安宁疗护对临终期肿瘤病人生存质量影响

安宁疗护对临终期肿瘤病人生存质量影响

李延丛

山东第一医科大学附属肿瘤医院                                       邮编250117 

【摘要】目的 分析安宁疗护对临终期肿瘤病人生存质量影响效果。方法 随机将我院2021年1月到2022年2月期间所收治的72例患者分为两组，研究组（n=36）与参照组（n=36）。参照组实施常规疗护，研究组进行安宁疗护，对比两组的生存质量。结果 干预后，研究组各指标改善情况较参照组优（P<0.05），有统计学意义。结论  应用安宁疗护，对临终期肿瘤病人进行干预，可以在提高生存质量的同时，改善疾病的预后。

【关键词】安宁疗护；临终期肿瘤病人；生存质量

对于肿瘤晚期临终期病人来说，临床症状较为严重，并且在后期还面临死亡的风险，这会导致患者出现不同程度的应激反应，降低患者的生活质量。要想及时减轻疼痛，缓解患者的临床症状，要注意对安宁疗护的有效应用[1]。此方式在临床上，还被称为临终关怀，一般是借助特殊护理方式，在改善心理状态的同时，从而进一步提高患者的生活质量。

1  资料和方法

1.1一般资料

随机将我院2021年1月到2022年2月期间所收治的72例患者分为两组，研究组（n=36）与参照组（n=36）。所有患者都签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女患者的比例为17：19；年龄区间52-73岁，均值（65.39±2.14）岁。研究组：男20例，女16例；年龄为53-74岁，均值（66.47±2.17）岁。分析两组患者的基础资料，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组进行常规疗护：医护人员需要向患者多讲解有关疾病的知识，正确指导患者优化饮食结构，为患者以及其家属，讲解有关肿瘤晚期可能会出现的并发症，观察病情发展情况。在此过程中，要给予患者镇痛药物进行治疗，在缓解疼痛症状的同时，为其提供营养支持，最后还要做好基本的保暖工作。

1.2.2研究组

常规护理上给予此组安宁疗护，具体内容为：

①告知病情。主治医生需要对患者的病情进行全面分析与充分了解，制定个性化的临床治疗方案，并且还要对病人的预后状态进行综合性评估，将其自控力和承受力作为基础，最后在合适时机，告知疾病的具体情况，或者是预期治疗结果，减少并发症的发生，确保治疗的安全性。

②加强健康教育。在具体的宣教中，要树立正确的死亡观念，对患者的生活经历、 经济条件和语言等进行整合与分析，在了解死亡承受度的同时，结合患者的实际情况，提高个体化教育的力度，及时适应病情变化，确保临床治疗的有效性。

③心理干预。对于临终期肿瘤患者来说，其会出现害怕等不良情绪，这就需要医护人员对其心理状态进行评估，了解患者内心的想法，通过心理疏导，及时纠正错误认知。在心理干预中，要告知病人临终前可能会出现的心理变化，叮嘱患者家属，为他们创造一个和谐的家庭氛围，让患者可以感受到更多的关爱。

④生活指导。首先要为临终期肿瘤病人提供一个单独的病房，确保安宁疗护病房的干净性，并且允许家属24h对其进行陪伴，通过生活护理，维护患者临终前的尊严，如可以通过摆放鲜花等多种方式，放松患者的心情。

除了可以在患者的病房中摆放一些鲜花绿植，还要在墙上粘贴一些温馨图画，确保病房设施的齐全化与人性化，在满足其生理需求的同时，减轻其心理压力。此外，要结合患者的体征、症状变化，积极配合中医针灸、 刮痧和五行音乐等方式，通过对中医情志疗法的有效应用，更好地控制患者的情绪变化，在减轻其躯体疼痛的同时，进一步提高病人的临床舒适度。

⑤疼痛护理。对于肿瘤晚期患者，一般会出现非常剧烈的疼痛感，这就需要医护人员要严格结合“三阶梯止痛”的原则，实现镇痛治疗。值得注意的是，要分析用药后的常见不良反应，采取更加针对性的应对措施，实现对患者皮肤的定期清洁与处理，从而进一步提高患者的临床舒适度，减少并发症的发生，改善生活质量。

1.3观察指标

比较两组患者的生存质量，如躯体功能与认识功能[2]。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.2对比两组患者的生存质量评分

研究组的整体评分高于参照组，具有统计学价值（P<0.05）。如表2：

表2 两组患者的生存质量评分对比[n(±s)]

3 讨论

目前，我国肿瘤的发病人数越来越多，其直接威胁着人类的生命。尤其是肿瘤晚期患者，由于其会对死亡产生恐惧，再加上疾病对身体的危害，患者会产生不良应激反应，生存质量也会下降。特别是对于肿瘤临终患者来说，不仅要对其进行化疗，或者是应用药物减轻疼痛感，还要对患者的身心治疗进行干预，让病人生命最后的尊严可以维持，在提高生活质量的同时，提高晚期肿瘤临终期患者的生存质量，减少疼痛对患者身体的影响，减轻其心理与生理承受能力

[3]。研究发现，单纯的药物治疗，并不可以取得较为理想的疗效，要采取措施对患者进行干预。

安宁疗护在临终期肿瘤治疗中的应用，能够给予病人更多的尊重，了解家属选择需求，让患者可以更加热爱生命。此方式可以最大程度上，给予患者更多的关爱与照护，让其能够安然离开，并且安宁疗护能够让患者更加平静地接受死亡，对病情的情况进行告知，帮助其更加坦然的面对生命，让其可以正确接受死亡[4]。在安宁疗护中对患者进行积极生死教育，不仅能够帮助患者发现生命意义，还可以调整其心理状态，借助正确的死亡知识，不断减少患者的恐惧感，提高其生存质量。同时，安宁疗护这种模式，主要社会、心理以及生理这三方面出发，为患者提供心理上的支持，严格结合三阶梯止痛原则，对病人进行疼痛护理， 观察其在用药后的实际反应情况，然后采取针对性的预防措施，避免其他意外情况的发生。此外，还要为患者营造一个舒适、安静的住院环境，提高舒适度。

综上，对临终期肿瘤病人进行安宁疗护干预，能够提高患者对临床护理的满意度，改善其生存质量。

参考文献：

[1]姜小芳. 分析安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J]. 心理月刊,2020,15(16):109-110.

[2]薛茗予. 安宁疗护对乳腺癌晚期患者临终期心理应激及睡眠质量的影响[J]. 临床护理杂志,2020,19(1):34-36.

[3]杨婷婷. 安宁疗护对晚期非小细胞癌肿瘤患者临终期生活质量的影响分析[J]. 当代临床医刊,2019,32(6):543+558.

[4]刘丹,黄荣,周肖宇,王玉慧. 肿瘤晚期患者临终期采用安宁疗护的效果分析及中期生活质量影响[J]. 吉林医学,2019,40(12):2944-2945.