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摘要:目的:了解 2 型糖尿病病人长期使用胰岛素后的精神状态,为今后胰 岛素能够更加有效的发展与使用,更好的服务于患病群体做好准备。方法:选取 我院 2021 年 01 月-2022 年 06 月入院治疗注射胰岛素的 80 名患者作为研究对象, 将患者分为两组,A 组为入院后第一次注射胰岛素的患者,B 组为常年注射胰岛 素的患者,采用 SAS(Self-RatingAnxietyScale)和 SDS(Self-RatingDepressionScale) 评分对 2 型糖尿病患者注射胰岛素与情绪状态进行评估。结果:长期注射胰岛素 的患者 SAS 及 SDS 得分比初次注射人群稍有增高。结论:在利用胰岛素治疗糖尿 病患者的过程中,也应加强对其情绪的关注与监控,并进行积极的干预,以促进
其总体的身体素质。
关键词:胰岛素;糖尿病患者;情绪状态
现代人生活水平逐步提高,饮食结构发生了很大变化,容易暴饮暴食。生活 节奏快,没有时间运动,社会压力大,睡眠不规律,致使糖尿病的发病率也与日 俱增。糖尿病是人体自身糖代谢紊乱,体内堆积的糖含量高于正常所需的水平, 多尿、多饮、多食和体重下降是糖尿病的典型症状。目前主要通过药物干预来进 行治疗,注射胰岛素是主要方法之一。糖尿病是慢性终身性疾病,需要常年治疗 维持,为了更好的发挥胰岛素的治疗疗效,让患者能够放松心情,能够更早的接 受有效的治疗,故此在本文探讨注射胰岛素对患者的情绪影响。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2021 年 01 月-2022 年 06 月入院治疗的 80 例注射胰岛素患者作为 研究对象,分为 A 组和 B 组,其中A 组为入院后初次开始注射胰岛素,患者 41 例,男性患者 26 例,女性患者 15 例,平均年龄 (54.15±13.67) 岁。B 组为常 年注射人群,患者 39 例,男性患者 25 例,女性患者 14 例,平均年龄 (53.74 ±11.20) 岁。对两组之间的性别、年龄、病程等进行对比,结果表明:两组的 并发症和家庭经济状况没有显著的差别 (P>0.05) 。
表 1:两组患者间性别构成、年龄、病程的比较结果
组别 例数 男/女 年龄 (岁) 病程 (年)
A组 | 41 26/15 | 54.15±13.67 | 7.17±6.80 |
B 组 | 39 25/14 | 53.74±11.20 | 9.73±6.87 |
X²/t 值 | 0.004ª | 0.144b | 1.677b |
P值 | 0.949 | 0.886 | 0.098 |
表 2:两组患者糖尿病并发症及家庭经济情况比较
组别 | 例数 | 并发症 | 家庭经济状况 (人均月收入/元) | ||
有 无 | <2000 | 2000~3000 | >3000 | ||
A组 | 41 | 28 13 | 8 | 20 | 13 |
B 组 | 39 | 32 7 | 9 | 15 | 15 |
X2值 | 2.018 | 0.867 | |||
P值 | 0.200 | 0.648 |
1.2 方法
使用“SAS” 、“SDS”进行评分,各有 20 个等级,每一个等级分为“1”, “2” ,“3” ,“4” ,分别代表“无或极少” ,“少数时间有” , “多数时间 有” ,“多数时间有” ,“多数时间有” 。将 20 个得分的总和得到的总得分乘 1.25 后,再加上一个整数,即为标准分数,低于 50 分,50-59 分,60-69 分和 70分为正常、轻度、中等和严重的焦躁或忧郁症。
全部数据均以 SPSS19.0 进行数据处理,以 x 检验、t 检验、Spearman 方差 相关法对各变量进行相关性,多因子分析则使用多元线性回归方法进行,结果表 明:a=0.05。
2结果
表 3:SAS评分、SDS 评分分析
组别 | 例数 | SAS | SDS |
A组 | 41 | 42.27±11.09 | 46.90±11.81 |
B 组 | 39 | 47.85±9.48 | 52.18±10.90 |
t值 | -2.412 | -2.075 | |
P值 | 0.018 | 0.041 |
结果显示,A 组和 B 组的 SAS 和 SDS 分值经 t 分析进行对比,发现常年注 射胰岛素的患者,他们的焦虑水平及抑郁症水平高于初次注射的人群,如表格 3 所示。
3结论
随着生活方式、社会环境的改变,糖尿病发病率逐年上升且年轻化,越来越 多的需要常年注射胰岛素,本文对 39 名长期接受胰岛素和 41 名初次接受胰岛素 的患者进行 SAS 和 SDS 的情绪状态进行对比分析得出,虽注射胰岛素不会造成极 度强烈的焦虑和抑郁,但在情绪方面,相较初次注射也会造成影响。常年的注射, 担心是否会引起其他的并发症,致使心里存在一定的压力,情绪容易产生波动, 而情绪的变化会对大脑皮层的功能产生影响,通过植物神经、内分泌和神经传递 素等媒介,促进机体产生大量的胰岛素抵抗,从而引起血糖升高,是一个恶性循
环。
所以建议对患者的情绪多加关注与监控,必要时对初次注射的患者进行胰岛 素注射时的注意事项进行宣传,在一对一的示范引导下,进行胰岛素储存、不良 反应预防进行讲解,强化安全注射和自我管理重要性宣教。另外中老年患者,本 就有心理压力加上孤独感,是情绪波动较大的群体,又常年注射,更应该多加注 意。为营造一个更好的医院外医疗氛围,家人应多去看望,充分利用亲人或亲属 之间的信任,引导患者多多活动,在运动和药物治疗同时作用的效果下,更好的 缓解症状,已达到最优疗效。
参考文献
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