观察并评价超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果

观察并评价超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果

马立佳

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 观察并评价采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术对痤疮凹陷性瘢痕患者进行治疗的整体效果。方法 选取88例2020年10月～2021年10月间于我院门诊接受治疗的痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象，并将其依据随机分组的原则分为观察组和对照组各44例。对照组在患者的治疗过程中，采用超脉冲CO2点阵激光作为治疗方法，观察组在患者的治疗过程中，采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术作为治疗方法，对两组患者采用不同治疗方法后的治疗有效性进行对比。结果对照组治疗有效率为63.64%，观察组为84.09%，差异均有统计学意义（P＜0.05）结论 在进行痤疮凹陷性瘢痕的治疗过程中，采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术这一方式进行患者的治疗工作，对促进患者疤痕的修复具有重要帮助，可以很大程度地提升整体的治疗效果，值得不断推广。

【关键词】超脉冲CO2点阵激光；皮下分离术；痤疮凹陷性瘢

[Abstract] Objective To observe and evaluate the overall effect of hyperpulse CO2 lattice laser in patients with acne depression scar.Methods 88 patients from October 2020 and October 2021 and pided into 44 patients according to the principle of randomization and control group.During the treatment of the control group, hyperpulse CO2 lattice laser was used as the treatment method, and the observation group used hyperpulse CO2 lattice laser combined with subcutaneous separation as the treatment method to compare the treatment effectiveness of the two groups after using different treatment methods.Results The treatment efficiency of the control group was 63.64% and 84.09%.  The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In the treatment of acne depression scar, hyperpulse CO2 lattice laser and subcutaneous separation is of important help to promote the repair of patient scar, and can greatly improve the overall treatment effect, which is worth continuous promotion.

[Key words] ultra pulsed CO2 lattice laser; Subcutaneous dissection; Acne sunken scar

痤疮作为一种常见的慢性皮肤性病疾病之一，其发病原因主要是由于患者的毛孔被毛囊皮脂腺分泌的油脂所阻塞，其中青少年作为该疾病的高发人群，其发病机制主要与患者的饮食以及生活习惯有关【1】。这类皮肤病容易反复发作，并且情节严重时在痤疮愈合后会留有凹陷性痤疮瘢痕，从而会对患者的面容美观度以及生活质量造成严重影响【2】。所以下面本文将以本院门诊收治的痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象，对超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术的治疗效果做一个研究，具体探究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取88例2020年10月～2021年10月间于我院门诊接受治疗的痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象，并将其依据随机分组的原则分为观察组和对照组各44例。对照组年龄在18~38之间，平均（22.31±4.81）岁，其中男性18例，女性26例，病程0.5~5.1年,平均病程(2.,42±0.71)年；观察组年龄在19~36之间，平均（23.34±3.79）岁，其中男性17例，女性25例，病程0.7~4.8年,平均病程(2.57±0.84)年；对两组患者资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.方法

1.2.1对照组

对照组采用超脉冲CO2点阵激光对患者进行治疗，在治疗前需要提前告知患者相应的治疗原理以及注意事项，对患者的皮肤进行清洁消毒，取0.5%的复方利多卡因乳膏对患者进行局部麻醉，从患者的瘢痕情况出发对超脉冲CO2点阵激光治疗的参数进行调整，其中波长为10600毫米，频率为300赫兹，能量密度为15~20焦耳每平方厘米，间隔时间为0.4~0.6秒，在治疗后采用医用面膜以及医用冰垫进行外敷，持续外敷30分钟，一个月治疗一次。

1.2.2观察组

观察组患者在治疗工作中，医生首先需要采用皮下分离术进行治疗，在完成治疗后再应用与对照组相同的方式对患者进行治疗。

皮下分离术在实际的应用过程中首先就需要告知有关治疗的知识，在治疗过程中需要协助患者保持仰卧位，要求患者闭上双眼。在治疗中首先就需要将复方利多卡因乳膏清除，然后采用0.5%的碘伏对治疗区域进行擦拭，然后用75%的酒精进行脱碘，在实际的手术过程中要严格做到无菌操作。为了有效降低患者的疼痛感，需要先将进行皮下分离的半边脸的复方利多卡因乳膏清除，完成分离后再将另半边脸的复方利多卡因乳膏清除【3】。在皮下分离术的实施过程中，需要使用4.5号针头，在患者瘢痕边缘处用针头平刺入瘢痕皮下真皮层，缓慢进行针头的平行移动，对患者的纤维束进行分离，在进行较大角密集瘢痕的处理过程中，需要从多个角度采用反复刺入的方式对患者的皮肤进行松解。接下来采用对照组的方法对患者进行治疗。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价，痊愈为患者脸部外观基本恢复，其中瘢痕修复率达到90%以上，显效为患者瘢痕修复面积在60%~90%之间，好转为患者瘢痕修复面积在30%~60%之间，无效为患者瘢痕修复面积小于30%，其中有效率以痊愈加显效进行计算。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，采用百分比表示计数资料，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗有效性分析比较

对照组治疗有效率为63.64%，观察组为84.09%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗有效率的比较（n，%）

3讨论

痤疮作为一种常见的炎症性皮肤疾病之一，其中主要出现于患者脸部，这一疾病经常反复发作，其中大部分患者痤疮愈合后会遗留瘢痕，从而会对患者的身心造成严重影响【4】。超脉冲CO2点阵激光这种方式在实际的应用过程中，对瘢痕患者具有很好的治疗效果，皮下分离术在实际的治疗过程中通过应用三棱形注射针头在患者瘢痕皮下向各个方向进行穿刺运动，保证患者黏连的胶原纤维能得到有效松解，能对患者的皮肤进行一定修复【5】。

本次实验结果显示，对照组治疗有效率为63.64%，观察组为84.09%，差异均有统计学意义（P＜0.05），所以在进行痤疮凹陷性瘢痕患者的治疗工作中，采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术这种方式进行患者的治疗工作，可以在很大程度上提升患者的治疗效果，对促进患者的瘢痕修复具有重要价值。

综上所述、采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术这一方法进行痤疮凹陷性瘢痕患者的治疗过程，可以在很大程度上保证治疗效果，值得在临床上不断进行推广。

参考文献

[1]于霖.痤疮瘢痕治疗的研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2020,(2).201~204.

[2]刘琴,郑楷平,吴剑波,等.局灶点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性[J].中华医学美学美容杂志.2019,(1).71-73.

[3]葛小静,苏新,林静,等.超脉冲CO2点阵激光治疗面部瘢痕的疗效观察[J].中国美容整形外科杂志.2019,(2).96-99.

[4]宋新云,毛爱国.点阵激光联合重组人表皮生长因子治疗痤疮疤痕临床分析[J].医学美学美容.2019,(23).26.

[5]刘作谨,宋维芳.超脉冲CO2点阵激光联合外用重组牛碱性成纤维细胞因子治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医刊.2018,(10).1152-1154.