跟骨骨折术后系统康复治疗的临床疗效观察

跟骨骨折术后系统康复治疗的临床疗效观察

王振伟

河南省职工医院 河南 郑州 450000

【摘要】目的：现分析跟骨骨折术后系统康复治疗的临床疗效。方法：此次选取本院骨科在2019年1月-2021年12月期间收治的100例跟骨骨折患者，对比两组患者对康复治疗的临床效果。结果：系统康复治疗临床效果达到98%，远远高于常规康复组的88%，P＜0.05说明存在对比意义。结论：实施系统康复治疗在跟骨骨折手术后恢复发挥着重要的作用。

【关键词】系统康复治疗；跟骨骨折；术后临床疗效

跟骨骨折大部分属于关节内骨折，表现为跟骨骨质的缺损与塌陷，该疾病既可损伤人体的跟距关节，同时还易引发根骨畸形愈合、创伤性关节炎等【1-2】。临床中通常采取切开复位内固定手术进行治疗，虽可改善患者病情，但也较易出现伤口愈合不良以及边缘坏死和切口感染等情况。现代研究发现，对于行跟骨骨折手术治疗的病患想要确保快速康复，需在术后对其辅以系统康复治疗，可显著改善其跟距关节，促进骨折伤口愈合。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取本院骨科在2019年1月-2021年12月期间收治的100例跟骨骨折患者，根据护理措施差异，平均分为常规康复组和系统康复组（每组各50例），并对其进行回顾性分析，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者经影像学检查确诊为跟骨骨折，患者病历资料完整，具备良好手术指征，能够积极配合治疗和护理，并在相关文件上进行签字说明。入组样本排除合并其他部位骨折患者、开放性骨折及皮瓣坏死、以及临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1 股骨骨折患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1  常规康复组：术后密切监测患者的各项生命体征，术后2周进行踝关节、距下关节主动锻炼，术后12周内肢体严禁负重，评估患者关节恢复良好及无不适可拆除内固定。

1.2.2  系统康复组：

（1）患肢护理：术后卧床休息，调整好病床角度，确保患者舒适，叮嘱严禁患足运动，避免对其骨折伤口的愈合造成影响，采用抬高患肢，缓解患足肿胀程度，促进静脉回流，改善末梢循环，从足趾至踝以上用弹性绷带包缠，施以轻微按摩挤压，患足保持跖屈位，促进创口愈合，每天固定时间给患肢关节处进行按摩，每次15min，按摩时要避免用力过度【3】。

（2）疼痛治疗：积极询问患者主观感受，告知患者该病有关的生理及病理知识和疼痛反应规律，并了解其实际疼痛情况，及时评估其疼痛等级与疼痛耐受度，然后再采取有针对性的措施对其进行干预。

（3）饮食治疗：骨折患者必须加强营养支持，以达到促进骨愈合的目的，叮嘱患者多进食高蛋白、高热量、高维生素、含粗纤维及含钙量多的食物，利于骨痂生成促进骨折愈合。

（4）健康宣教及心理治疗：耐心、主动与患者多沟通，了解患者心理需求，并进行语言安慰和鼓励，避免患者出现紧张、激动的情绪，将术后患足肿胀的相关知识向患者作出详细的讲述，并指导患者消除肿胀的办法，取得其积极配合，提高治疗依从性。

（5）康复训练：向患者讲解锻炼的意义并分阶段有序进行，根据其病情状况，为其制定科学的训练方案。待疼痛稍减就开始不负重的踝关节及足的主动运动训练，活动范围以不超过30°为宜【4】。拆外固定架后即可进行增加肌力训练，并在每次活动后采取冰敷处理，采用红外线烤灯对患肢足部实施照射性治疗，25min/次，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组跟骨骨折患者对康复治疗的临床效果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组跟骨骨折患者对康复治疗临床效果的比较[n(100%)]

3.讨论

跟骨骨折在临床中比较常见，其占到全身骨折的2%左右，大多数是由于高处坠落伤或机动车事故造成的高能量损伤，且男性发病率明显高于女性，随着医疗科学技术的进步，目前治疗跟骨骨折主要通过手术，连接骨折部位，促进肢体功能恢复，但术后的康复治疗非常重要，如术后治疗护理不当，会影响到患者的正常活动，降低患者的生活质量。系统康复治疗发挥着重要的作用，能加快骨折的恢复进程，从患者的心理、饮食、运动等方面出发，制定出整体治疗方案，让患者接受到全面的康复指导，不但可以提高患者的预后质量和治疗效果，还可提升满意度，使其能够尽早出院。

结果显示，实施系统康复治疗在临床治疗效果上显著优于常规康复治疗

手段，说明该治疗措施在跟骨骨折手术后恢复发挥着重要的作用。

参考文献

[1]郭小磊,尹焕培,佘恒.小切口有限内固定术治疗关节面移位跟骨骨折的效果[J].河南外科学杂志,2019,25(01):131-132.

[2]谢晓飞,高艺博,邵哲.微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗跟骨骨折的效果及对患者血清IL-1β、HMGB-1、VEGF水平的影响[J].河南外科学杂志,2021,27(6):99-102.

[3]王笔峰.膝关节镜小切口手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床比较[J].现代诊断与治疗，2020，v.31;No.303(03):101-103.

[4]双，林跃立，郝丽娜.跟骨骨折术后早期康复护理的应用效果及并发症发生率影响观察[J].黑龙江科学，2019，10（04）：88-89.