西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床效果

西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床效果

齐海艳

陕西省延安市吴起县铁边城镇新寨卫生院     717600

【摘 要】目的：探讨西咪替丁联合阿昔洛韦对小儿水痘治疗的临床效果，为有效提高小儿水痘的治疗效果提供有效参考依据。方法：回顾性分析2020年3月-2021年3月期间在本院接受治疗的小儿水痘患者，共计40例，随机分为2组（观察组和对照组），分析比较两组患者退热时间、皮疹结痂时间及病程时间。结果：观察组患儿治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（75.00%），皮疹结痂时间、退热时间及病程时间较对照组更短，组间数据差异明显，P＜0.05。结论：西咪替丁联合阿昔洛韦对小儿水痘患者的皮疹结痂时间、退热时间有显著缩短作用，有效提升患儿的治疗率。

【关键词】西咪替丁；阿昔洛韦；小儿水痘；临床效果

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的以发热和全身散发瘙痒性疱疹为主要特征的急性呼吸道传染病。发病人群主要集中在幼托和学校等幼儿聚集的单位，具有发病率高，传染性强的特点。该病主要通过呼吸道飞沫和直接接触患者传播，也可通过被污染的物品传播。

小儿水痘临床症状有发热、全身疱疹、斑疹、皮疹、痂疹和丘疹等多种类型，使患儿身体产生不适，进而影响患儿精神状态，严重影响患儿的身体健康。因此，有效的治疗方法可以减轻水痘给患儿造成的不适，对患儿及家属来说是十分重要的。利巴韦林是临床治疗小儿水痘的常用药物，虽然有一定疗效，但是不能缩短病程，应用效果不是特别理想。因此，对小儿水痘需采取更有效的药物治疗方案，西咪替丁联合阿昔洛韦应用可以更快速缓解患儿的临床症状，且不会增加不良反应，进而促进患儿快速恢复，本文对此作进一步研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年3月-2021年3月期间在本院接受治疗的小儿水痘患者为研究对象，共计40例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各20例）。观察组患儿男12例，女8例；患儿年龄（1-6）岁，均值（3.8±2.1）岁；对照组患儿男11例，女9例；患儿年龄（2-8）岁，均值（4.1±2.3）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 入选标准：所有病例均根据《小儿内科学》[1]中诊断标准确诊为小儿水痘，而且是全身症状明显，精神状态差的患者。排除标准：合并肾功能不全、心力衰竭等其他严重的全身性疾病。

1.2.2所有患儿要求清单饮食，实施物理降温、隔离、卧床休息，皮肤瘙痒的患儿可以外用炉甘石洗剂止痒；伴有发生细菌感染的采用广谱抗生素治疗[2]。

1.2.3观察组患儿采用西咪替丁联合阿昔洛韦治疗。

西咪替丁剂量10mg/(kg.d)；阿昔洛韦剂量10-12.5mg/kg，每8小时一次，加入到200ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，7天一疗程[3]。

1.2.4对照组患儿采用利巴韦林治疗。

利巴韦林剂量10mg/(kg.d)，加入到300ml5%葡萄糖溶液中以静脉滴注方式给药，7天一疗程[4]。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方法的效果，对两组患儿的治疗总有效率、皮疹结痂时间、退热时间及病程时间进行对比，以此作为研究价值体现依据。无效：治疗结束时原有临床症状未改善或加重；有效：治疗4-7天内体温下降，局部少量皮疹出现，一周后结痂；显效：1-3天内体温下降，没有新的皮疹出现，大部分皮疹3天内结痂或消失。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率分析比较

观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者临床治疗总有效率分析比较   （n，%）

2.2 两组患者皮疹结痂时间、退热时间及病程时间比较

观察组临床症状改善时间明显更短（P＜0.05）。 见表2

表2  两组患者皮疹结痂时间、退热时间及病程时间比较  （x±s，d）

3讨论

小儿水痘是儿科中较为常见的一种传染性疾病，临床上主要是由于小儿呼吸道感染水痘病毒，进而导致全身疾病的发生。病变主要是由于病毒感染皮肤黏膜的棘状细胞层形成囊状细胞，当囊状细胞或多核细胞裂解及组织液渗入后形成疱疹[5]。治疗不及时可能会让患儿产生心肌炎、并发症脑炎及肺炎等威胁患儿生命安全。因此，对患儿采取及时有效的治疗，对提高治疗效果，减轻给患儿带来的痛苦是非常必要的。利巴韦林属广谱病毒药物，易产生耐药性，而且治疗效果不是特别显著。西咪替丁联合阿昔洛韦治疗可降低感染，降低毛细血管通透性，加快溃疡面愈合。在本次研究中，筛选出40例小儿水痘患者，采用西咪替丁联合阿昔洛韦治疗与利巴韦林治疗对照研究，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，皮疹结痂时间、退热时间及病程时间较对照组更短，良好促进患儿身体恢复。

综上所述，西咪替丁和阿昔洛韦的联合应用对小儿水痘患者的治疗效果显著，能有效改善患儿临床症状及有效缩短病程，进而减轻患儿身体不适。临床价值、可行性较高，对此建议大力推广应用。

参考文献

[1]邹亚伟，吴梓良.小儿内科学[M].郑州：郑州大学出版社，2003:19-21.

[2]钱伟明. 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床效果评价[J]. 健康大视野,2019(6):61. 

[3]刘文婷. 阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的临床疗效[J]. 世界复合医学,2021,7(2):173-175.

[4]车亚玲. 分析西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床治疗效果[J]. 养生大世界,2021(15):71-72.

[5]邵明贤. 阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的疗效观察[J]. 中国药房,2012,23(4):325-326.