疼痛护理开展于新生儿护理中的临床价值探究

疼痛护理开展于新生儿护理中的临床价值探究

李晨琪

石家庄市第四医院   050035

摘要：目的 并探讨了疼痛治疗对婴幼儿的影响。方法 采用随机数表法，将2020年7月-2021年10月共96名患儿分为对照组和研究组48名。本实验采用常规的治疗方法，以治疗组为基础，增加了痛苦的治疗方法。结果 在接受护理后，各治疗时段的疼痛反应明显好于对照组，且有统计学意义（P<0.05）。两组婴儿父母的护理满意度与正常儿童相比，有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对新生儿疼痛的治疗，可以减少患儿的痛苦，预防其副作用，从而提高患儿父母对其工作的满意度。

关键词：新生儿；疼痛护理；效果

0 引言

抽血、静脉穿刺、肌内注射、体位引流等都会引起痛苦，这些都会引起新生儿睡眠障碍、喂养不耐受、脑和神经系统等方面的副作用。前人已有的文献指出，要想缓解初生婴儿的痛苦，必须有坚实的基础。此外，加强对初生婴儿的痛觉治疗，对于降低其应激性，是十分必要的。近年来，关于分娩过程中的疼痛治疗效果的文献还很少见。因此，对本院的患儿进行了疼痛的监护。探讨了不同时期新生儿的痛觉状况和父母对护士的满意，评价了疼痛护理在新生儿的治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料。

本试验选取了96例出生婴儿，从2020年7月-2021年10月开始，全部满足入组和剔除条件，采用随机数表法，将患儿分成两组，每组48例，性别比28:20，妊娠35~40周，30例足月儿，18例早产儿，肺炎20例，高胆红素血症24例，其他4例。对照组48例，性别比27:21，妊娠36~41周时，31例足月婴儿，17例早产，肺炎19例，高胆红素血症24例，其他5例。比较两组的性别、胎龄等基础数据，均未见显著性差别（P>0.05）。入选条件：1）已经知晓该试验并愿意签字的婴儿父母；(2)无先天畸形，无明显窒息史，无意识障碍，无昏迷。排除条件：（1）重症婴儿接受呼吸机辅助呼吸；(2)染色体疾病的发生；(3)在48 h之内服用止疼剂和止痛剂；(4)在科研期间，由于自身的原因，自愿放弃。

1.2 方法。

对照组采用以下方法：遵照医生指示给予新生儿充足的氧，重点监测新生儿生命指标的改变，定期对新生儿的疼痛减轻进行评价，并找到造成疼痛的根源，并进行治疗。观察组除常规的治疗外，增加了对痛觉的治疗，包括：1）给婴儿足部进行足部按摩，使其足部得到完全的休息，以减轻其痛苦；(2)姿势治疗，当新生儿进行有痛觉的手术时，其两只手放在新生儿的头部和脚上，以减少新生儿的痛苦。此外，使用小儿全棉质毛巾，经翻转后将其拉直，并将其短轴线与婴儿肩宽相等，其长轴为婴儿枕、足之长短及间断，为卵形，如鸟窝，便于婴儿进行操纵；(3)哺乳：早期哺育婴儿，可帮助其缓解痛苦，降低其生理和行为的反应，降低其压力，防止其产生不良的心态；(4)将1 mL25%的葡萄糖注入到婴儿的舌尖，能活化内源性鸦片通路，降低婴儿的痛苦。

1.3 观察指标。

结果显示，在两个不同时期，父母对两个患儿的治疗效果有显著差异。疼痛的判定标准：以新生儿面部编码系统（NFCS）为依据，分为0-10个分值，分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、1-4分、5-7分、>7分。护士满意：采用我院自制的问卷为基础，得分为100，得分愈高，护士对护士的满意程度愈高。

1.4 统计学分析。

以 SPSS24.0为工具，用 t法对测量品质进行了描述；用“n (%)”来表达，用2号法进行了验证， P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组疼痛刺激不同时间点的疼痛程度。

经治疗后，观察组在疼痛刺激1分钟和5分钟内的轻微疼痛发生率较正常组高，而在1分钟内疼痛刺激中度和重度疼痛发生率和5 min中度疼痛发生率都较低，两者间有统计学意义（P<0.05）。如表格1所示。

表1 比较两组疼痛刺激不同时间点的疼痛程度

2.2 比较两组新生儿家长护理满意度。

在护理后，患儿父母的护理满意度分别为95.83+3.15和79.17+2.30。两个组间的差别有显著性（P<0.05）。

3 讨论

新生儿缺乏语言表达的功能，因此，很难表现出痛苦，因此，临床护士通常会通过观察婴儿的面部表情、动作、啼哭等情况来判断其痛苦的大小，然后再进行相应的治疗。从而实现防止脑发育迟缓、喂养不耐受等不良结果。过去，在临床上，一般都是通过常规的治疗来解决，这样可以减轻患儿的痛苦，但是相应的副作用也会增加，从而给婴儿的健康发展带来负面的效果。近年来，有学者认为，在新生儿的治疗过程中，非药性镇痛具有明显的优越性，其使用简便、风险低等特点，可以缓解患儿的痛苦，缓解其焦虑和精神上的压力。结论：治疗组在痛觉刺激1分钟、5分钟后，患儿父母的照顾满意得分明显高于对照组（P<0.05)，表明镇痛治疗能有效减轻患儿的痛苦，改善患儿父母的护理满意度。其主要目的是：体位护理，母乳喂养，口服葡萄糖水等，增加新生儿的安全感和依赖感，减轻新生儿的痛苦。同时还可以刺激新生儿的皮肤，使其交感神经亢奋，从而降低血液中的肾上腺激素含量，减轻痛苦。同时，给婴儿补充糖，通过味道的刺激，可以促进阿片的传递，减少对婴儿的痛苦，使婴儿的生理功能得到稳定，减少对婴儿的影响。

结论：对婴儿进行痛觉的治疗，可有效缓解患儿的痛苦，防止其产生一系列的副作用，提高其身体素质，从而达到父母对其的照顾需求，是值得推广和应用的。

参考文献

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