分娩方式、减少产后出血的目的,值得推广应用。因此,医院需将其重视起来。同时,为确保宫颈球囊扩张器可将其效用最大限度发挥出来,医院需定期开展培训、讲座,以帮助医护人员树立相关意识,为宫颈球囊引产在临床中的有效应用提供保障。
结语:综上所述,可以看出,宫颈球囊引产有利于提高阴道分娩率,减少产后出血量,所以其在临床治疗方面的应用有着积极影响,所以,医院需将宫颈球囊引产的应用重视起来。但是,本研究限定对象为单胎初产妇,而临床中存在双胎、多胎产妇,所以,仍需结合实际情况对宫颈球囊引产在分娩方式及产后出血方面的影响进行研究、分析。如此,才可了解宫颈球囊扩张器引产的真正效用,为后续临床引产提供理论依据。
参考文献
[1]王治荣, 公丕军. 促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩与新生儿结局的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(19):3.
[2]滕永军, 盛芝敏, 陈伟. 不同引产方法对足月产妇促宫颈成熟的应用效果[J]. 中国妇幼健康研究, 2019(1):4.
[3]张娟娟. 促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩和新生儿结局的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2018.
[4]杨燕. 欣普贝生促宫颈成熟对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J]. 母婴世界, 2018.