心理疏导配合产程护理用于瘢痕子宫再妊娠产妇中的效果评价

心理疏导配合产程护理用于瘢痕子宫再妊娠产妇中的效果评价

谢晓鹭

甘肃省临夏回族自治州康乐县计划生育服务站,   甘肃 临夏731500

【摘要】目的：研究对瘢痕子宫再妊娠产妇实施心理疏导配合产程护理的效果进行分析。方法：收治瘢痕子宫再次妊娠产妇100例，常规组50例，实施常规护理，探析组50例，实施心理疏导配合产程护理，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，探析组SAS、SDS评分低于常规组（P＜0.05），护理后，探析组总产程、住院时间短于常规组，出血量少于常规组（P＜0.05）。结论：对瘢痕子宫再妊娠产妇实施心理疏导配合产程护理，能够改善产妇负性情绪，可缩短住院时间、总产程时间，减少出血量，有临床应用价值。

【关键词】心理疏导；产程护理；瘢痕子宫再妊娠产妇；效果

瘢痕子宫是发生于剖宫产手术后，瘢痕子宫再次妊娠易导致产妇发生子宫破裂而引发大出血、新生儿窒息等症状，若再次用剖宫产会造成并发症风险的上升，会给产妇及胎儿生命安全造成严重影响[1]。加强对瘢痕子宫再次妊娠产妇的产程护理为保证产妇能够顺利生产，并给予心理疏导全方面、多角度的帮助产妇缓解负性情绪[2]。因此，本文针对瘢痕子宫再妊娠产妇实施心理疏导配合产程护理中的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

收治2020年11月~2021年11月瘢痕子宫再次妊娠产妇100例，随机分为两组。常规组50例，最小年龄28岁，最大年龄40岁，平均年龄（32.21±2.02）岁，孕周35~40周，平均孕周（35.22±2.24）周；探析组50例，最小年龄29岁，最大年龄41岁，平均年龄（32.54±2.56）岁，孕周36~41周，平均孕周（35.95±2.29）周；两组资料分析，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1.2 方法

常规组实施常规护理，密切观察产妇的身体变化，给予讲解相关的分娩过程、并发症预防等，进行常规心理护理、饮食及用药指导等。

探析组实施心理疏导配合产程护理。①成立专门心理疏导配合产程护理小组：由护士长担任相关的负责人，主要对整个护理内容和流程进行管理和监督，通过查房、巡房等形式对护理人员的护理进行协助和指导，保证护理工作有效性，在护理期间要求保证患者的健康和安全。②心理疏导：产妇在妊娠期间会在心理、生理都发生变化，会对分娩产生应激反应，护理人员主动与产妇沟通，为其主动介绍瘢痕子宫的适应症，并讲述分娩成功的案例，给予积极正面的心理疏导，帮助产妇缓解焦虑、不安、畏惧等不良情绪，为产妇树立信心，减少产妇的负面情绪。③产程护理：首先，密切监测产妇生命体征、胎心，观察产妇的脉搏、心率、血压等，若胎心率出现每分钟频率大于160次或者小于120次，可能易发生宫缩过强或胎膜破裂等情况，应做好预防意外发生准备。其次，禁止腹部加压，选用会阴切开术，必要时刻采用吸引术助产，缩短产程，并做好并发症救治准备。再次，待胎儿娩出后，及时给予常规检查，对胎膜、胎盘等情况精细观察，并主要产妇瘢痕有无存在裂口情况，若瘢痕裂开，及时进行修补。最后，产后密切观察产妇会阴伤口及恶露排出情况，做好会阴清洁避免出现感染情况，定时更换阴垫，指导产妇多食高营养且易消化食物，适当补充高蛋白和维生素，帮助其恢复体力。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量(SDS）记录患者护理后心理评分对比，满分100分，患者分数越低说明心理状态越佳。记录两组产妇护理效果对比，如总程时间、住院时间及出血量，时间越短、出现量越少代表护理效果越好。

1.4统计学方法

计量资料±s表示， t检验， SPSS 25.0软件对本文处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

护理后，探析组SAS、SDS评分低于常规组（P＜0.05），护理后，探析组总产程、住院时间短于常规组，出血量少于常规组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组产妇SAS、SDS与护理效果对比（±s）

3讨论

近些年，针对瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇，现阶段更多的旋转剖宫产手术进行引产，所以瘢痕子宫产妇的发生也有明显的增加，这对产妇以及胎儿的生命健康有着很大的影响，而且由于产妇以及实施过一次剖宫产，可能对术后疼痛、不适感再次出现紧张、恐惧的情绪，所以实施安全有效的护理干预，对产妇有着重要作用[3]。

心理疏导配合产程护理是一种全面有效的护理模式，通过成立专门护理小组，为产妇提供更好的护理服务，确保产妇的健康和安全。因瘢痕子宫再次妊娠产妇心理压力比较大，会对自身以及胎儿的安全有所担心，护理人员主动与产妇进行交流，为其讲解分娩时的各种应对措施，讲解成功分娩案例，给予相应心理疏导，缓解产妇因此产生的焦虑、不安等负性情绪

[4]。在生产过程中，密切观察产妇与胎儿情况，注意宫缩反应以及采取有效措施，并指导产妇产后饮食等相关知识，加快产妇的恢复，缩短住院时间。根据本文结果所得说明心理疏导配合产程护理对瘢痕子宫再妊娠产妇的护理效果更显著，优势性更强。

综上所述，对瘢痕子宫再妊娠产妇实施心理疏导配合产程护理可有效改善产妇的心理状态，缩短住院、产程时间并减少出血量，值得推广应用。

参考文献

[1]袁苑. 65例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程护理分析[J]. 健康必读,2019(24):131-132.

[2]欧凤英,岑世群,刘秋云. 综合护理干预在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(7):214-216,220. 

[3]杨阳. 产程护理对瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩成功率及母婴结局的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(19):3616-3617.

[4]秦艳. 产程中优质护理对瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇分娩结局的影响[J]. 母婴世界,2021(28):9,12-13.