使用糖皮质激素患者的西药药学监护分析

使用糖皮质激素患者的西药药学监护分析

福建华

云南省怒江州兰坪县中医医院   云南  怒江  671400

【摘 要】目的：为提升使用糖皮质激素患者的药物认知程度，提高用药依从性，降低不良反应发生，对西药药学监护的应用效果作进一步分析，为临床提供参考依据。方法：回顾性分析2021年1月-2021年12月期间在本院应用糖皮质激素治疗的患者为研究对象，共计98例，按组间基本资料匹配原则平均分为对照组和观察组（每组各49例），对比观察采用西药药学监护的观察组与不采用西药药学监护的对照组的临床用药效果。结果：统计研究表明，通过西药药学监护的观察组患者药物认知程度、用药依从性较对照组明显更高，用药不良反应发生率更低，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，西药药学监护对使用糖皮质激素患者的临床应用效果显著，有效提升患者对药物的认知程度，用药依从性也有了显著提升，药物不良反应发生率明显降低，应用价值良好，对此方案建议大力推广应用。

【关键词】糖皮质激素；西药；药学监护；用药依从性；用药不良反应

糖皮质激素分为短效药、中效药和长效药，临床医生会根据患者的实际病情选择用药，在医生指导下合理应用。根据以往医护人员的工作情况来说，对药物的管理及用药指导方面的重视程度较低，现推行临床药师制度，可以更好的补充与完善这一缺陷。回顾性分析2021年1月-2021年12月期间在本院应用糖皮质激素治疗的患者98例进行采用西药药学监护与不采用西药药学监护对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年1月-2021年12月期间在本院应用糖皮质激素治疗的患者为研究对象，共计98例，按组间基本资料匹配原则平均分为对照组和观察组（每组各49例）。观察组患者男25例，女24例；患者年龄（53-82）岁，均值（61.75±4.37）岁；对照组患者男23例，女26例；患者年龄（56-83）岁，均值（63.58±4.92）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组不给予西药药学监护。

1.2.2 观察组给予西药药学监护。具体方法：

①详细为患者讲解药物的服用方法、服用时间、服用方式、不良反应以及处理不良反应的方法等，严格遵医嘱指导患者用药。

②入院后为患者分发药物记录卡，仔细记录好药物名称、服药时间、服用剂量及不良反应等内容[1]。药师每周回收患者的药物记录卡，根据患者的用药状况与治疗效果适当调整用药方法[2]。

③患者出院后，嘱患者要定期复查，对患者进行电话随访，询问患者用药情况、复查情况、病情进展情况等，做好记录分析[3]。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，对两组患者的药物的认知程度、用药依从性、用药不良反应发生率进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者对药物认知程度比较 

观察组正确用药46（93.88%）、药物不良反应与自我处理方法知晓46（93.88%）、规范服用重要性50（100.00%），对照组正确用药38（77.55%）、药物不良反应与自我处理方法知晓39（79.59%）、规范服用重要性40（81.63%），观察组明显更高，P＜0.05，说明存在对比意义。

2.2 两组患者用药依从性比较

观察组用药剂量错误1例、漏服1例、未按时服药1例，用药依从性46（93.88%），对照组用药剂量错误3例、漏服4例、自主停药3例、未按时服药4例，用药依从性35（71.43%），观察组明显更高，P＜0.05，说明存在对比意义。

2.3 两组患者用药不良反应发生率比较

观察组感染、骨质疏松、糖尿病、胃肠道反应各1例；对照组感染4例、骨质疏松3例、糖尿病2例、胃肠道反应3例、高血压3例。观察组3（6.12%），对照组15（30.61），观察组明显更低，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

糖皮质激素是一种主要由人体肾上腺皮质分泌的类固醇激素，作用广泛而复杂，临床应用于内分泌系统、血液系统、呼吸系统、肾脏及自身免疫等方面的疾病。糖皮质激素主要有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克及免疫抑制等作用，对糖、蛋白质、水电解质、脂肪代谢等有一定影响，对调节机体内环境，维持电解质平衡到十分重要的作用[4]。糖皮质激素具体适应症和禁忌症较多，应用时需特别注意，长期应用副作用较多，还会引起激素类药物的依懒性，由于缺少药学监护，使患者在服用药物上会出现依从性低的情况，造成严重的不良反应发生，所以提升使用糖皮质激素患者的药物认知程度及用药依从性，可以提高治疗效果。在本次研究中，采用西药药学监护与不采用西药药学监护对照研究，经临床结果观察显示，通过西药药学监护的观察组患者对药物的认知程度、用药依从性明显优于对照组，用药不良反应发生率较对照组更低，良好展示了采用西药药学监护对使用糖皮质激素患者的显著作用，临床价值、可行性较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]陈蕾. 长程使用糖皮质激素患者的西药药学监护[J]. 饮食保健,2018,5(27):82-83. 

[2]张琴. 1例亚急性甲状腺炎患者使用糖皮质激素治疗的药学监护[J]. 海峡药学,2022,34(3):138-139.

[3]张欣. 长期使用糖皮质激素患者的药师药学监护分析[J]. 特别健康,2021(28):275-276.

[4]林晨,张春歌,姝丽雅,等. 风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行现状及药学监护[J]. 中国医院药学杂志,2020,40(9):1020-1026.