个体化营养护理对改善2型糖尿病病人糖脂代谢的价值

个体化营养护理对改善2型糖尿病病人糖脂代谢的价值

康茂莎

成都中医药大学附属医院  四川成都  610032

【摘要】目的：观察个体化营养护理对改善2型糖尿病病人糖脂代谢的疗效。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的82例2型糖尿病患者为本次研究对象，按照是否开展个体化营养护理将患者分为对照组（41例：未开展个体化营养护理而行常规营养护理）与实验组（41例：开展个体化营养护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理后糖脂代谢均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:2型糖尿病患者个体化营养护理相较于常规营养护理可显著改善糖脂代谢水平。

【关键词】个体化营养护理；2型糖尿病；糖脂代谢

2型糖尿病患者长期接受降糖药物治疗并调整自身饮食习惯，对改善患者糖脂代谢十分重要，常规营养护理干预以减少患者每日高糖摄入量为主，忽视个体体重质量、每日劳动量以及个体差异对2型糖尿病患者糖脂代谢造成的影响，近些年，部分医学研究者提出开展个体化营养护理以提升2型糖尿病患者糖脂代谢效果[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2021年4月收治的82例分别性常规营养护理以及个体化营养护理2型糖尿病患者护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组41例行常规营养护理2型糖尿病患者中男21例,女20例，年龄在54岁～82岁、平均年龄（72.65±1.40）岁。对照组41例行个体化营养护理2型糖尿病患者中男22例,女19例，年龄在56岁～80岁、平均年龄（72.62±1.44）岁。两组患者相关基础一般资料无统计学差异。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均确诊2型糖尿病且患者均接受降糖药物治疗，获知本次研究目的与干预方案，在相关干预方案实施前均签署知情同意书。排除标准：（1）排除其他疾病因素致糖脂代谢异常患者。（2）排除合并严重2型糖尿病并发症患者。（3）排除自主活动受限患者。（4）排除合并精神疾病以及心理疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规营养护理干预），护理人员嘱患者在日常生活中控制糖类、脂类的摄入，每日蛋白质摄入量在1.2g/ (kg·d），每日碳水化合物摄入量控制在250-350g，每日脂肪摄入量在300mg以内。此外，在日常生活中患者应保证每日新鲜果蔬等富含膳食纤维的食物摄入量在25-30g。

1.3.2实验组（个体化营养护理干预）。（1）护理人员结合患者体重、身高为患者计算体重质量，并通过谈话了解患者每日活动量，休息与轻体力劳动者每日摄入的主食量在250-300g，中体力劳动者在休息与轻体力劳动者基础上每日摄入主食量增加50g，对于重体力劳动者在中体力劳动者基础上以及重体力劳动者每日需要摄入主食量增加50g。（2）开展24小时膳食记录，每日三餐主食量摄入量比值为1:2:2,若患者血糖波动较大，可在每日三餐主食摄入量的基础上各取三分之一的量，约20-25g，在三餐后2-3h加餐以避免血糖出现较大波动。（3）患者每日摄入新鲜果蔬在补充膳食纤维的同时可补充机体所需微量元素，防止便秘，护理人员应向患者列举日常摄入水果含糖量，枣、柿饼、葡萄干等高糖水果应禁食，香蕉、石榴、苹果、荔枝等每日摄入量应控制在11-20g。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后糖脂代谢情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者护理后糖脂代谢均明显改善，其中实验组糖脂代谢改善效果显著优于对照组，见表1。

表1  两组患者糖脂代谢效果  [χ±s、n]

注：“*”护理前后t值验证，P<0.05。

3讨论

2型糖尿病临床研究显示，该病的发生与遗传因素、营养过剩以及体力活动不足等因素有关，在上述因素综合作用下β细胞损伤，胰岛素分泌相对不足，进而扰乱机体正常血糖代谢以及脂肪代谢。糖尿病患者在长期降糖药物治疗的过程中应联合饮食干预[2]。2型糖尿病患者常规营养护理实施过程中，护理人员请患者减少糖脂摄入量，该固定营养干预模式的实施忽视了个体差异。个体化营养干预实施过程中，护理人员结合患者体重指数、劳动量以及降糖药服药期间血糖波动情况，为患者制定饮食方案，控制患者每日主食摄入量，每餐进食量，同时结合患者日常生活中经常摄入的水果，规范其每日摄入量以提升患者血糖控制效果

[3,4]。本次研究显示护理后，实验组患者糖脂代谢效果显著优于对照组，由此可见，2型糖尿病患者开展不同营养护理干预可获得不同的临床疗效，其中个体化营养护理干预效果相较于常规营养护理干预效果好。

综上所述，2型糖尿病患者个体化营养护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 赵红艳,柴淇蕾. 个体化营养护理对2型糖尿病病人糖脂代谢的改善作用分析[J]. 中国保健营养,2019,29(10):36-37.

[2] 张登芹. 个体化营养护理干预改善2型糖尿病病人糖脂代谢的效果研究[J]. 中国保健营养,2021,31(32):40.

[3] 付婷婷. 个体化营养护理干预应用于2型糖尿病患者对糖脂代谢的影响分析[J]. 健康大视野,2021,10(12):147.

[4] 王秀珍. 个体化营养护理干预应用在2型糖尿病患者中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(13):92-93.