化疗时应用PICC置管对治疗肠癌患者的意义及护理满意度评价

化疗时应用PICC置管对治疗肠癌患者的意义及护理满意度评价

陈文文，付小林

成都市龙泉驿区第一人民医院，四川 成都 610100

【摘要】目的：探究化疗时应用PICC置管对治疗肠癌患者的意义与护理满意度情况。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的肠癌治疗患者，共计66例。根据化疗时输液治疗方式不同将患者分为2组，每组各33例。对照组应用常规外周静脉输液治疗，观察组应用PICC置管。并对干预后相关情况进行比较。结果：观察组并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）。结论：化疗时应用PICC置管对肠癌患者进行干预可降低并发症发生率，提高护理满意度，具有临床使用价值。

【关键词】肠癌；化疗；PICC置管；护理满意度

肠癌在是临床中比较常见的一种肿瘤疾病。对于该疾病，临床中常选择手术方式将恶性肿瘤切除，术后给予放化疗干预，效果较为理想[1]。然而，化疗药剂具有一定毒性，患者血管会受到加强刺激，容易出现静脉炎等并发症，若出现药物渗出的情况，会引发皮下组织坏死等症状。随着医疗技术不断进步，PICC导管维护经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）方式在临床中应用逐渐广泛。长期临床实践发现，该方式置管时间长、引发并发症较少、患者接受程度较高，故在备受青睐[2]。本次选择肠癌患者为研究对象，分析PICC置管对其干预效果。具体内容，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的66例肠癌患者。将入组患者根据治疗方案不同分为对照组（经外周静脉输液方式）与观察组（PICC置管）。对照组33例患者中，男性19例，女性14例，年龄31-72岁，平均年龄（54.18±6.27）岁。观察组33例患者中，男性18例，女性15例，年龄32-72岁，平均年龄（54.21±6.24）岁。对2组患者性别、年龄等一般资料进行对比，差异较小，P＞0.05，无统计学意义，可比性良好。

1.2方法

对照组通过静脉周方式对患者进行化疗药物注射，每周3次。注射前，消毒需使用安尔碘溶液，并在注射后使用无菌透明膜覆盖。

观察组使用PICC置管方式进行干预。（1）护理人员需要对患者讲解PICC置管目的、方式、优势等内容，通过提高患者认知程度，提高其依从性，消除其因未知产生的恐惧感。护理人员同样需要为患者讲解PICC置管后可能出现的并发症及干预方式，减轻患者恐惧。（2）科室需安排专科护理人员进行PICC导管维护。护理人员应对患者情况进行全面评估，并结合临床经验，进行合理导管维护计划制定，应每周对患者进行3次药物化疗，需使用安尔碘溶液进行注射前消毒，并在注射后使用无菌透明膜覆盖。导管维护期间，护理人员需要对患者的身体状况及体征变化进行定期检查，对检查结果进行详细记录。各项护理工作需要严格遵守无菌操作原则。（3）护理人员能赢提高患者配合程度，可向患者发放PICC置管维护手册，告知患者置管手臂运动要平缓，不可以过度用力做搬运等动作；生活中，尤其时睡觉时不可以压迫、摩擦；日常穿着应以宽松、舒适为主，加强皮肤护理，保证敷料处清洁干燥；教会患者置管手臂正确活动技巧，一旦发现出现渗血等异常情况，护理人员需及时处理。除此之外，护理人员应加强对患者的观察，包括每天定时对导管刻度、外露长度进行记录；导管稳定程度、是否存在移位、折叠等；穿刺点附近是否存在分泌物、药液外渗等情况；导管固定应选择透明度、透气性好的医用胶带，护理人员需关注胶带维护日期，以此保证密封性良好。

1.3观察指标

并发症发生率，包括血管静脉炎、血液感染、穿刺部位感染。

护理满意度，根据自制问卷评分分为非常满意（90-100分）、基本满意（70-89分）、不满意（0-69分）。总满意度=1-不满意度。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS24.0。计数资料以[n（%）]表示，检验用。以P＜0.05表示组间比较存在统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率

观察组并发症发生率为3.03%，对照组并发症发生率为21.21%，前者低于后者，差异显著，P＜0.05。观察组情况更理想，详细如表1：

表1 并发症发生率对比[n（%）]

2.2护理满意度

观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为78.79%，前者高于后者，有明显差异，P＜0.05。观察组情况更佳，详细如表2：

表2 护理满意度对比比[n（%）]

3 讨论

PICC是指经外周静脉置入中心静脉导管，在临床中是一种较为常见的静脉穿刺置管办法。该方式属于微创血管介入术，具有方便、长久、安全的特点。该方式不仅有效减少了频繁穿刺带给患者的痛苦，而且也能够保证多种对静脉具有较强刺激性的化疗药物正常使用，因此在临床中得到了较为广泛的应用。近年来，临床中对于肠癌患者常采用PICC置管穿刺方式进行干预。其主要原因是肠癌患者需要进行长期、静脉高营养及化疗药物静脉注射，使用PICC置管方式，护理人员给予患者药物干预更加便捷，且在减轻因化疗药物的毒副作用带给患者的并发症方面，效果较为理想，利于提高患者配合度[3]。本次护理中，观察组使用PICC置管方式，并且对导管进行有效护理干预，保证治疗效果。故本次研究中，观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于肠癌患者使用PICC置管方式进行干预可以降低并发症发生率，且对于提高患者（家属）对护理工作满意程度有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]邢晓花,靳洁,郭建利.针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响评价[J].中国药物与临床,2020,20(14):2465-2466.

[2]欧婷婷,郭飞容,庄丽红.肺癌化疗患者PICC置管护理中无缝隙护理的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(30):101-103.

[3]程梦圆.优质护理干预对PICC置管肿瘤化疗患者依从性及心理健康的影响研究[J].当代临床医刊,2022,35(02):114-115.