优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果

优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果

张海燕

  巴中市恩阳区明阳镇卫生院  636078

摘要：目的：分析优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果。方法：选择我院呼吸内科2020年10月-2022年3月收治的支气管扩张咯血患者共计28例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=14），研究组（n=14）。其中对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在对照组患者的基础上应用优质护理，比较两组患者的再出血率及护理满意度。结果：护理后，研究组患者的止血时间和再出血率对于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果较好，能够降低患者的再出血情况，提高患者治疗及护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；支气管扩张咯血；效果

支气管扩张是当前临床种常见的一种疾病，主要是指支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。比较常见的原因有炎症刺激、感染性因素以及肺部异变等。也有少部分人是因为该疾病的发作，导致自身出现剧烈的咳嗽症状所引起的咯血症状。因此，针对支气管扩张咯血患者需要及时给予针对性的治疗。此外，在治疗过程中还需重视对患者的护理干预，帮助提升治疗效果[1]。基于此，为更好地分析优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果，本研究选择我院收治的患者为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院呼吸内科2020年10月-2022年3月收治的支气管扩张咯血患者共计28例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=14），研究组（n=14）。对照组患者男女比例为14:4，年龄22-65岁，平均（43.5±21.5）岁，咯血病程（2-13）d，平均（7.5±5.5）d；研究组患者男女比例为9:5，年龄22-68岁，平均（45.8±20.8）岁，咯血病程（2-12）d，平均（6.8±5.3）d，两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。所有患者经临床胸片、胸部CT、查体均符合支气管扩张咯血症状，本研究严格按照我院的医院伦理委员会批准，且所有患者能够按照医嘱用药或者参与治疗。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规护理干预，主要干预方式包含对患者常规病情观察、对症护理、健康宣教、饮食护理等。

1.2.2研究组

研究组患者在对照组患者的基础上应用优质护理，具体护理流程如下。

（1）心理护理。支气管扩张咯血患者患病之后其心理会发生一定的变化，如常见的焦虑、急躁等负面情绪。因此，护理人员在开展优质护理的过程中需要站在患者的角度对患者开展心理干预。首先向患者讲述支气管扩张咯血的症状、发病机制、治疗方式等，以通俗易懂的语言向患者讲述能够获取患者的信任。其次，护理人员需要向患者讲述本院治疗的优势，鼓励患者能够以积极平稳的心态应对自身的疾病。最后，护理人员可以通过添加多种互动活动的形式，使患者保持一颗积极乐观的心态。

（2）呼吸系统护理。护理人员在开展护理干预的过程中需要定期巡查病房，并嘱咐患者家属及时观察患者的表现，若发现有烦躁不安、冒冷汗、憋气等症状，立即协助患者取头低脚高45°俯卧位，轻扣背部促进呼吸道积血的排出，并清理口鼻等部位的血块。同时护理人员还需要观察患者的呼吸道阻塞情况，必要时用呼吸道辅助呼吸，给予雾化吸入化痰和体位引流，在床旁准备吸引器，随时进行吸痰护理等，保持呼吸道的通畅[2]。

（3）压疮预防护理。针对病情较为严重的患者需要给予压疮预防护理干预。在开展压疮预防护理过程中需要保护患者的隐私，向患者家属讲解护理的细节，并指导患者做好大小便之后的会阴部、臀部皮肤护理。并定期指导患者翻身，对压疮部位进行按摩等，提高治疗效果。

（4）康复护理。护理人员需要综合患者的实际情况制定针对性的康复护理方案。针对病情较为严重的患者需进行指导卧床休养，并给予耳穴压豆护理，起到利肺气、化痰平喘止咳之效。针对病情较为稳定的患者可以进行简单的运动康复指导，帮助提高患者的肺部功能。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的再出血率；（2）观察两组患者的止血时间；（3）对两组患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学方法

研究涉及数据以SPSS24.0分析，计量资料表达方式为（），实施统计学t值检验；计数资料表达方式为（n，%），实施统计学卡方（X2）检验。以P＜0.05为具有统计差异。

2 结果

2.1 止血时间及再出血率比较

两组患者止血时间及再出血率比较结果显示，护理后，研究组患者的止血时间和再出血率对于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1止血时间及再出血率比较（，n(%)）

2.2 护理满意度比较

两组患者护理满意度比较结果显示，研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着环境问题日益严重，致越来越多的人都患了呼吸系统方面的疾病，其中最为常见的病症就是支气管扩张。该疾病的发作会导致病人出现剧烈咳嗽的症状，严重者甚至会存在着咯血的现象，给患者的日常生活带来较为严重的影响。按照支气管扩张咯血的病因分析可以大致分为炎症刺激、感染、肺部异变以及剧烈咳嗽等原因。因此，需要针对患者支气管扩张咯血的原因进行针对性的治疗，帮助减少咯血的几率及咯血量。此外，还需要针对患者开展相应的护理干预措施，帮助提高治疗效果。

优质护理主要是一种以患者为中心的护理方式，对患者进行全程、 连续性、全面性的护理， 落实责任制护理， 深化护理内涵， 以提高护理质量。 其中优质护理在开展的过程中还应当重视对患者的人文关怀，让患者感受到医院护理工作的优势，从而提高患者的护理满意度[3].本研究中对支气管扩张咯血患者开展不同的护理干预措施，结果显示：护理后，研究组患者的止血时间和再出血率对于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此可见，优质护理的整体效果较好，能够减轻患者的咯血症状，促进患者病情好转。

综上所述，优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果较好，能够降低患者的再出血情况，提高患者治疗及护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李芳芳.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(12):239-240.

[2]周婷婷,崔静萍.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果评估[J].当代临床医刊,2019,32(03):205-206.

[3]王金花.优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):20+22.