情景案例结合PBL教学模式在泌尿外科实习护生中的应用

情景案例结合PBL教学模式在泌尿外科实习护生中的应用

沈健健

安徽医科大学第一附属医院泌尿外科  安徽 合肥 230000

摘要：目的：研究情景案例结合PBL教学模式在泌尿外科实习护生中的应用。方法：选择2020.7.16-2021.3.28在泌尿外科的56名实习护生作为对照组，2021.5.17-2021.12.1在泌尿外科的54名实习护生作为实验组，实验组采用情景案例结合PBL教学模式；对照组采用传统的临床观摩结合专题讲座的教学模式。对比两组护生的实习满意度以及各项考核评分。结果：实验组护生的实习满意度明显高于对照组（P<0.05），且各项考核评分均优于对照组（P<0.05）。结论：将情景案例结合PBL教学模式应用于泌尿外科实习护生的教学中，能有效提高护生对实习知识的接受程度，改善其对实习的满意度，值得推广。

关键词：情景案例；PBL教学模式；泌尿外科；实习护生应用

护理学作为一门实践性较强的学科，更注重动手操作能力，传统灌输式教学法只能使学生停留在理论知识层面，实习护生很难对疾病的发生、发展和预后形成一致的理解。专业能力难以提升，这也就给护理教学提出了更高的要求。

而PBL教学模式强调学生的主动学习，而不是传统的教师授课。这种方法重在自主探索，强调以解决为中心，整合多种途径进行学习。PBL教学法有利于启发式教学的开展，激发学生的学习动机。然而其难点在于，学生要花大量的时间和精力来准备和筛选参考资料，且学习时间长[1]。情境模拟是指在教师的指导下，学生模拟一个位置或角色，在特定的情境中身临其境的教学模式，使学生有参与感，提高教学直观性。但目前泌尿外科尚无结合情景案例与PBL教学法的探索，基于此，为研究情景案例结合PBL教学模式在泌尿外科实习护生中的应用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020.7.16-2021.3.28在泌尿外科的56名实习护生作为对照组，其中，女性43人、男性13人；年龄均值为（20.45±1.15）岁；选择2021.5.17-2021.12.1在泌尿外科的54名实习护生作为实验组，其中，女性49人、男性5人；年龄均值为（20.36±1.12）岁；两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有对比意义。

1.2方法

对照组采用传统的临床观摩结合专题讲座的教学模式。

实验组采用情景案例结合PBL教学模式，具体操作如下：根据泌尿外科常见病例为课程创建模拟场景，包括泌尿外科常见病的临床症状、病因、治疗方法及护理操作。每个小组由一名专业小组教师领导，该教师在上课前给学生布置病例数据，模拟患者的医疗过程，使学生了解案例的相关知识并回答提出的问题。除了患者的症状和体征外，还应进行辅助检查、治疗措施、康复建议和护理要点等。在课前布置模拟案例以供学生熟悉和预习所要学习的相关知识，在课程中挑选不同的病例，例如尿石症（肾结石、输尿管结石）、泌尿外伤、泌尿系统感染等，让学生了解患者病史和入院后的检查情况，然后将患者的病史资料进行总结，根据患者的诊疗情况以、课前案例，根据诊疗情况提出针对性的问题，并进行小组讨论，然后小组之间进行总结和归纳，由小组代表进行总结发言，可以将患者的一般情况和诊疗情况通过多媒体的形式进行展示，并且要对关键诊疗进行总结、归纳和点评，对知识点的重点进行剖析。

在授课的过程中可以穿插演示、实践教学、以导尿术护理知识教学作为案例，教师和学生要对需要行导尿术护理的病例进行讨论和分析，老师要告诉实习生正视和保护患者的隐私，告诉实习生一些相关注意事项。因为不同患者的体质不同，手术类型一样的情况会受到个体免疫、消化系统功能差异的影响，家属对泌尿外科疾病知识了解不足，老师要指导实习生与家属做好沟通。实习之后实习生进行总结归纳，并且小组进行讨论，老师针对实习生所提出的问题进行讲解，解答实习生疑问。

1.3观察指标

对比两组护生的实习满意度以及各项考核评分。

1.4统计学方法

实验数据均由SPSS21.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验，使用[n（％）]表示，计量资料采用t检验，使用（x±s）表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护生调查结果的比较

实验组护生的实习满意度明显高于对照组（P<0.05），且各项考核评分均优于对照组（P<0.05），见表1：

表1两组护生调查结果的比较（x±s，分）

3.讨论

对实习护生进行教育教学是非常关键的内容，其可以为学生提供大量的操作机会，使学生和医务人员能够更好地了解临床医学知识，对提高护理质量有着重要的意义。传统的泌尿外科教学以教师和书本为中心，以临床观察和教师讲解为主，学生是知识抽象、枯燥的被动学习者。与其他外科相比，泌尿外科临床教学实践有其自身的特点：大多数患者都是急诊住院，需要急诊手术，住院等待时间短。实习生与患者接触时间短，难以对疾病的发生、发展和预后有一致的认识，要想激发学生的学习兴趣，必须丰富泌尿学教学内容

[4]。

案例结合情景模拟教学法可以使学生深入了解案例并极大限度还原临床实践情景，以 弥补现有教学方式的不足，达到提高整体护理能力的教学目标。

PBL是一种基于问题的学习方式，在我国医学院校的教学中被逐步引入。PBL注重培养学生的学习能力，培养学生的自主学习能力和应用所学知识的能力，使学生的思想和实践相联系。情景教学法是指教师根据教学内容设计情景，让学生参与情景教学，并在教师与学生或同学之间进行临床练习的教学方法。其主要优点是节省教学资源，提高临床教学质量[5]。情景教学法对学生更具吸引力和趣味性，激发了学生的学习兴趣。情景教学法能使教学内容和临床实际更接近临床实际，使课堂教学更有吸引力，激发学生的实践兴趣和积极性，加深理解和回忆。

传统的教学方法在泌尿外科的临床实践中遇到了严重的问题。PBL教学模式配合案例研究法旨在通过教师和学生共同创造适当的情景，培养学生解决特定问题的能力。教师要有明确的教学目标，事先引导学生进行角色扮演，同时要注意调动每个学生的积极性和积极性，以保证教学效果[6]。研究显示，实验组护生的实习满意度明显高于对照组（P<0.05），且各项考核评分均优于对照组（P<0.05）。说明情景案例结合PBL教学模式能提高实习护生的学习满意度，也能提高其对知识的掌握程度。

综上所述，将情景案例结合PBL教学模式应用于泌尿外科实习护生的教学中，能有效提高护生对实习知识的接受程度，改善其对实习的满意度，的满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 杨永,张瑛,陈玲,等. PBL案例情景教学法在中护技能培训应用中的SWOT分析[J]. 教育教学论坛,2021(15):141-144.

[2] 顾垚,纪忠红,朱桐梅,等. 浅析心理情景剧结合PBL教学模式 在助产心理学教学中的应用[J]. 卫生职业教育,2020,38(1):40-41.

[3] 李桃,王冬梅. 中职护理专业基础课程中PBL案例的设计与撰写 ——以中职基础护理学PBL案例为例[J]. 卫生职业教育,2020,38(7):81-83.

[4] 周伦琴. PDCA循环在泌尿外科实习护生带教中的应用[J]. 卫生职业教育,2014,32(14):89-90.

[5] 张燕,徐丽芬,罗健,等. 泌尿外科实习护生人文关怀临床教学的设计与实施[J]. 护理学杂志,2021,36(17):75-77.

[6] 张伟月. 品管圈对泌尿外科护理带教质量及实习生综合能力的影响分析[J]. 特别健康,2021(30):234.