腹腔镜胆囊切除术患者围手术期全程整体护理干预效果

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期全程整体护理干预效果

王红梅

淮安市淮安区朱桥镇卫生院  江苏淮安    223200

【摘要】目的：研究将全程整体护理干预运用在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的应用效果。方法：此次研究病例筛选为我院收治的胆囊切除手术患者30例，将所有病例通过随机数字表法划分为观察组和对照组，组间人数为15例，两组患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗，围手术期给予对照组常规护理，给予观察组全程整体护理干预，详细对比组间最终取得的护理效果。结果：护理后两组各指标结果比较发现，观察组获得的护理效果较好，患者的护理治疗依从性明显提高，术后排气、恢复正常饮食以及住院所用时间均较短，术后患者的疼痛程度较轻，患者发生的并发症也较少，最终患者生活质量显著提高，对此次护理满意度评分也较高（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期开展全程整体护理干预，可使临床护理质量得到良好提升，增强患者的身心舒适度和配合度，进而减少术后并发症发生，促进身体恢复效率。

【关键词】全程整体护理干预；腹腔镜；胆囊切除术；效果研究

胆囊疾病属于临床消化科一种高发疾病类型，此类疾病主要包括胆囊炎以及胆结石等，且临床针对此类疾病主要采取手术治疗，而腹腔镜技术在近年来该病治疗中的应用率较高，通过腹腔镜手术能够减少手术创伤[1]。但术后依然会产生一定的疼痛，同时还会影响消化系统，若护理不当会增加患者并发症发生概率，所以需要临床良好的护理配合，进一步提高患者的身心舒适度和身体康复效率[2]。为此，本篇文章笔者详细分析了全程整体护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果，详细情况已在文中叙述。

1资料和护理方法

1.1基础资料

本次研究对象选取我医院2018年1月-2022年4月期间收治的胆囊手术患者30例，通过随机数字表法将入选的患者分成观察与对照两组，组间人数为15例，观察组患者中男性人数为8例，女性人数为7例，患者年龄均值为（58.0±2.5）岁，对照组男女患者人数为9/6例，年龄均值为（58.5±2.6）岁，两组基础资料对比后显示（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组围手术期行常规护理；观察组给予全程整体护理干预，（1）术前护理：术前巡回护士要对患者开展风险评估，掌握患者存在的各类风险因素，制定出针对性的护理方案和手术准备工作，同时要加强对患者的认知教育，及时纠正患者的错误认知，解答患者提出的各项疑问，给予患者更多鼓励安慰，缓解患者过度恐慌情绪，增强患者的依从性，避免不良情绪增加手术应激反应。（2）术中护理：患者进入手术室后要与其进行简单交流，介绍手术流程和医生权威性，为患者调整正确舒适体位，协助麻醉师尽快完成麻醉处理；同时要密切监测患者的各项指标变化情况，术中加强对患者的体温以及肢体循环保护处理，并要确保各环节达到无菌操作标准，以娴熟的护理技能配合医生快速完成手术，缩短手术时间，降低手术创伤项。（3）术后护理：对患者提供安静舒适的住院环境，耐心告知患者和家属术后的相关注意事性，每日定期进行体位调整和肢体按摩，评估患者的疼痛程度，给予物理和药物镇痛干预。同时要为患者制定出合理的饮食计划，饮食要确保营养均衡，并根据患者身体恢复情况逐渐增加正常饮食。加强术后用药管理和各项导管的固定处理，并要加强并发症预防和卫生管理，减少患者并发症发生。同时要鼓励患者尽早下床活动，开展针对性的康复锻炼。

1.3观察指标

（1）将两组患者护理前后的依从性、生活质量及护理满意度运用自拟调查问卷表进行评定，单项指标的满分值为10分，分数越高则证实指标越好。（2）两组患者术后疼痛程度运用视觉模拟(VAS)量表评定，满分10分，获得分值越高表示疼痛越重。（3）详细记录对比两组患者术后排气时间、恢复正常饮食时间、住院时间和并发症发生率。

1.4统计方法

SPSS20.0为此次研究使用的统计学软件,计量数据对比使用(±s)进行描述，运用t检验，计数资料对比用n（%）进行描述与x²检验，当两组数据结果比较后显示P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

两组患者护理前的指标评分结果对比差值显示（P＞0.05）；护理后观察组患者依从性、术后排气时间、恢复正常饮食时间、术后疼痛程度、发生的并发症、住院时间、生活质量和取得的护理满意度各指标结果同对照组相比均占据显著优势(P＜0.05)，见表1、表2。

表1组间各临床指标对比(n=15，±s、%)

表2组间指标对比详情(n=15，±s)

3讨论

胆囊疾病在临床上的发病率较高，腹腔镜胆囊切除术是当前临床针对胆囊疾病常采取的治疗方法，该手术方式具有创伤性小、安全性高以及术后恢复快等优点。但在临床应用中发现，由于多数患者受到病情影响心理负担较重，加之缺乏对疾病和手术的认知度，致使在手术期间会产生过度焦虑情绪，而严重的负性情绪会增加手术应激反应，同时术后若护理不当还会增加并发症发生概率[3]。对此，本文中对腹腔镜胆囊切除术患者开展了全程整体护理干预，最终取得了较为理想的干预效果。但护理方案主要是通过加强术前的风险因素分析，对患者实施针对性的心理疏导和认知教育干预，可增强患者的认知度，缓解患者的负性情绪；同时做好术前的应急预案准备，确保手术顺利进行[4]。术中密切监测患者的各项指标变化情况，做好患者的体位管理、体温保护处理和确保肢体血液循环通畅，同时以娴熟的护理技能做好各环节的配合，最终可有效提高手术效率及安全性；术后通过给予患者提供舒适的住院环境、加强体位调整、加强日常监护力度、给予针对性的疼痛管理、饮食管理和康复指导干预，提升患者术后身体恢复效率，减轻患者的疼痛程度，减少术后并发症发生，改善患者生活质量[5]。

综上所述，将全程整体护理干预应用在腹腔镜胆囊切除术患者护理当中，可有效提升临床护理管理质量，增强患者治疗期间的身心舒适度和配合度，减少患者术后并发症发生，促进患者身体恢复效率。

参考文献

[1]袁玲玲,王琴,李瑞芳.全程整体护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理效果[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(3):131-133.

[2]周爽.腹腔镜胆囊切除术患者采取围手术期整体护理的临床观察[J].中国医药指南,2019,17(4):180-181.

[3]彭艳梅.腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期整体护理35例临床分析[J].河南外科学杂志,2018,24(3):166-167.

[4]程媛.整体护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(22):239-241.

[5]张彩英.对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行整体护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(22):267-268.