无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用效果评价

无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用效果评价

买春丽  ,刘春艳

新疆医科大学第六附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探讨结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用无缝隙护理模式的效果。方法：选取2021年3月～2022年3月期间在我院行手术治疗的60例结肠癌并肠梗阻患者，随机将其分为2组，对照组应用常规护理，研究组应用无缝隙护理模式，观察两组术后恢复情况，并分析数据。结果：肛门排气时间、排便时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。结论：结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用无缝隙护理模式效果显著，可有效加快患者术后恢复。

【关键词】结肠癌并肠梗阻；术中肠道清洁护理；无缝隙护理模式；常规护理；术后恢复

结肠癌在临床中很常见，是指发生在结肠的肿瘤，发病率较高，好发于中老年男性，早期多数患者无明显症状，随着疾病进展，可逐渐出现大便性状改变、腹部疼痛、便血等，晚期则以恶性肿瘤典型症状为表现，若治疗不及时，可诱发多种并发症，常见的有便秘、黄疸、肠梗阻等，其中肠梗阻极为常见，二者合并时可加重患者原有病情，增加患者病死率，故需及早治疗[1]。手术是现临床上治疗该病的常用方法，但由于该类患者肠内容物堵塞肠道，这不利于手术治疗，故需加强肠道清洁护理。无缝隙护理模式是一种相比常规护理更为连续、全面的护理措施，具有显著效果。本研究即探讨了结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用无缝隙护理模式的效果，如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月～2022年3月期间在我院行手术治疗的60例结肠癌并肠梗阻患者，随机将其分为2组，分别为对照组（30例，男性16例，女性14例，年龄42~69岁，平均年龄54.14±8.75岁）和研究组（30例，男性15例，女性15例，年龄43~68岁，平均年龄56.52±8.03岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括术前宣教、术前准备、术后遵医嘱治疗、病情监测、基础护理等。研究组应用无缝隙护理模式，如下：

1.2.1术前准备。护理评估，对患者进行全面评估，了解患者身体状况、既往史、健康史、手术史、疾病情况、症状体征、营养状况、肠梗阻类型、实验室检查、认知度、心理状态等，根据评估结果制定护理方案；健康教育，向患者讲解疾病、治疗方面知识，并向患者讲解肠道清洁对于手术治疗的重要性，通过宣教提升其依从性；术前肠道准备，实施持续胃肠减压，以吸出胃肠内积气积液，减轻腹胀，彻底清洁灌肠，确保肠道清洁度达到手术要求，胃肠减压期间密切观察和记录引流液颜色、性状、量等，发现异常及时处理。

1.2.2术中肠道清洁。术中护理人员积极配合，做好患者腹腔的防护，避免腹腔受到粪便污染，采用封闭式灌洗，首先协助医生清洁梗阻近端的粪便和肠内容物，待肿瘤组织脱出后，做好切口保护，后在瘤体肠管移除后的近端位置插入直径20mm的麻醉用无菌螺纹管，并进行固定，下段连接容器，待医生在回肠末端约10cm处切开小孔后，采用轻柔按捏的方式促使肠内容物排入结肠，连接吊瓶，放灌洗液5L，对于需实施肠管切除术的患者，根据患者具体情况在灌洗液中加入新霉素和甲硝唑。

1.2.3术后护理。密切监测患者病情变化、各项生命体征、中心静脉压等，发现异常及时处理，同时加强引流管的护理，避免管道发生堵塞、扭曲、折叠、脱落等，观察并记录引流液颜色、性质、量等。

1.3观察指标 

观察两组术后恢复情况，并分析数据。

1.4统计学方法   

数据纳入SPSS22.0软件分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

肛门排气时间、排便时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）

3讨论

结肠癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，近年来，随着人们生活水平的提升和饮食结构、习惯的改变，该病发生率也随之呈逐年增长趋势，且不断趋于年轻化[2]。肠梗阻是该病常见的一种并发症，二者合并存在时增加了治疗难度，并且增加了病死率，故需及早治疗。当前临床上治疗该病的方法较多，手术是其中常见的一种，手术虽效果显著，但术前、术中的肠道清洁是确保手术能够顺利进行和完成的必要条件，故需加强肠道清洁护理。往常在该类患者的护理中一般采取的是常规护理，但总体效果欠佳，需选择其他护理。

近年来，无缝隙护理模式在临床中得到了广泛应用，该护理是指以患者需求为中心，以提升护理质量、护理服务水平和患者满意度等为目标，综合利用各方面知识，主动发现护理缝隙，实施针对性护理，确保护理完整、连续、无缝隙的一种护理

[3]。该护理是一种全方位、完整的护理模式，可有效弥补常规护理中存在的护理漏洞和缺点，具有连续性高、衔接紧密的优点。该模式下对患者实施的护理更为完整、综合、连续、全面，可有效弥补常规护理的不足。此次研究即从术前、术中、术后对患者实施了连续、无缝隙的护理，完整、全面的护理发挥了良好效果。此次研究结果显示，肛门排气时间、排便时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05），可见无缝隙护理模式是显著有效的。

综上所述，结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用无缝隙护理模式效果显著，可有效加快患者术后恢复。

参考文献：

[1]于小超. 无缝隙护理应用于结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中的价值[J]. 当代医学, 2020, 26(8):3.

[2]陈思薇, 景丽萍. 无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(14):2.

[3]朱玉梅. 无缝隙护理模式在结肠癌并肠梗阻患者术中肠道清洁护理中应用效果探讨[J]. 中外医疗, 2020, 39(27):3.