基于图示法结合耳穴小神器提高护生耳穴掌握率

基于图示法结合耳穴小神器提高护生耳穴掌握率

1黄佳仪 ,2黎结美 ,3石雅男  ,4戴秋银,5刘冬桂 ,6刘莹

1南方医科大学中西医结合医院 510315

2佛山市中医院528051

3江苏省第二中医院210017

45深圳市罗湖区中医院 518009

6广州中医药大学深圳医院510006

【摘要】目的探讨在图示法结合耳穴小神器的优化教学模式的教学效果。方法是将2021年7月至2022年8月实习中的护生分为两组进行教学，传统教学模式21人，采用传统示教传授课堂；优化教学模式22人，在传统示教模式上加以图示法及小神器进行教学，课后对两组护生进行耳穴定位准确率及耳穴定位完成率进行比较（P＜0.05），具有统计学意义。结果：图示法结合小神器能激发护生的学习兴趣，加深记忆效果，提高教学质量。

【关键词】耳穴压豆 图示法 耳穴全息图 教学模式

1973年长沙马王堆三号汉墓出土的帛书中，记载耳与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”【1】。春秋战国末期的《黄帝内经》中载述与耳穴诊治的经文56条【2】。1992年中国制定出世界上第一个耳穴的国家标准【3】。耳穴是分布于耳廓上的腧穴，与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区【4】。 国内外研究表明，耳穴广泛应用于临床，但在学习过程中，无论是本科生还是研究生在学习中均有很多问题难以突破,如耳廓较小、耳穴定位复杂、难以记忆;耳廓较小,但耳穴太多,教师照本宣科,学生在课堂学习时感到内容枯燥, 学习积极性不高;耳廓较小,学生认穴定位非常困难;记忆不牢,临床运用困难等【5】。这充分证明了发明新型教学工具与优化教学模式的必要性。优化教学模式将耳部根据分部分区为11个区结合耳穴全息图制作耳穴定位用具（耳穴小神器），是以一种以图形或图像为主要方式，激发学生跳跃式思维，加快教学过程的一种教学方法【6】。

1教学课前准备

将2021年7月-8月实习中的护生共43名分为两组进行教学，其中传统教学模式组21人，优化教学模式组22人。

传统教学模式组采用耳穴挂图加教师讲解的模式，根据教学内容，确立教学重点，学生跟随教师思路进行学习。

优化教学模式组在传统教学模式上加以图示法结合耳穴定位用具（耳穴小神器），根据教学内容，确立教学重点，首先是耳穴的分布规律,掌握该内容有利于对耳穴定位的整体把握，其次临床护理过程中常用耳穴的定位,对常用穴位进行讲解；其次，基于耳穴定位的教学需要，提前制作相关课件及根据耳部分部分区制作讲解视频。旨在激发护生学习过程中的兴趣，提高耳穴定位率及完成率。

准备耳穴定位用具（耳穴小神器）：封面：采用透明材质，印有耳穴全息图，透过全息图封面可以快速辨别具体分区，从而查找相关分区的具体耳穴；内页将耳廓整体分为11个区域，每个区域轮廓单独占有一页纸，且每一区域颜色各异，具体内容涵盖穴位名称、穴位定位。整体：所有分区整合在一起则是一个耳朵的形式，外观上增加了美感及趣味性，突破了传统耳模和挂图的视觉效果。

2优化教学法的实施过程

(1)按照耳穴分布规律以耳穴全息图示【7】分部分区定位讲解；按耳穴分布规律以图示分部分区定位讲解。

(2)指导学生参考耳穴定位用具（耳穴小神器）作为辅助工具学习耳穴。教师一边讲一边让学生使用耳穴定位用具（耳穴小神器）用耳穴全息图与正在讲解的分区进行重合，加强记忆。

(3)每区教学完成后，进行随堂测试，让学生们在提前准备的空白耳穴图示上进行绘画穴位，通过耳穴绘画的方式让学生回忆耳穴各区域的穴位，加深学生课堂学习印象，这也是耳穴全息图示教学法中的重要步骤。

(4)通过将43名实习护生分成两组分别进行两种教学模式授课后，当堂测试学习效果。每人发放空白耳穴图纸一张，让43名学生分别在图纸上选取心、肝、肾、胃、肾、神门、腰骶、枕、皮质下、内分泌、卵巢、子宫等11个穴位，统计两组护生耳穴定位的准确率及完成率。最后进行优化教学模式组护生对优化教学模式的满意度及耳穴定位用具（耳穴小神器）的实用性调查。

3优化教学法的实施效果

3.1两组护生在两种教学模式下耳穴定位准确率的比较

结果显示，护生的毕业院校、学历及性别无统计学意义，对结果无影响。由此表1可见2组总准确率比较差异有统计学意义，优化教学模式组优于传统教学模式组（P=0.004＜0.05）。

3.2两种教学模式下耳穴定位完成率比较

    由此表2可见2组总完成率比较差异有统计学意义，优化教学模式组高于传统教学模式组。（*P=0.008＜0.05）

（1）表1：两种教学模式下耳穴定位准确率比较

表2：两种教学模式下耳穴定位完成率比较

3.3通过问卷星对22名优化教学模式授课后学生进行教学反馈，耳穴定位用具（耳穴小神器）教学实用性调查，认为实用性高的有5人，认为实用性较高的用13人，占81.82%；优化教学模式满意度调查，满意的有4人，较满意的有16人，占90.91%。

4讨论

耳穴定位用具（耳穴小神器）外观增加了美感及趣味性，内部有具体的区域划分线及明确的定位，优化教学模式按照分部分区规律将耳穴进行整理排列，解决耳部穴位多且复杂的问题，使初学者能够快速定位，打破传统照本宣科模式，将耳部全息理论以图示融入教学中，激发护生的学习兴趣，加深记忆效果，提升教学质量。

综上所述，优化教学模式能够提高护生耳穴定位的准确及完成率，提升了教学质量，也获得护生的广泛好评【8】。

【参考文献】

[1]Walker G.da Valois B.Davies R.Maher J.Ear acupuncture for hot flushes-The perceptions of women with breast cancer .Complement Ther ClinPract.2017,13（4）:250-7.

[2]秦小永.耳穴的起源与发展[J].成都中医药大学.2015,05（3）：054-056.

[3]余自娟.张艳.张倍倍.韩二环.王荣华.张慧颖.耳穴压豆疗法在护理领域的研究现状和展望[J].全科护理. 2018,16(12),1449-1451.

[4]袁欣，尚晓颖.耳穴埋豆的临床应用[J].黑龙江医药科学.2016,29（1）：35.

[5]陈盼碧,杨孝芳,王兴桂,兰彩虹,张羽,杨志虹,张宁,陈艺,陈静.图示教学法在耳针法耳穴定位教学中的运用[J].亚太传统医药,2019,15(06):214-215.

[6]徐为群,改良穴位图谱的设计与临床应用效果评价[J].2016.01,128-129.

[7]吴静华.吴菊芬.护士规范化培训中的中医护理操作教学体会[J].内蒙古中医药. 2017,36(03),164.

[8]吕巧红,潘金霞,石汇慧.微格教学模式在提高护生中医护理技能中的作用[J].中医药管理杂志,2022,30(02):170-172.