福建医科大学附属口腔医院 福建福州 350001
【摘要】目的 观察口腔护理对牙周炎患者日常生活的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月我院收治的牙周炎患者108例为探究对象,随机分为对照组(n=54)与实验组(n=54),对照组行常规护理模式,实验组行口腔护理干预,观察两组干预前后牙周指标及生活质量。结果 干预前,两组患者牙齿探针深度(PD)、附着水平(CAL)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)牙周指标对比无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者牙周指标指数均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者躯体供能、物质功能、心理功能、社会功能对比无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 口腔护理可改善牙周炎患者牙周指标,利与早期康复,提高患者生活质量,值得在临床中推广。
【关键词】口腔护理;牙周炎;牙周指标;生活质量
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A
牙周炎为口腔科慢性感染疾病,发病率非常高,可达70%,主要对象为老年群体,该病早期症状不明显,随着病情发展会累积牙槽骨等相关牙周组织,出现牙齿松动、牙列缺损现象[1]。牙周炎严重患者咀嚼能力下降,口颌系统失去平衡,致使消化系统受到影响,对患者生活质量影响较大[2]。临床上,主要采用消炎抗菌药物或种植修复术治疗牙周炎。而牙周病病程长,易二次复发,很大原因为牙周病患者对疾病认知不够客观,饮食、护理能力不强,要改善牙周炎患者健康状况,需加强牙周病患者的护理。本文探究口腔护理干预对牙周病患者的日常生活作用,分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1月~2022年1月我院收治的牙周炎患者108例为探究对象,随机分为对照组与实验组,两组皆54例。对照组患者牙齿403颗;男34例,女20例;年龄25~65岁,平均(42.15±5.34)岁;病程0.30~4年,平均(1.59±0.33)年;实验组患者牙齿396颗;男36例,女18例,年龄24~67岁,平均(41.86±5.65)岁;病程0.35~4年,平均(1.52±0.24)年。统计学分析两组患者基本信息无差异(P>0.05),可比性强。本次探究经伦理委员会批准。
1.2纳排标准
1.2.1纳入标准 (1)符合牙周炎诊断标准,患者存在牙龈红肿出血、牙齿松动牙周袋、牙龈萎缩症状[3];(2)单颗病牙;(3)患者及家属知情并签署同意书。
1.2.2排除标准 (1)合并有其他严重疾病患者,如舌癌、牙龈癌等恶性肿瘤;(2)其他脏器或系统严重缺失患者;(3)急性感染及其他部位慢性炎症。
1.3方法
对照组采取常规护理干预,如用药指导、健康指导、饮食控制等。实验组在对照组的基础上行口腔护理干预,主要措施有:(1)健康宣教:成立护理小组,对患者讲解口腔知识,包括牙周治病原理、食物等因素对疾病的危害,加强疾病认知,向患者讲解疾病治疗方法,介绍疾病发展、治疗作用与重要性,增强患者信任感。(2)请口腔医师联合护理:对患者进行病情判断,根据患者病情为其讲解护理方法,指导正确刷牙方法,应选用软毛牙刷,牙刷毛尖端对着龈缘,于牙呈45度角,刷牙时,牙刷毛一部分进入龈沟颤动,依次将所有牙齿清理干净;指导患者正确使用牙线、牙签牙间隙刷,确保患者清理食物残渣。(3)纠正错误认知:纠正患者的错误刷牙动作及口腔知识错误认知,如:禁止患者经常使用中草药牙膏及抗敏牙膏,告诫患者挤牙膏前后牙刷不可沾水,不可用漱口水代替刷牙等。(4)饮食护理:医生与护士联合为患者制定饮食规范,根据患者疾病特殊性做出一定限制,严格控制高糖食物,根据患者疾病发展随时调整饮食方案,叮嘱患者多饮热水。
1.4统计学指标
(1)牙周指标。观察并对比两组患者干预前后牙齿探针深度(PD)、附着水平(CAL)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)[4]。
(2)生活质量。用MOS健康问卷(SF-36)对患者躯体供能、物质功能、心理功能、社会功能进行评估,采用积分形式,满分为100分,得分越高,说明患者生活质量越好[5]。
1.5 统计学方法
采用SPSS26.0统计软件进行数据处理分析,计量资料以均数±标准差,组间比较采用 t 检验;计数资料以百分比表示,采用X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者牙周指标指数对比
干预前,两组患者PD、CAL、BI、PLI牙周指标对比无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者牙周指标指数均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者牙周指标指数对比(±s)
组别 | 例数 | PD(mm) | CAL(mm) | BI | PLI | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 54 | 5.34±0.52 | 4.06±0.53* | 3.31±0.61 | 2.12±0.47* | 2.56±0.36 | 1.04±0.12* | 1.87±0.15 | 1.06±0.11* |
实验组 | 54 | 5.35±0.45 | 3.83±0.42* | 3.28±0.54 | 1.84±0.35* | 2.51±0.37 | 0.96±0.15* | 1.86±0.15 | 1.01±0.07* |
t | 0.107 | 2.499 | 0.271 | 3.511 | 0.712 | 3.060 | 0.346 | 2.818 | |
P | 0.915 | 0.014 | 0.787 | 0.001 | 0.478 | 0.003 | 0.730 | 0.006 |
注:与各指标干预前比较,*P<0.05。
2.2两组患者生活质量状况对比
干预前,两组患者躯体供能、物质功能、心理功能、社会功能对比无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者生活质量对比(±s,分)
组别 | 例数 | 躯体功能 | 物质功能 | 心理功能 | 社会功能 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 54 | 61.15±6.11 | 80.15±8.54* | 64.18±4.64 | 79.15±8.16* | 69.14±4.55 | 87.58±5.16* | 58.18±5.18 | 81.18±6.57* |
实验组 | 54 | 60.81±7.14 | 84.14±5.51* | 65.54±6.43 | 83.54±6.41* | 69.84±5.41 | 91.16±7.78* | 59.48±6.14 | 87.48±5.54* |
t | 0.266 | 2.885 | 1.260 | 3.109 | 0.728 | 2.818 | 1.189 | 2.822 | |
P | 0.791 | 0.005 | 0.210 | 0.002 | 0.468 | 0.006 | 0.237 | 0.006 |
注:与各指标干预前比较,*P<0.05。
3讨论
牙周炎患者一般不需住院治疗,而居家治疗过程中患者常因疾病知识认知不足、过于大意不注重牙齿健康,出现不合理饮食、不正确刷牙等显现,影响了治疗效果,出现二次复发[6]。传统牙周病护理,只告诫患者注意事项、按时刷牙,不利于疾病预后[7]。为改善患者不良生活习惯,应通过合理、有效的护理方式加强患者对口腔知识的认知,提升其自我护理能力。探究表明[8-9]:口腔护理可降低牙周炎复发风险,提高口腔健康与口腔情节度,改善牙周炎恢复效果,提高种植体稳固性与预后水平。
本次探究中,将系统口腔护理应用牙周炎患者中,健康宣教对患者讲解口腔知识,加强患者对疾病认知,向患者讲解疾病治疗方法,介绍疾病发展、治疗作用与重要性,增强患者信任感;请口腔医师联合护理:可根据患者病情为其讲解护理方法,指导正确刷牙方法,正确使用牙线、牙签牙间隙刷,确保患者清理食物残渣;纠正患者的错误刷牙动作及口腔知识错误认知;饮食护理告知患者严格控制高糖食物,根据患者疾病发展随时调整饮食方案。
本次探究显示:干预后,两组患者牙周指标指数均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与刘建[10]等人探究结果相符;干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)与郭晓雨[11]等人探究结果相符。
综上所述,口腔护理可改善牙周炎患者牙周指标,利与早期康复,提高患者生活质量,值得在临床中推广。
参考文献
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作者简介:林採平 1986.9 女 汉族 本科 福建省福州人 护师 研究方向:口腔护理