老年高血压结构化治疗与健康知识教育课程对高血压病人的干预效果

老年高血压结构化治疗与健康知识教育课程对高血压病人的干预效果

张莉

兰州大学第一医院老年病科二病区730000

【摘要】目的：探究为高血压患者联合应用高血压结构化治疗和健康知识教育的作用效果。方法：选取2021年12月～2022年6月我院收治的72例老年高血压患者为研究对象，随机分组，常规干预对照组，观察组应用结构化治疗+健康知识教育课程，对比两组效果。结果：观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：老年高血压结构化治疗和健康知识教育课程利于降低血压水平。

【关键词】老年高血压结构化治疗；健康知识教育课程

老年人由于机体功能下降、动脉硬化、血管顺应性剂弹性降低，导致血管对血压的调控能力下降，导致高血压的产生。患者多出现头痛、头晕、疲劳、心悸、胸闷等不适症状，可诱发心脏、肾脏、大脑等组织靶器官损伤，出现相应并发症[1]。药物控制血压是常用疗法，但必须严格配合清淡饮食等干预措施，方能提高疗效[2]。本研究为观察组应用结构化治疗和健康知识教育课程，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年12月～2022年6月；对象：72例老年高血压患者；方法：随机分为对照组和观察组，各36例；对照组：性别：男20例；女16例；年龄：60~85岁，平均（72.13±6.36）岁；病程：3~10年，平均（6.31±2.34）年；观察组：男19例；女17例；年龄：60~85岁，平均（71.64±6.34）岁；病程：3~10年，平均（6.17±2.37）年；两组资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规干预。限制食盐摄入；健康饮食；戒烟酒；坚持运动。

观察组：结构化治疗+健康知识教育课程。（1）结构化治疗。①根据患者年龄、是否合并糖尿病、冠心病、肺心病、慢阻肺等疾病为患者选择合理的降压药物和钙通道阻滞剂及利尿剂，指导患者规律用药，避免中途私自停药或减药，督促患者按时按量用药。保持患者24小时血压平稳，如血压忽高忽低，易引起脑血管疾病，此外控制血压的同时，需兼顾其他靶器官不受损害。②限制钠盐，降低利尿剂所致的丢钾，逆转左心室肥厚及通过降低尿钙以预防骨质疏松及肾结石。③改善饮食结构：多数患者合并有脂代谢紊乱，脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素，应多吃水果和蔬菜，并减少脂肪摄入。蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐，钾盐可阻止血压发展，有利于对血压的控制。据此提示，利尿过程中出现低钾，应予以补钾。戒烟、节制饮酒，适量饮茶。

（2）健康知识教育课程。①了解患者长期生活的地域文化，尽可能选派了解该地域方言和风土人情的护理人员对同一地域的患者进行集中教育，可采用方言与患者交流，讲解老年高血压的原理和疗法，分析医护人员安排的饮食及生活规律的合理性和作用，加深患者对疾病的认知和了解，提高患者配合度。②为避免患者忘记服药或重复服药，为患者设置闹钟，指导患者听见闹钟响后，即刻服药，闹钟未响不用药。③鼓励患者对自己存在疑问的地方及时提问医护人员，医护人员认真回答帮助患者排忧解惑，避免患者因对治疗存在疑问未及时解答而对治疗方法产生抗拒。④指导患者掌握调节情绪的方法，不要大喜、大怒等，告知患者不良情绪会导致心跳加快，增加血压偏高发生的概率，而平时保持平和稳定的心态，则能让血压控制在更平稳的状况。⑤尽量不要穿过于紧身的衣服，因为紧身的衣服对血管造成的压迫比较大，容易引起血压的波动，在寒冷的冬季，应该选择既暖和、透气性又比较好的纯棉的衣服。⑥注意进行调节改善，每天保证充足的睡眠，特别是晚上的时候要休息好，休息好了身体抵抗力才能更好，对于平稳控制血压有很好的帮助。

1.3 观察指标

（1）两组干预前后血压水平对比。包括收缩压、舒张压。

1.4 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）表示，采用t检验，计数资料[n（%）]表示，采用检验。P＜0.05为差异显著

2 结果

2.1干预前后两组血压对比

干预前两组血压差异不大（P>0.05），干预后，观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：干预前后两组血压对比

3 讨论

随着年龄的增加，全身动脉血管的动脉硬化发病率会升高，动脉硬化出现以后管壁会僵硬、弹性减退就会导致心脏射血时对血管壁的压力增加，从而引起高血压。加之多数老年人运动量减少，导致肥胖等诱发高血压。良好的饮食、生活干预是治疗高血压的关键，但由于多数患者对疾病不了解，导致坚持良好生活习惯，因而高血压反复发作。

本研究为观察组患者应用结构化治疗+健康知识教育课程。结果显示：观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组（P＜0.05）。究其原因为：结构化治疗选择合理的药物，坚持按时用药，限制钠盐摄入，健康合理饮食，帮助患者稳定血压水平，后通过健康知识教育课程，采用患者更感兴趣容易理解的方言为患者讲解疾病相关知识和生活习惯对疾病的影响，确保患者明白治疗原理，从而积极坚持医护人员规划的生活规律，利于稳定血压。

综上所述，为高血压患者应用结构化治疗+健康知识教育课程，利于稳定血压水平。

参考文献：

[1]肖洪江，闫华平，孔晓娜.高血压健康管理对老年高血压患者治疗依从性的作用探究[J].中华养生保健，2022,40(2):174-176

[2]李春明.社区干预对老年高血压患者高血压防治知识知晓率及治疗效果的影响[J].中国社区医师，2020,36(15):12-13.

[3]李婷.赋能健康教育对老年高血压合并糖尿病患者自我管理行为、健康知识水平的影响探讨[J].心血管病防治知识,2020,10(30):50-52.

[4]耿景竹.健康教育对社区老年高血压患者干预的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(1):63-65

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