临床尿常规检验的影响因素分析

临床尿常规检验的影响因素分析

喻文江

湖北省利川市汪营镇中心卫生院，445409

【摘要】 目的 探讨分析影响患者临床尿常规检验结果的因素。方法 244例接受尿常规检验者作为研究对象 , 分别采取传统手工检验法、仪器分析检验法。比较两种检验方法的检验结果 , 分析影响患者临床尿常规检验结果的因素。结果　244例患者的尿液样本，存在不合格的有61例，不合格率为25％。61例不合格的检验报告中，有22例患者在尿液采集前因为服用了药物或饮食不良引发的结果异常。有15例尿液样本受到污染引发的不合格．18例样本存放时间较长引发的，6例样本由于检验仪器出现问题或操作人员失误导致的不合格。结论 在临床检验过程中，对尿液检验结果造成影响的因素有很多，应对尿液检验全程进行严格把控，并采取针对性的解决对策，积极避免相关因素对检验结果造成不利影响，同时对各个操作环节进行规范处理，合理控制影响因素，有效提高尿液检验结果的准确性。

【关键词】尿液检验 ；检验误差 ；解决对策 ；影响因素

泌尿科大多收治的是一些糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病患者 ；尿常规检验是除血常规检查之后的另一临床常见的检验项目之一 , 对泌尿系统疾病的发现和诊断具有重大的意义 , 尿常规检验结果不仅可以精准的确诊糖尿病等疾病 , 还可以对患者使用药物期间的安全性起监控作用 , 所以说尿常规对于临床治疗等各个方面均有重要的意义。尿常规检验并不复杂 , 从收集尿液标本到设备操作都很容易 , 但是大量临床资料表明 , 患者自身尿液采集、检验人员相关检验操作流程、尿液运输、尿液保管、检验结果的记录均会不同程度的对尿常规的检验结果造成影响。基于此 , 本文回顾性选取特定研究时段内的 244 例接收尿常规检验的人员为研究对象 , 分别实施不同的检验方法 , 从而进一步研究影响患者临床尿常规检验结果的因素。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年7月～2022年1月收治的采取尿常规检查的 患者244例进行调查研究，患者均与每日清晨进行尿液采集， 采用N-400分析仪进行尿液检验。244例患者中，男139例，女 105例，年龄22～65岁，平均年龄(46．3±5．8)岁。

1.2方法

1. 2. 1 标本采集　①在采集尿液样本时 , 应严格核对受检人员姓名、性别、年龄、化验单、标本容器标号 ；要确保以上信息准确无误 ；并且要询问受检人员采集前的饮食情况和服用的药物情况等 ；②受检人员拿到单子和采集容器之后不要着急 , 待医生对相关器具、采集时间、注意事项等进行指导之后再开始。

1. 2. 2 尿液标本的保存和运送　采集尿液样本之后的保存和运输工作途中要确保清洁工作和防漏工作 , 采集结束后立即送去检查 , 如若当时无法进行检查则应做好藏工作 ；必要的话可以在尿液样本中添加适量防腐剂 , 并且要在送检单上标注留尿时间、送检时间 , 是否添加防腐剂等。严格控制检验室温度 , 从而确保检查的准确性和真实性［1］。

1. 2. 3 检验方法　分别采用传统手工检验法、化学分析仪器检验法。采用 HT-150 尿液分析仪和对应的试纸条进行检验 , 运用离心机和显微镜中观察 , 根据该仪器说明书提供的参考数值进行分析 ；检测中要严格进行试纸条槽板的清洗 , 并保清洁和干燥［2］。

1. 3 观察指标　比较两种检验方法的检验结果 , 分析影响患者临床尿常规检验结果的因素。

1. 4 统计学方法　采用 SPSS23.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示 , 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

244例患者的尿液样本，存在不合格的有61例，不合格率为25％。61例不合格的检验报告中，有22例患者在尿液采集前因为服用了药物或饮食不良引发的结果异常。有15例尿液样本受到污染引发的不合格，18例样本存放时间较长引发的，6例样本由于检验仪器出现问题或操作人员失误导致的不合格。

3. 讨  论

尿液成分的变化代表着机体器官功能的改变，有助于临 床医师判定器官或组织的病变。精确的尿液检验数据对疾病的 诊断和治疗意义重大。在临床上，尿液检验非常常见，检验 的内容有尿液有形成分（包括尿红细胞、白细胞的检验）、尿 常规、定量测定尿蛋白成分以及尿酶测定等。尿液属于一种液 体排泄物，经由泌尿系统及尿道排出体外，其颜色变化、含量 多少、成分组成等情况，均能反映机体各项功能，通过开展尿 液检验操作，可为疾病的诊断提供可靠参考，也有助于临床疗 效的判定。当前，尿液检验技术日益发展成熟，并已成为临 床基础检验项目，在各类疾病诊断中得到了广泛应用，逐渐受 到关注。尿液检验的质量高低，会对尿液检验结果是否准确产 生决定性的作用。在实际尿液检验过程中，医护人员应深入分 析影响尿液检验结果的相关因素，并给予积极、合理的控制， 针对尿液检验的各环节，加大把控力度，以提升尿液检验结果 的准确性。

3.1 尿液检验结果的相关影响因素分析 在影响尿液检验结果 的相关因素中，采集方式不恰当最为常见，其次是标本污染、 容器不达标、收集时间不当、检测仪器操作不当、送检时间 长、标记不明确等因素。①采集方式不当：尿液标本的采集通 常是由受检者进行操作的，但有的受检者由于对尿常规检测准 备工作不够了解，就会出现尿液检验前服用药物、采集尿前段 尿等，这些情况的出现都会降低尿液标本的质量，导致检验结 果不准确。②尿液标本受到污染：在采集尿液标本时，女性受 检者的白带、经血，男性的精液或粪便等，有可能会混入其 中，从而大大降低尿液检验质量。③采集或盛装的容器不达 标：采集或盛装尿液标本的容器如未能得到彻底的清洁，就可 能与标本发生反应。另外，在保存或送检过程中，如没有对 容器进行加盖处理，也可能污染尿液标本，影响最终的检验 结果。④收集时间不当：尿液检验目的不同，采集尿液标本 的时间也会有所不同，如晨尿、餐后尿、计时尿等。其中， 晨尿指的是在5：00~6：00这一时间段采集的尿液标本，需要 间隔3~4 h送往检验室。但考虑到在不能送检的这一时间段有 效控制标本的保存质量，因而一般会将晨尿的采集时间定在 8：00~9：00。另外，对于随机采集的尿液标本，患者当时的 状态对尿液检验结果影响很大。如在不恰当的时间段采集尿 液，又没有很好地保存尿液标本，将会影响尿液的成分，最终 降低尿液检验结果的准确性。⑤检测仪器操作不当：一方面， 指的是尿液检测仪器的保养、消毒、清洗工作不到位，或是 检测人员的技术不熟练，导致检测精确性明显降低；另一方 面，还与检验人员工作不认真、对细胞的分析不精确等因素 有关。⑥送检时间长：采集完受检者的尿液标本后，为防止 发生物理或化学方面的反应，一般会在规定的时间内按时送 检，否则会引起标本细胞管型变化等。⑦没有明确标记标本： 如没有准确标记尿液标本，记录也不完整，会导致标本不能 及时送检，导致尿液检验结果不够准确。除了上述影响因素 外，尿液检查尿试条过期或保存不符合规定，患者采集尿液 的状态、饮食，采集的标本量过少，或患者服用了影响尿液 成分质量的药物等，均会对尿液检验结果的准确性造成一定 影响。这些影响因素比较难以控制，需检验人员与检验者相 互配合，有效规避这些因素的发生，进而提高检验结果的准 确性。

尿常 规在检验中的主要因素为患者尿液样本采集前有服药、进食 的情况，样本本身受到污染，样本的存放时间过程，仪器故 障以及检验人员操作失误等。要保证尿常规检验的准确度， 就要按照规章流程从尿液的采集、检验方面规范操作，严格 按照检验步骤和要求进行检测以提高尿常规检查的合格率。

参考文献

[1] 王新艳.临床检验过程中影响尿液检验的相关因素分析[J].心理 月刊,2019,14(8):165.

[2] 张静.临床检验中影响尿液检验结果的因素分析[J].世界最新医 学信息文摘(电子版),2019,19(56):172,176.