腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

罗芸

南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心，四川南充637000

【摘要】目的：分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响。方法：选取我院2019年9月～2020年11月收治的卵巢囊肿患者102例作为研究对象，根据患者止血方式的不同分为两组，对照组采取缝合止血、实验组采取电凝止血，对比不同止血方式的患者手术时间、并发症发病率、卵巢激素水平等。结果：实验组患者的手术时间、手术出血量明显低于对照组，因此电凝止血的速度和效果明显优于缝合止血，两组对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。对比两组患者术后并发症发病率无较大差异，两种止血方式对患者机体造成的影响基本相同，两组对比无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者术后的促卵泡激素、促黄体生成素明显高于对照组，17β-雌二醇指标低于对照组，两组患者的卵巢激素水平对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。结论：实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者采取不同的止血方式，对手术时间、出血量以及患者卵巢激素水平带来的影响均有不同，缝合止血的方式对患者激素水平影响较小，但是手术时间、出血量较多，因此临床在选择止血方式的时候要结合患者的实际情况选择最佳的手段。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿剔除术；不同止血方式；卵巢激素水平

0引言

随着腹腔镜技术在临床广泛应用得到了高度认可，腹腔镜手术后需要通过缝合来达到止血的效果，在腹腔镜卵巢囊肿切除术的治疗中，缝合技术对患者卵巢带来的损伤较小，但是电凝止血需要采取一系列器械，从而会对患者的卵巢造成极大的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月～2020年11月收治的卵巢囊肿患者102例作为研究对象，根据患者止血方式的不同分为两组，两组患者各有51例。实验组患者平均年龄为（32.25±5.14）岁，平均月经周期为（21.14±4.33）d，平均囊肿直径为（57.58±7.36）mm；对照组患者平均年龄为（30.58±5.51）岁，平均月经周期为（20.54±4.13）d，平均囊肿直径为（57.13±7.28）mm。纳入标准：患者确诊为单侧、双侧卵巢良性肿瘤；未采取激素治疗；均采取保留卵巢治疗手段；手术前性激素指标正常。排除标准：月经周期不规律、有不孕史、手术前半年实施性激素治疗的患者、恶性肿瘤患者、内分泌病史患者均不纳入本文实验[1]。

1.2方法

两组患者均采取腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，患者进行全身麻醉，将气腹设置在11～14mmHg之间，用电钩打开卵巢皮质，进行囊肿的钝性分离，在剔除的过程中要保证卵巢囊皮的完整性，如果卵巢囊皮过大可以适当的在无卵巢组织的部分进行切除[2]。剔除卵巢囊肿后，对照组采取腹腔镜下缝合止血，用2-0可吸收线连续缝合卵巢组织实施止血，保证卵巢外观的完整性；实验组则采取双极电凝止血，电凝功率设置在35～55W之间，电凝止血时间为3s，残留的卵巢则不进行缝合[3]。

1.3评价标准

评估患者的手术时间、手术出血量、术后并发症以及卵巢激素变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者手术时间及出血量对比

实验组患者的手术时间、手术出血量明显低于对照组，因此电凝止血的速度和效果明显优于缝合止血，两组对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者手术时间及出血量对比

2.2两组患者术后并发症发病率

对比两组患者术后并发症发病率无较大差异，两种止血方式对患者机体造成的影响基本相同，两组对比无统计学意义（P〉0.05）。见表2。

表2  两组患者术后并发症发病率

2.3两组患者卵巢激素指标对比

实验组患者术后的促卵泡激素、促黄体生成素明显高于对照组，17β-雌二醇指标低于对照组，两组患者的卵巢激素水平对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

3讨论

    卵巢囊肿作为临床常见病，20～50岁均为高发人群，卵巢囊肿常用的治疗手段就是手术治疗，腹腔镜由于造成创伤小、术后不良反应少的优势得到广泛的应用，成为了治疗卵巢囊肿的主要手段。本文针对腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的患者采取电凝和缝合止血两种手段，能够促进患者手术指标、激素水平的改善[4]。

实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者采取不同的止血方式，缝合止血的方式对患者激素水平影响较小，但是手术时间、出血量较多，因此临床在选择止血方式的时候要结合患者的实际情况选择最佳的手段。

参考文献：

[1]苗涤新,张腾飞.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):73.

[2]冀晓利.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响[J].蛇志,2018,30(03):423-424+476.

[3]马新平,孟海燕,袁淑贞,邱丹花.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响[J].临床医学工程,2018,25(07):843-844.

[4]佟英奇.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素的影响[J].中国实用医药,2018,13(19):65-66.