云南新昆华医院 血液科 云南昆明650301
【摘要】目的:探讨分析风险管理对血液科护理安全的影响。方法:便利选取2021年3月~2022年3月在云南某三级综合医院血液科接受治疗的58例患者作为调查对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各29例,对照组患者采取常规护理管理模式,观察组患者实施风险管理护理管理模式,比较两组患者护理不良事件发生率及患者对护理工作的满意度。结果:观察组患者护理不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 加强风险管理,有利于提高科室的护理工作安全性,减少不良事件的发生,提高护理工作满意度。
【关键词】风险管理;血液科;护理安全;
风险管理是指对患者、医务人员以及探视者所要面临伤害潜在的风险因素进行识别、评价及采取解决措施的过程,其贯穿于患者护理、治疗的全过程[1-2]。血液科患者的病情容易反复发作,且患者住院时间较长,潜在的护理风险因素比较多[3]。因此,在血液科护理工作中,应加强护理风险管理,减少护理不良事件的发生。本文旨在探讨风险管理在血液科患者中的应用效果,具体报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
便利选取2021年3月~2022年3月在云南某三级综合医院血液科接受治疗的58例患者作为调查对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各29例,其中观察组男性18例,女性11例,年龄45~79岁,平均年龄(61.4±3.8)岁,对照组男性17例,女性12例,年龄43~78岁,平均年龄(64.6±3.6)岁,对比两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预;观察组在常规护理干预基础上实施风险管理护理干预,包括:①创建风险管控小组:由护士长牵头建立风险管控小组,并设立各操作流程的责任护理人员。进一步强化科室内风险管控技巧的学习,使护理人员能够掌握自己所负责的工作内容和相应的护理技术。②组织风险管理和预防知识培训:定期开展相关风险管理和预防知识的培训活动,提升科室内风险管理知识的掌握程度,帮助护理人员建立更加科学的风险预防意识。在培训的同时还需要选择定期和不定期结合的考核方式,确认培训工作的落实情况。③强化风险管理和预防意识:定期召开相应的风险分析讨论会议,针对该工作阶段内发生的、潜在的风险因素进行总结,使管控小组更容易掌握科室内工作情况,使防范措施能够更准确地开展,最大程度地降低意外事件的发生概率。讨论会议当中护理人员应将该阶段工作中所有识别出的潜在意外因素和已经发生的意外事件进行汇总,由风险管控小组组长带头对各项数据进行分析和总结,判断其危害程度,从而制定阶段性的处理方案。建立完善的风险预警制度,强化分级护理工作的开展,对病历核查、交接班、文书书写等关键护理流程等进行更严格的管理。④加强对病区环境的安全管理:为患者营造良好的病房环境,保持室内采光、温度、湿度适宜,定期对病房进行消毒与通风。将一些病情危重的患者尽量安排在靠近护士站的病房内,便于护理人员经常了解患者情况。对于儿童、老年患者,需加装床栏,保证病房地面、卫生间地面洁净无积水,必要时可增设扶手供患者辅助行走,预防跌倒、坠床问题。同时将尖锐利器、暖瓶等已破损物品放置在距离病床较远处,避免划伤、烫伤等安全事故。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组患者护理不良事件发生情况。
1.3.2比较两组患者对护理工作的满意度情况:采用自制的满意调查表,评价患者对护理工作的满意度。满分100分,90分以上为非常满意,60~90分为满意,60分以下为不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析,以百分数(%)表示计数资料,组间比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理不良事件发生率
观察组患者的不良事件发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表 1 。
表 1 两组患者护理不良事件发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 跌倒 | 坠床 | 输液反应 | 总发生率 |
观察组 | 29 | 1(3.45%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(3.45%) |
对照组 | 29 | 4(13.79%) | 3(10.34%) | 2(6.90%) | 9(31.03%) |
x2 | - | - | - | 7.733 | |
P | - | - | - | 0.012 |
2.2 两组患者护理满意度评分比较
观察组患者对护理工作的满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表 2 两组患者的满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 29 | 20(68.97%) | 9(31.03%) | 0(0.00%) | 29(100.00%) |
对照组 | 29 | 13(44.83%) | 10(34.48%) | 6(20.69%) | 23(79.31%) |
x2 | - | - | - | 6.692 | |
P | - | - | - | 0.023 |
3讨论
护理风险是指患者在住院期间可能发生的不安全事件,在整个护理过程中具有不确定性。血液科患者具有病情变化快、病情重和治疗难等特点。在住院期间,因为患者自身、护理人员和管理等方面的因素,容易引起各种风险事件[4-5]。这就需要加强对血液科护理工作的风险管理。本研究通过是通过创建风险管控小组、组织风险管理和预防知识培训、强化风险管理和预防意识、加强对病区环境的安全管理等措施加强对护理工作及患者的风险管理,干预后观察组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05)。
综上所述,在血液科护理工作中采用风险管理可有效降低不良事件的发生,保证患者安全、提高患者对护理工作的满意度,值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]王九凤.风险管理在血液科护理管理中的应用和体会[J].河北中医,2012,34(3):453-454.
[2]徐丽珍,廖玲丽.风险管理对血液科护理安全的影响[J].中国现代医生,2014,52(33):111-113.
[3]朱小敏.风险管理对血液科护理安全的影响探究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2020,7(1):92-93.
[4]宋丽华,严丽珍,刘华敏.风险管理对血液科护理安全的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):162,166.
[5]江思.风险管理对血液科护理安全的影响探究[J].中国社区医师,2019,35(30):147,150.