全程护理模式对提高健康管理中心体检患者遵医依从性的影响

全程护理模式对提高健康管理中心体检患者遵医依从性的影响

张雪 ,张晓梦（通讯作者）

云南新昆华医院  门诊部  云南昆明650301

【摘要】目的：探究全程护理模式对提高健康管理中心体检患者遵医依从性的影响。方法：便利选取2021年4月-2022年3月在云南省某三级综合医院健康管理中心进行体检的70例人员为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组给予常规护理干预；观察组给予全程护理干预。比较两组体检者健康体检依从率及体检半年后的遵医行为。结果：观察组体检者健康体检依从率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组体检者体检半年后各项遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对健康体检者实施全程护理干预，有效提高体检者对体检的依从率，提高体检后的各项遵医行为。

【关键词】全程护理模式；健康管理中心；体检者；遵医；依从率

随着人们生活水平的提高，越来越多的人更加关注个人健康状况，以期预防疾病发生。但在实际体检中，部分体检结果异常或检出慢性疾病的体检者由于对体检知识(体检方法、结果等)认知不到位，可能会产生体检数据轻微变化不会引发严重情况的错误认知，从而导致其体检后遵医情况不理想[1]。因此，作为患者疾病管理者和健康教育者的护理人员应对体检者的遵医行为予以重视。全程护理模式是一种以体检者需求为基础，开展全面性、系统性护理服务的护理模式，有学者认为该护理模式能够弥补常规护理不全面的问题，有效改善体检者遵医情况不理想的局面[2]。鉴于此，本研究对健康管理中心接收的70例体检者进行分组观察，以探究全程护理干预对体检者的依从率以及体检后遵医行为的影响，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料

便利选取2021年4月-2022年3月在云南省某三级综合医院健康管理中心进行体检的人员70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。其中观察组男性19例，女性16例，年龄19～78岁，平均年龄（56.8±3.5）岁，对照组男性17例，女性18例，年龄21-76岁，平均年龄（55.7±3.8）岁，对比两组患者一般资料差异均无统计学意义 (均P＞0.05)。具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组予以常规护理干预，护理人员热情接待体检者，协助其办理各项体检手续，为体检者介绍体检流程项目及注意事项。体检者领取体检报告时，护理人员依据体检结果对体检者进行相应的疾病宣教以及健康生活方式指导。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施全程护理干预。①体检前：护理人员积极、主动为体检者介绍医院体检设备，与体检者建立良好关系。护理人员以体检者的实际需求为依据，制作体检宣教手册，内容包括体检方式、项目、目的、意义及注意事项等。护理人员将手册发放至每位体检者手中，嘱其仔细阅读并标记疑惑之处，留待询问护理人员。②体检时：护理人员与体检者保持良好的沟通交流，随时为其解答各个体检项目的相关问题，对体检者进行体检的健康宣教；针对年龄较大(60岁以上)或体质较弱，且无家属陪伴的体检者，护理人员应全程陪同体检；体检者较多时，护理人员应引导体检者于检查室外排队等候，期间告知其不良行为习惯以及生活方式的危害性，说明膳食合理、科学规律作息对于保障身体健康的重要性。③体检后：体检结束后，护理人员要告知体检者体检报告领取时间，并对其各项体检项目的结果进行汇总，建立健康体检档案。对于体检报告显示无异常者，对其生活方式予以肯定，鼓励、叮嘱其持续坚持规律、健康的生活方式；而对于体检报告显示异常者，护理人员应尽快通知体检者并协助其分析结果异常的体检项目，指导其进行进一步检查。护理人员依据体检者检查结果进行疾病分组，同时组织体检者建立相应的信息平台，例如：短信、微信群等；护理人员每日通过信息平台发布规律、健康的个性化生活方式等信息，叮嘱体检者每日签到打卡(完成自行锻炼、规律饮食等任务)。定期进行电话或微信随访，随访频次为 1次/周，随访时间15～20 min/次，并为体检者提供医院门诊预约、就医、住院等医疗服务。

1.3 观察指标

1.3.1 总结两组体检者对体检过程依从率，主要包括3个指标，分别为完全依从、一般依从与不依从，满分为 50分，标准分为30分，＜30分表示依从性较低；31～39分为一般依从；40～50分为完全依从。

1.3.2 总结两组体检者的遵医行为，采用本院自制健康体检遵医行为调查表进行评价，包括正确服药、膳食合理、科学运动、规律生活、定期复诊5个评分项目；每个项目评分0～20分，0～5分为完全不能做到，6～10分为不能完全做到，11～15分为基本做到，16～20分为完全做到。分值越高，表明遵医行为越好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2 检验；计量资料以(x±s)表示，采用 t 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检者依从情况比较

干预后，观察组依从率明显高与对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表 1。

表1两组体检者依从情况比较（ｎ，％）

2.2 两组体检者各项遵医行为评分比较

干预后，观察组各项遵医行为评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组体检者各项遵医行为评分比较

3 讨论

全程护理模式是一种全面性、开放性的护理模式，将其用于健康体检中，能够改善常规护理的不足，加强医院对体检者体检的相关指导，深化体检者的健康知识认知，进而变被动干预为主动预防，促进康复[3]。本研究对体检者提供全程护理模式，主要通过①维持较好的科室环境，为体检者营造较好印象，缓解紧张感；②与体检者积极沟通，为体检者明确具体体检流程及各项检查的目的与意义；③针对大多数体检者主要需求设置便民设施，如书报架、健康手册、饮水机、一次性水杯等；④护士提供热情服务，让体检者缓解陌生感，积极回答其问题，做好常见病知识宣教等措施。⑤体检后对体检者进行个体化健康宣教及监督，增强体检者健康知识认知程度，促使其提高自身保健意识，对体检项目异常情况予以重视。⑥开展随访护理，督促体检者坚持正确的健康饮食习惯，提高遵医行为。

综上所述，全程护理模式在健康管理中心体检者中的应用效果显著，能够有效提高体检者在体检过程中的依从性，并改善其遵医行为，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘春晖,刘敏,谌诚.健康教育对体检者健康体检后遵医行为的影响[J].中外医学研究,2016,14(6):148-149.

[2]赵娜,张晶.护理干预对体检者健康体检后遵医嘱行为的影响[J].医疗装备,2018,31(13):194-195.

[3]任维东,张立新.全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响[J].甘肃医药,2018,37(3):281-283.