乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用效果观察

乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用效果观察

温坤山

  南江县人民医院     636600

[摘要] 目的：观察乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用效果。方法：回顾分析2019年1月～2022年3月我院健康检查中发现的乙肝病毒携带者170例。采用随机数字法，将其1:1划入对照组、试验组两组，每组85例。对照组给予常规健康教育，试验组实施全面预防控制，对比慢性乙肝发病率和疾病认知程度。结果：1）试验组6个月、12个月的慢性乙肝发病率为1.18%和3.53%，低于对照组的8.24%和11.76%，有统计学差异（P＜0.05）。2）干预后患者的疾病认知程度评分均增高，试验组评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对乙肝病毒携带者进行预防控制，能提高疾病认知程度，降低慢性乙肝发病率。

关键词：乙肝病毒性肝炎；预防控制；发病率；认知程度

乙肝病毒性肝炎是常见的传染性疾病，主要是HBV病毒感染所致，典型症状表现为恶心、乏力、食欲减退、肝区疼痛等，如不及时治疗干预，可能发展为慢性乙肝、肝硬化。相关研究称，对此类患者进行积极干预处理，可有效控制感染源，避免病情进展[1]。本研究选取本院170例乙肝病毒携带者为对象，总结了预防控制的实施要点和应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

2019年1月～2022年3月对我院健康检查中发现的乙肝病毒携带者170例进行回顾分析。依据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[2]，纳入标准：病原学检查结果为阳性，提供的病历资料完整属实；签署知情同意书，能积极配合本次研究。排除标准：心脑肾器质性病变者，认知或沟通障碍者，合并严重感染、恶性肿瘤等。

门诊中心制作随机数字表：将其1:1划入对照组、试验组两组，每组85例。对照组基本资料：男45例、女40例，两者构成比为52.94%和47.06%；年龄范围24～60岁，平均为（41.35±7.96）岁；文化程度：初中及以下25例、高中36例、大专及以上24例。试验组基本资料：男42例、女43例，两者构成比为49.41%和50.59%；年龄范围22～59岁，平均为（40.83±8.29）岁；文化程度：初中及以下22例、高中35例、大专及以上28例。统计学分析表明：两组患者的基线资料相近（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

对照组：给予常规健康教育。为患者发放健康手册，使用通俗语言介绍乙肝的症状、危害、传播途径，重点讲解预防措施和治疗方法。

试验组：实施全面预防控制。①切断传播途径。患者静脉穿刺时，严格执行一人一管一针；家庭成员若有抗原阳性者，所有成员均要接种乙肝疫苗；注意个人卫生，做好安全防护。②免疫接种。以孕妇患者为例，婴儿出生后除了按照规范流程接种乙肝疫苗，还要在出生当天注射乙肝免疫球蛋白，提高机体抵抗力。③普及防治知识。在健康教育的基础上，医院与社区卫生服务中心合作，定期检测患者的血清，了解症状表现和变化，从饮食、运动、心理、用药等方面进行指导，每月1次。④加强生活管理。患者在饮食上，以高钙、高蛋白、高维生素的食物为主，少吃或不吃油腻、生冷、刺激性食物。严格戒烟戒酒，坚持一项有氧运动，例如慢跑、打球等，增强身体素质。

1.3 观察指标

（1）随访12个月，统计患者的慢性乙肝发病率，以病原学检查阳性为金标准[3]。（2）干预前、后，向患者发放乙肝认知程度问卷，包括乙肝的症状、传播途径、危害、诊疗方法、注意事项5个项目，总分100分，正向评定。

1.4 统计学分析

统计数据经复核无误录入Excel内，使用SPSS 25.0进行统计学分析。其中，计数类格式为（n，%），计量类格式为（x±s），分别予以χ2检验、t检验。P＜0.05，代表组间有统计学差异。

2结果

2.1 患者慢性乙肝发病率比较

较之对照组，试验组6个月、12个月的慢性乙肝发病率均明显降低，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患者的慢性乙肝发病率 （n，%）

2.2 疾病认知程度评分比较

干预后患者的疾病认知程度评分均增高，试验组评分明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2  对比患者干预前后的疾病认知程度评分 （分,x±s）

3讨论

乙肝病毒性肝炎是危害人类健康的一个公共卫生问题。现有统计数据表明，我国HBV感染率为10%，其中约30%的患者最终发展为肝硬化[4]。临床上，早发现、早隔离、早治疗，既能防止乙肝流行，又能改善患者预后，而预防控制是其中的一个重要环节。

本研究中，选取170例乙肝病毒性肝炎患者分组比较，其中试验组实施全面预防控制，包括切断传播途径、免疫接种、普及防治知识、加强生活管理等措施，具有连续性、针对性的特点。相较于常规健康教育，全面预防控制能提高患者群体的重视程度，医院与社区卫生服务中心合作，对患者进行动态监督管理，掌握病情变化，增强保健意识，并养成健康的生活行为习惯。从结果看：试验组6个月、12个月的慢性乙肝发病率降低，干预后的疾病认知程度评分高于对照组（P＜0.05），说明预防控制工作具有较高的应用价值。

综上所述，对乙肝病毒携带者进行预防控制，能提高疾病认知程度，降低慢性乙肝发病率，可在临床大力推广。

参考文献

[1] 冯朝晖,温天栋.乙肝病毒性肝炎预防控制的策略及应用效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(11):139-141.

[2] 中华医学会肝脏病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志,2019,27(10):938-961.

[3] 靳朝晖.针对乙肝病毒性肝炎采取相关预防控制策略进行分析[J].黑龙江中医药,2020,49(4):108-109.

[4] 陈灿映.乙肝病毒性肝炎的预防控制效果观察[J].智慧健康,2020,6(22):83-84,87.