在小儿孤独症的康复护理中应用图片交换沟通系统的价值分析

在小儿孤独症的康复护理中应用图片交换沟通系统的价值分析

王承丽,刘雪映

深圳市宝安区妇幼保健院 广东 深圳 518100

【摘要】目的：分析小儿孤独症康复护理用图片交换沟通系统的价值。方法：2019年1月-2020年1月本科接诊孤独症患儿100名，随机均分2组。试验组康复护理期间用图片交换沟通系统，对照组行常规康复护理。对比沟通能力等指标。结果：从行为模式和沟通能力上看，在干预结束之时：试验组分别是（42.68±8.31）分、（37.14±7.29）分，和对照组（34.25±9.48）分、（29.03±6.95）分相比更高（P＜0.05）。从满意度上看，试验组98.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。结论：小儿孤独症康复护理用图片交换沟通系统，效果好，满意度也更高。

【关键词】康复护理；价值；小儿孤独症；图片交换沟通系统

     临床上，小儿孤独症也就是小儿自闭症，具有发病率高等特点，可损害患儿身心健康，并能对其正常生长发育造成影响，需要积极的干预[1]。本文选取100名孤独症患儿（2019年1月-2020年1月），着重分析小儿孤独症康复护理用图片交换沟通系统的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2020年1月本科接诊孤独症患儿100名，随机均分2组。试验组女生24名，男生26名，年纪在2-13岁之间，平均（6.14±1.08）年。对照组女生23名，男生27名，年纪在2-14岁之间，平均（6.53±1.13）年。患儿资料完整，无严重躯体性疾病。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

     2组都接受康复护理：指导患儿做适量的语言交流和人际交往等训练，同时训练患儿的生活技能。试验组加用图片交换沟通系统：（1）主动和患儿家属沟通，了解患儿的兴趣爱好与性格特征等，并准备好患儿喜欢的物品与道具，如：洋娃娃、玩具车。初期时，可准备一种食物，如：橘子和橘子图片等，若患儿想要橘子，可正确引导其选择橘子图片，并让患儿将图片交到护士手中，然后再由护士将橘子拿给患儿。这种换物训练需多次开展，直到患儿能够自己拿起图片交到护士手中为止。（2）根据患儿的实际情况，制定个体化的沟通册，并在册子中摆放患儿比较感兴趣的图片，对于有获取物品欲望的患儿，需引导其从沟通册中对相应的物品进行寻找，并鼓励患儿自己找到护士，上交图片给护士，向护士换取相应的物品。该项训练的目的在于促进患儿和护士之间的沟通，并能增强患儿的沟通欲望，提高患儿的沟通能力。（3）准备2张图片，1张是患儿比较感兴趣的图片，而另外1张则是其它的图片，需将2张图片放在沟通册中，然后再让患儿对自己感兴趣的那张图片进行寻找，待找到后，再让患儿将图片交到护士手中，此后，护士便能为患儿兑换相应的物品。（4）指导患儿进行表达需求训练，正确引导患儿向护士提出要求，鼓励患儿试着用自己的语言向护士表达心中想要的东西，以提高患儿沟通的准确性。指导患儿做适量的词汇积累与识字等训练。

  1.3 评价指标

    1.3.1 评估2组干预前/后行为模式和沟通能力，总分都是100。

1.3.2 调查2组家属满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

从行为模式和沟通能力上看，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组的评分更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计康复指标评估结果表 （分，）

  2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组98.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，小儿孤独症作为一种广泛性发育障碍性疾病，在我国临床上十分常见，可影响患儿的身心健康，危害性非常大[2]。而药物治疗则是小儿孤独症的一种重要干预方式，但为能确保疗效，还应予以患儿针对性的康复护理[3]。图片交换沟通系统乃比较新型的一种系统，可采取图片交流法引导患儿表达出心中的愿望和想法等，以增强其沟通能力

[4]。对于此项研究，分析行为模式和沟通能力，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）；分析满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。使用图片交换沟通系统后，患儿的行为模式得到了显著的改善，沟通能力明显提升，且其满意度也更好[5]。为此，护士可将图片交换沟通系统作为小儿孤独症的一种首选辅助护理方法。

综上，小儿孤独症康复护理用图片交换沟通系统，效果显著，满意度改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李海萍. 在小儿孤独症的康复护理中应用图片交换沟通系统的价值分析[J]. 健康必读,2020(5):169.

[2] 孙秀梅. 儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用研究[J]. 健康大视野,2019(21):148-149.

[3] 孟阳. 探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J]. 当代医学,2018,24(2):42-44.

[4] 吕复莉,谢晓凤,张玲,等. 引导式教育联合融合教育的护理方法对孤独症患儿社交能力的影响[J]. 中华护理杂志,2014,49(10):1194-1198.

[5] 王艺文. 早期家庭护理对孤独症患儿康复效果的影响分析[J]. 健康大视野,2021(23):170.