优质护理服务应用于泌尿系结石患者围手术期中的作用

优质护理服务应用于泌尿系结石患者围手术期中的作用

李婷

辽宁中医药大学附属医院 ，辽宁省 110033

摘要：目的：分析泌尿系结石患者围手术期优质护理的实施效果。方法：采取计算机随机分组法将2020年6月-2021年4月医院收治的100例泌尿系结石患者分为两组。对照组予以常规护理服务，观察组实施优质护理服务。比较疼痛持续时间、住院时间、术后并发症发生率、护理满意度。结果：观察组疼痛持续时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；出院后1个月，观察组环境、社区关系、生理、心理评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在泌尿系结石患者围手术期进行优质护理服务，可以缩短疼痛持续时间，减少并发症，促进患者早期达到出院标准，提高生活质量，护理满意度较高。

关键词泌尿系统结石；围手术期；优质护理

1.资料与方法

采取计算机随机分组法将2020年6月-2021年4月医院收治的100例泌尿系结石患者分为两组。对照组男30例，女20例；年龄28～64岁，平均(45.26±8.21)岁；输尿管结石28例，肾结石22例。观察组男31例，女19例；年龄27～66岁，平均(45.10±8.18)岁；输尿管结石29例，肾结石21例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，术前完成手术宣教，协助患者完成各项术前检查，术后嘱咐在饮食、运动等方面需注意的事项。观察组实施优质护理。

①术前优质护理：首先于术前对患者进行健康宣教，将泌尿系结石产生的原因、危害，以及手术方式、术中注意事项、术后可能出现的并发症等提前告知于患者，让其做好心理准备，减轻心理压力；其次在宣教过程中，掌握患者脸色及心理状态等变化，鼓励其讲述自身疼痛等感受，并适时给予疼痛护理，同时针对患者产生的系列不良情绪，要及时采取心理指导，尽早消除其不良情绪，使患者保持良好的心态面对手术治疗；最后术前给予患者体位训练，训练中注意观察患者生命体征，以加强治疗依从性和手术配合度。②术中优质护理：首先确保手术室温度及湿度适宜，并做好手术前的有关准备工作；其次术中输液等液体制剂均保持在37℃，并给予患者保温毯、热水袋等进行术中全程保温，以减少患者应激反应；最后术中严密监测患者呼吸、心率、体温、血压等生命体征，发现异常及时处理，同时如术中需更换体位时，动作轻柔缓慢，并注意观察胸腹部是否受压等。③术后优质护理：严密监测患者病情及体征，定时检查患者留置尿管与肾造瘘管，保证其通畅，以防出现弯折、脱落等现象，同时告知患者各留置管的作用、必要性，指导患者如出现异常情况，及时夹管并上报医护人员。做好术后疼痛护理，先对患者疼痛程度进行综合评估，再根据各患者不同疼痛程度采取对应的护理措施，必要时可遵医进行镇痛处理。静卧患者要定时辅助其翻身，并做好床上被动训练，以防其出现压疮、静脉栓塞等症状。同时根据患者个人饮食喜好及具体病情，做好饮食及运动指导，饮食清淡，注意膳食纤维的摄入，以防便秘，并鼓励患者多饮水，勤排尿；同时运动以适量的有氧运动为主，切忌大量、剧烈的运动。

④疼痛护理：基于大部分患者在术后可能出现疼痛情况，护理人员要为患者解释疼痛原因，并积极引进放松疗法，帮助患者减轻疼痛感，若患者疼痛剧烈，则护理人员可为患者科学应用镇痛药。针对接受引流的患者，护理人员要保障导管的稳定性和通畅性，并利用软枕协助患者呈正确体位进行休养，以免患者出现背部僵硬问题。⑤并发症护理：在术后阶段，护理人员要关注患者体温波动，遵循无菌操作原则，对患者口腔和会阴部进行护理，同时护理人员需嘱咐患者多饮水，避免感染问题的出现；在术后1～3d，部分患者可能出现出血情况，故护理人员要每小时测量1次患者生命体征，保障患者生命安全。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学分析系统展开数据处理。

2.结果

两组患者疼痛持续时间与住院时间比较：观察组疼痛持续时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者疼痛持续时间与住院时间比较

两组患者术后并发症比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组患者术后并发症发生情况比较

两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度高

于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3两组患者护理满意度比较

3.讨论

在医院泌尿外科科室，输尿管结石较为多见，作为一项急诊病症，输尿管结石患者经常会出现血尿和肾绞痛症状，情况严重时，甚至会导致尿路梗阻和感染，损害患者肾功能。通常情况下，临床普遍给予输尿管结石患者钛激光手术治疗，该项治疗方式损伤小、操作简单，且具有理想的结石粉碎能力，目前已经成为临床治疗泌尿结石疾病的重要方式。但为了保障治疗效果，在对患者进行治疗的同时，也应为患者提供必要的护理服务。优质护理是一种现代护理理念，其贯穿于患者术前、术中以及术后的全程护理模式，以加强手术效果的同时促进患者术后康复，改善预后情况。本次研究结果提示全程优质护理干预能够有效地减低患者术中的风险，保证手术的顺利进行，并且可有效地促进患者术后康复进程。

优质护理模式可有效地减轻患者术后的疼痛感受，进而提高其身心的舒适性。研究组护理满意度高于对照组。提示该护理模式效果确切，主要是因为护理人员对患者术前术中术后的心理、生理以及疼痛等方面进行全程、全方位的实施优质护理干预，可降低患者的并发症，促进其术后的尽早康复，进而以提高护理满意度。

综上所述，于泌尿系结石患者临床护理中运用全程优质护理的效果显著，可改善术中指标，促进术后康复进程，减缓患者术后疼痛感，且并发症较少，安全性较高。

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