艾司氯胺酮在危重症患者麻醉的应用

艾司氯胺酮在危重症患者麻醉的应用

周学营

广西柳钢医院  （广西 柳州市） 545000

【摘要】目的：分析危重症患者麻醉过程中应用艾司氯胺酮的效果。方法：在2020-2021年之间在医院进行治疗的危重症80例患者被记录为分析对象，基于麻醉方式的不同，均匀划分两组，第一个小组是40例患者接受右美托咪定麻醉、记作常规组，第二个小组是剩余的40例患者接受艾司氯胺酮麻醉、记作实施组，比较危重症患者麻醉与手术的情况。结果：两组患者手术平均执行时间的数值对比，p>0.05，实施组平均苏醒时间均数（11.01±3.47）、小于常规组（19.53±3.20），p<0.05；实施组有1例属于心动过缓现象、有1例属于寒战现象、有1例属于呼吸受阻现象有1例属于低血压现象，总出现10.0%，小于常规组20.0%（各个现象的出现分别有2例、3例、2 例、1例）,p<0.05。结论：危重症患者的临床麻醉中，医护人员要及时引进艾司氯胺酮麻醉药物，促进患者苏醒，保证患者手术治疗的安全性与可靠性，可以推广。

【关键词】艾司氯胺酮；右美托咪定；危重症；麻醉效果

临床医学上，危重症患者主要是患者的关键器官功能出现了严重障碍，包含脑、肝、肺等，若没有及时治疗患者，会使得患者面临死亡威胁【1】。手术麻醉不单单要达到治疗的基本指标，还应该保障患者的身心安全，有效治疗患者重要器官，让患者早日康复。艾司氯胺酮是一种高性能的麻醉药物，存在着避免患者生成不良反应的优势，为了分析此种麻醉药物的应用价值，选取80例患者进行医学观察，实际情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

80例危重症患者中，被均匀划分两组，即常规组与实施组。前组的男性患者以及女性患者分别有17例与23例，年龄在65-73岁之间，均数（69.34±2.50）岁。后组的男性患者以及女性患者分别有19例与21例，年龄在68-76岁之间，均数（71.63±2.91）岁。两组患者基础资料比较不存在统计学差异，可以进行比较，（p>0.05）。

1.2方法

要求所有患者在手术之前保持禁食八个小时，对患者实施血氧饱和度与心电图等指标的检测。常规组：引进右美托咪定麻醉，即每千克患者接受1μg药物麻醉，在十分钟之后执行泵注操作，随后配合每千克1mg的丙泊酚缓慢推注；实施组：引进艾司氯胺酮麻醉，即每千克患者接受1mg药物麻醉，在十分钟之后执行泵注操作，随后配合每千克1mg的丙泊酚缓慢推注【2】。

1.3观察指标

研究两组患者手术平均执行时间情况和患者平均苏醒时间情况，统计不良反应出现率，包含心动过缓现象、寒战现象、呼吸受阻现象和低血压现象。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比患者手术麻醉情况

两组患者手术平均执行时间的数值对比，p>0.05，实施组平均苏醒时间均数（11.01±3.47）、小于常规组（19.53±3.20），p<0.05，如表1.

表1 比较手术麻醉情况 （）

2.2对比患者不良反应出现率

实施组有1例属于心动过缓现象、有1例属于寒战现象、有1例属于呼吸受阻现象有1例属于低血压现象，总出现10.0%，小于常规组20.0%（各个现象的出现分别有2例、3例、2 例、1例），p<0.05.

3.讨论

危重症患者的手术治疗中，艾司氯胺酮归属镇痛类型麻醉物品，具备和门冬氨酸受体较强的亲和力，因此其作用在手术麻醉治疗中是十分可行的。右美托咪定药物的使用，即便可以起到一定麻醉效果，然而不利于患者苏醒，甚至增加患者出现不良反应的几率。本次调查中，两组患者手术平均执行时间的数值对比，p>0.05，实施组平均苏醒时间均数（11.01±3.47）、小于常规组（19.53±3.20），p<0.05表明了艾司氯胺酮麻醉药物和右美托咪定麻醉药物不会引出手术时间的差异，然而前者能够减少患者苏醒的时间，代表着药物使用的有效性较强；实施组有1例属于心动过缓现象、有1例属于寒战现象、有1例属于呼吸受阻现象有1例属于低血压现象，总出现10.0%，小于常规组20.0%（各个现象的出现分别有2例、3例、2 例、1例）,p<0.05。艾司氯胺酮麻醉药物的使用，基于安全性的视角思考避免患者出现更多不良反应，可更加对患者的身体带来安全保障，所以说艾司氯胺酮存在手术麻醉治疗的显著优势，安全性与可靠性都比较显著，值得医护人员在医学领域大力宣传。

【参考文献】

[1]刘洋,李熊刚. 艾司氯胺酮复合氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛及产后抑郁的影响[J]. 山东医药,2021,61(19):84-87.

[2]Liu Guang, Lin Yi, Wang Huiser, Liu Chuang, Tao Jin, Liu Zhina. Effect of low-dose esketamine on the analgesic effect of sufentanil after hypospadias repair in children [J]. The Chinese Journal of New Drugs and Clinical Studies,2021,40(06):456-459.