家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病效果随访观察

家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病效果随访观察

成江英 

上海市宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心      

摘要：目的 探究家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗2型糖尿病效果。方法 将我院于2019年12月-2021年1月期间收治的60例患者按照数字表顺序划分为两个组，其中30例患者设为观察组，另30例患者设为对照组，两组患者均接受家庭医生社区干预模式进行干预，在此基础上观察组患者接受双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，而对照组患者接受安慰剂进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。结果 与护理之前相比，两组患者经过家庭医生社区综合干预后患者FBG水平以及HbA1c水平出现改善，差异显著，P＜0.05；并且两组患者的菌群调节治疗后FBGL水平以及HbA1c水平得到大大好转，差异明显，P＜0.05。与此同时，观察组患者治疗有效率明显高于对照组差异显著，P＜0.05， 停药后FBG水平与HbA1c水平提高；对照组治疗前后及停药后FBG与HbA1c没有差别，P＞0.05。结论 对于2型糖尿病采用家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗效果理想，患者发生并发症少，护理满意度高，值得临床推广使用。

关键词：家庭医生社区干预；双歧杆菌三联活菌胶囊；2型糖尿病

近年来，人们的生活水平不断提高，随之生活方式发生改变，一些人存在着不良的生活习惯，导致产生不良疾病[1]。其中比较常见的疾病是2型糖尿病，这种疾病是临床医学较为常见的慢性病[2]。患有这种疾病的患者如果不及时进行治疗，体内血糖会持续升高，进而会引发患者血管破损，导致患者的多种器官包括心脏、肾脏等并发症的发生，严重的患者还会丧失生命。当前，临床医学上可以采用多种方法进行治疗糖尿病，虽然取得了一定的治疗效果，但是会给患者留下不同程度的并发症，给患者带来痛苦[3]。因此，临床医学上给与患者家庭医生社区干预模式进行护理，从而实现个体化治疗的目标。根据医学研究发现，2 型糖尿病的病因主要与患者肠道菌群失调有关[4]，因此，调节患者体内的菌种变化也能影响患者糖尿病情况。本文通过对两组患者，采用不同方法进行治疗，观察两组患者的治疗效果，以下是详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料 选取2019年12月-2021年1月期间收治的60例患者随机划分成观察组和对照组，其中30例患者设为观察组，另30例患者设为对照组，两组患者的基本资料没有差别，不具有统计学意义，P＞0.05。两组患者的基本资料见表1.

表1.两组患者一般资料

1.2方法 观察组和对照组都接受家庭医生社区干预模式进行护理。首先安排全科医生、护士以及公共卫生医师组成护理队伍，对这个护理队伍进行3个月的管理培训。护理人员定期对两组患者进行随访，对患者进行健康评价，并制定具有针对性的管理干预方案，其中内容包括患者规范化用药，健康的饮食习惯；宣传健康知识，开展健康知识讲座，对患者进行健康咨询和健康指导；树立良好的健康理念，适量运动，不饮酒，不熬夜，培养健康的生活方式。 对照组患者在护理的基础上加用安慰剂药物进行治疗，观察组患者在护理基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行调节菌群治疗。

1.3观察指标

1.3.1菌群调节治疗的前后血糖相关指标比较 及时记录两组患者的治疗情况，同时比较两组患者的血糖指标变化情况。

1.4统计学方法 用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者菌群调节治疗的有效率 观察组患者的治疗血糖相关指标改善情况远远优于对照组患者，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2.比较两组患者菌群调节治疗的有效率()

3讨论

2型糖尿病是一种临床中常见的多器官受累综合病症，不仅受到内部遗传因素的影响，外部环境也会对其产生较大的影响。患者体内的肠道菌群协同宿主基因可以共同影响患者分泌胰岛素[5]。同时，菌群代谢可以产生支链氨基酸进而引发慢性炎症，就会激活本有的免疫系统，从而达到利用分子模拟机制对患者体内的激素和葡萄糖进行调节。一种由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌组成小型胶囊被称为双歧杆菌三联活菌胶囊，它可以调节纠正紊乱失调的肠道菌群，有利于血糖的调节控制。

本研究中，通过对比发现，两组患者经过家庭医生社区综合护理模式干预后，患者的FBG与 HbA1c水平远远低于预前，P＜0.05。与此同时，两组患者接受不同药物治疗后，观察组患者的治疗血糖相关指标改善情况远远优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。由此可以看出，家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗2型糖尿病患者是可行的。

综上所述，对于2型糖尿病采用家庭医生社区干预联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗效果理想，患者发生并发症少，护理满意度高，值得临床推广使用。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2017,22(8):2-42.

[2]施榕.上海市2型糖尿病社区防治的进展回顾与展望[J].上海预防医学,2017,27(11):657-659，664.

[3]徐林莉,宋慧君,徐枫,等.家庭医生制服务对社区 2型糖尿病患者健康干预效果分析[J].上海医药,2017,38(2): 46-48,62.

[4]ANDREASEN A S,LARSEN N,PEDERSEN-SKOVS-GAARD T,et al.Effects of Lactobacillus acidophilus NCFM on insulin sensitivity and the systemic inflammatory responsein human subjects[J].Br J Nutr,2018,104(12):1831-1838.

[5]薄其凤,陈羽嫣.肠道菌群调节与2型糖尿病相关性研究进展[J].上海预防医学,2019,31(3):242-246.