家庭医生服务团队中关于社区护士的角色定位探析

家庭医生服务团队中关于社区护士的角色定位探析

任丽萍 ,陈新华 ,王炳

（江苏省无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心  江苏  无锡  214000）

【摘要】家庭医生服务团队中包含众多的工作人员，如全科医生、社区护士、预防保健人员及其他医技人员等，虽然各个成员在工作内容方面有侧重点，但针对社区护士的定位却尚未统一认识，从而导致在基本医疗、公共卫生、康复指导及健康管理等服务过程中，社区护士未能充分发挥其自身的积极性与主动性，将自身作用发挥至最大。对此，笔者于此次研究中，针对社区护士在家庭医生服务团队中的角色定位提出了几点看法，旨在此与广大的同仁共同探讨，促进家庭医生服务团队服务质量的有效提升。

【关键词】家庭医生服务团队；社区护士；角色定位

近年来，随着新医改的不断深化与推进，对基层医疗的重视程度越来越高。由社区卫生服务中心组建的家庭医生服务团队是在这样的时代下应运而生的一种产物，尤其是在基层居民的分级诊疗、慢性病预防、健康管理等方面发挥着重要的作用[1]。但由于其发展并未完善，各地区对于社区护士在家庭医生服务团队中的角色定位等尚未统一认识，故而导致家庭医生服务团队的服务质量高低不一[2]。基于此种情况，笔者开展了此次研究，针对社区护士在家庭医生服务团队中的角色定位提出了几点拙见，现进行如下详细报道。

1社区护士是家庭医生服务团队中的执行者

在家庭医生服务团队中，一般来讲，全科医生是事件的决策者，而社区护士则其是最有力的执行者，严格遵照全科医生的医嘱，充分发挥自身专业知识与技术，开展相关的工作，这一方面与医院中的临床护士一样[1]。但其又与临床护士之间存在着不同之处，即在服务对象方面，社区护士面对的是健康人、慢性病患者等社区居民，而临床护士则面对的大多为专科患者。另外，有相关的研究学者指出，在家庭医生服务团队中，社区护士的服务过程往往比临床护士的时间更长，且更为连续，其不仅仅要高效执行家庭医生的医疗诊断方案，更要作为精神护理者，在护理过程中不断提高患者的健康意识，推荐行之有效的饮食指导和身体锻炼方法，并在护理过程中了解社区居民的家庭、性格、护理需求等，为其健康生活提供专业的饮食、运动等生活指导，更要走进社区居民的内心，帮助其树立健康、积极向上的心理[2,3]。

2社区护士是家庭医生服务团队中的协调者

在家庭医生服务团队中，社区护士除了作为医生身边最有力的执行者之外，还应该是有效的协调者，充分了解社区居民对于医疗服务的真实需求，记录其日常生活习惯。而且有相关的研究学者指出，社区护士应该全面掌握服务区域内居民的健康状况和常见病、慢性病的发病情况，并具备一定的社会学、心理学及护患沟通技巧方面的知识和能力，从而与医生、患者、居民等建立和谐良好的关系，协调团队各成员之间、居民与家庭医生服务团队之间等的关系[4]。另外，在为社区居民开展上门入户服务时，做好他们的倾听者，了解其内心真正的医疗需求，并有效反馈给医生后严格执行其医嘱，做好疾病的有效防治。

3社区护士是家庭医生服务团队中的健康教育者

在基层社区卫生服务中，健康教育是家庭医生服务团队中的一项重要工作，也是社区护士的重点工作内容。有相关的研究学者指出，就目前的健康教育现状而言，大部分的社区卫生服务中心由医生对居民开展相关的健康教育工作，这不仅仅使得医生的工作压力较大，而且导致社区护士的作用无处发挥[2]。因此，应该积极推动社区护士参与健康教育工作，在健康教育内容方面以常见病、多发病、居民常见的不良生活习惯等为主，在健康教育途径方面，则可在既往口头健康教育、书面健康教育的基础上充分利用现代的科技信息手段，创建相关的微信群等，定期发送一些健康教育的视频、文章等，从而使得健康教育工作融入到居民的生活中，而且这种形式的健康宣教工作也更能够被居民接受和理解，收效往往更好。

4社区护士是家庭医生服务团队中的健康档案管理者

建立居民个人和家庭健康档案，跟踪和动态管理慢性病是社区卫生服务的重要工作内容之一。故而有相关的研究学者指出，社区护士作为与社区居民接触较多的工作人员，其更加了解区域内居民的生活习惯、健康状况、患病情况，因此，在家庭医生服务团队中，社区护士应该是健康档案管理者，并据此为居民有效开展家庭访视、老人体检服务、居家护理、健康教育、咨询与指导等[5]。

5社区护士是家庭医生服务团队中的咨询接待者

有相关的研究学者指出，在家庭医生服务团队的签约过程中，医生便有了相关的家庭诊断及一系列的诊疗计划，因此对于社区护士而言，其需要做好到访社区居民的咨询接待工作，严格记录其生命体征以及身高体重等基本信息，并根据社区居民的患病严重程度以及医生安排等做好相应的预约和候诊安排[3,4]。除此做好上述的咨询接待工作之外，社区护士在登记患者最新身体健康状况，尤其是慢性病患者的相关指标变化等时，需在其就诊时第一时间告知医生，做好医生与患者之间的桥梁工作

[5]。

综上所述，作为家庭医生服务团队中的重要成员，社区护士扮演着众多的重要角色，其是家庭医生服务团队中的执行者、协调者、健康教育者、健康档案管理者、咨询接待者，随着社区居民对家庭医生服务团队的需求越来越大，明确社区护士在其中的角色定位，有助于有效提升其整体的服务质量，更好地为居民服务。

【参考文献】

[1]张晨立.以慢性病管理为例浅析社区护士在家庭医生团队服务中的作用[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(09):1121-1122.

[2]许婷婷,叶涛,文丹,等.从高血压的社区管理探讨社区护士在家庭医生责任制中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):145.

[3]俞敏艳.以慢性病管理为例浅析社区护士在家庭医生团队服务中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(56):255-256.

[4]王恩桂.浅析家庭医生团队服务中社区护士的作用——以高血压、糖尿病患者的健康教育为例[J].家庭医药.就医选药,2018(01):295-296.

[5]纪敬敏,蔡艳芳,王慧,等.某市社区护士工作开展现状调查与发挥作用分析[J].护理实践与研究,2016,13(19):65-67.