探究应用准分子激光角膜屈光手术与角膜塑形镜对患者视觉质量影响

探究应用准分子激光角膜屈光手术与角膜塑形镜对患者视觉质量影响

田靓 ,高金荣

西安市人民医院（西安市第四医院） 陕西省  西安市710054

【摘要】目的: 分析采取准分子激光角膜屈光手术和角膜塑形镜对患者视觉质量影响状况。 方法：选择我院2019年7月到2020年7月80例近视患者为研究对象，将其按照治疗方法的不同分组，其中50%采取准分子激光角膜屈光手术治疗，作为对照组。50%采取角膜塑形镜治疗，作为观察组。对比两种方法对视觉质量的影响差异。结果：两组术前在明视敏感度、暗视敏感度上无明显差异，（P＞0.05）。两组术后1个月暗视敏感度也无明显差异，（P＞0.05）。观察组术后1个月明视敏感度明显高于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：在患者视觉质量影响上，采取准分子激光角膜屈光手术更具有优势。

【关键词】准分子激光角膜屈光手术；角膜塑形镜；视觉质量；影响

近视是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，导致视网膜无法形成清晰像。近视对人们生活、工作、学习影响较大，需要引起重视。准分子激光角膜屈光手术，角膜塑形镜均对近视具有一定改善效果。准分子激光角膜屈光手术在提高明视敏感度上比角膜塑形镜更具有优势，准分子激光角膜屈光手术更能够提高患者视觉质量。此次研究则对比两种屈光矫治方法对视觉质量影响情况。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年7月到2020年7月80例近视患者为研究对象，将其按照治疗方法的不同分组，其中50%采取准分子激光角膜屈光手术治疗，作为对照组。50%采取角膜塑形镜治疗，作为观察组。对比两种方法对视觉质量的影响差异。对照组男21（52.50%）例，女19（47.50%）例，年龄范围22岁到42岁，平均年龄32.11±1.20岁。观察组男22（55%）例，女18（45%）例，年龄范围21岁到43岁，平均年龄32.12±1.21岁。

纳入标准：①均了解本文研究内容，目的。②均为双眼手术。③术前均进行相关检查，主要包括裸眼视力、验光以及角膜地形图等。

排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②中途退出。③静止或者活动性单胞病毒性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、视网膜病变以及角膜外伤等。④眼部手术史。

1.2方法

观察组采取准分子激光角膜屈光手术，观察组采取角膜塑形镜。

1.2.1观察组

采取鹰视FS200和EX500工作台，并由同一位手术医师完成。光区大小为6.30到6.50毫米。术后采取氟米龙滴眼液点滴，每天4次，每周减少1次，点滴1个月。妥布霉素滴眼液点眼，每天4次，点眼1周。配合人工泪液1个月。

1.2.2对照组

角膜塑形镜由欧普康视公司生产。根据患者角膜曲率和屈光度，取相应试戴片，双眼戴上后点荧光素在裂隙灯下观察镜片居中情况和活动度。如果不合适调节镜片。调整后佩戴镜片2小时，取下检查视力和角膜状况。视力提高2行以上，并且角膜上皮无明显水肿则订镜片。患者每晚佩戴。佩戴一周前早晨取下镜片后，采取妥布霉素滴眼液1次。

1.3疗效标准

采取敏感度测试仪检测患者最佳矫正视力状态下明视、暗视敏感度。 

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组术前、术后1个月明视、暗视敏感度

得出结果，两组术前在明视敏感度、暗视敏感度上无明显差异，（P＞0.05）。两组术后1个月暗视敏感度也无明显差异，（P＞0.05）。观察组术后1个月明视敏感度明显高于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 对比两组术前、术后1个月明视、暗视敏感度 （）

3. 讨论

近视是指眼睛看不清远物，却看的清近物。近视也是一种疾病，眼睛会经常出现干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量，导致生活工作不便[1]。提高视力治疗方法有准分子激光角膜屈光手术和角膜塑形镜。两种方法均是通过改变角膜曲率矫正近视的。

准分子激光角膜屈光手术产生的是193nm的准分子激光，是一种超紫外线光线，每一发激光到组织时，可以促使组织分子气化，准确度十分高[2-3]。准分子激光角膜屈光手术是一种冷激光，对被照射部位旁边的组织不产生热效应，利用这种准确的气化，可以将眼角膜准确切除一层，对角膜结构也不会产生不良效应[4]。角膜塑形镜是在夜间佩戴，透过透明的玻璃镜片压平眼角膜，以便改善白天视力缺陷。角膜塑形镜采取高透氧分子材料，能够让佩戴者迅速恢复清晰视力，并能够有效控制或者延缓近视度数加深。角膜塑形镜注意事项较多，极容易破损，需要花费较多时间清洗。此次研究则分析准分子激光角膜屈光手术和角膜塑形镜对患者视觉质量影响状况。 结果发现，两组术前在明视敏感度、暗视敏感度上无明显差异，（P＞0.05）。两组术后1个月暗视敏感度也无明显差异，（P＞0.05）。观察组术后1个月明视敏感度明显高于对照组，（

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。 

综上所述，在患者视觉质量影响上，采取准分子激光角膜屈光手术更具有优势。

参考文献

[1]李祖丹,张艳,闫莎.视觉学习疗法对准分子激光角膜屈光手术患者术后视力恢复的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(13):2402-2404.

[2]赵连凯.两种角膜屈光手术方式治疗高度近视眼的疗效观察[J].中国医疗器械信息,2021,27(06):160-161.

[3]汪国飞.准分子激光角膜屈光手术治疗屈光不正的效果及安全性[J].中外医疗,2021,40(09):21-23.

[4]张波,庞辰久,任胜卫等.三种角膜屈光手术对近视患者角膜内皮细胞的影响[J].国际眼科杂志,2019,19(11):1857-1860.