心电图在慢性心力衰竭治疗中的效果及预后评估中的作用

心电图在慢性心力衰竭治疗中的效果及预后评估中的作用

康丽文

古交市中心医院  山西  古交  030200

摘要【目的】分析在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果及预后评估中的作用。方法：本研究于我院以对照形式展开，抽取2020年5月-2021年5月期间收治慢性心力衰竭患者68例为对象，经随机交替法分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组给予常规药物治疗、观察组在对照组基础上加用心电图，对比治疗及预后效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；1年内观察组死亡率低于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果显著，降低患者的死亡率。

【关键词】慢性心力衰竭；临床治疗；心电图；预后评估

慢性心力衰竭是临床医学的常见疾病，这在各种心脏病的影响下导致心脏功能受损，属于心脏疾病终末期的一种表现。 患者大多数出现呼吸急促，咳嗽，乏力等临床症状。临床中，心电图能对慢性心力衰竭疾病进行有效、可靠的监测，同时也是评估病情变化及治疗的重要方法[1]。为此，本研究分析在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果及预后评估中的作用，现内容整理如下。

1对象和方法

1.1对象

本研究于我院以对照形式展开，抽取2020年5月-2021年5月期间收治慢性心力衰竭患者68例为对象，均符合《2010年慢性心力衰竭诊治指南》中所提出疾病的诊断标准[2]。经随机交替法分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组男性占19例、女性占15例，年龄50-77岁、均值（63.58±4.37）岁，病程1-6年、均值（3.18±0.75）年；观察组男性占18例、女性占16例，年龄53-79岁、均值（63.23±4.23）岁，病程1-5年、均值（3.04±0.73）年.两组一般资料相似（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：盐酸曲美他嗪片（生产公司：山西仟源医药集团股份有限公司；批准文号：国药准字：H20123233；规格：20mg）20mg/次，3次/d；阿托伐他汀钙片（齐鲁制药（海南）有限公司、国药准字H20193144、规格20mg*28s），初期服用剂量为10mg/次，1次/d，在用药4周后可调整剂量，最大剂量不超过80mg。连续治疗3个月。

观察组：在对照组基础上采用心电图机（济南爱来宝仪器设备有限公司提供；型号：ECG-12C）检测心率、ST-T段以及心律失常频次，根据结果调整药物剂量。连续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）临床疗效：分为“显效、有效、无效”三个标准。显效=疾病症状消失、心电图监测显示QRS、PR间期等指标在正常范围；有效=疾病症状好转、心电图监测显示QRS、PR间期等指标接近正常范围；无效：未达到上述标准。有效率=（显效+有效）。

（2）死亡率：统计两组在1年内的死亡率。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，当（P＜0.05）则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

对照组中显效8例、有效16例、无效7例，有效率为79.41%（27/34）；观察组中显效18例、有效15例、无效1例，有效率为97.06%（33/34），（χ2=15.005、P=0.001）。

2.2两组死亡率对比

对照组患者1年后的死亡5例、死亡率为14.71%，观察组患者1年后的死亡0例、死亡率为0.00%，（χ2=15.878、P=0.001）。

3讨论

慢性心力衰竭与其他类型的慢性疾病相同，具有几乎无法治愈的特征，其临床症状相对更为严重，是导致国民死亡的重要原因之一。尽管目前关于慢性心力衰竭的利尿剂、他汀类等一系列治疗药物的临床疗效、新药物的研发上取得较大成功，但其病死率仍然居高不下。而在疾病治疗中通过心电图的使用，监测心率、QRS波和ST-T段等指标可用于得出心律失常频次、心肌损伤情况等信息来评估患者的心脏功能，并根据监测指标进行治疗药物的用药剂量调整，使得药物剂量的使用更为精确，从而提高对疾病的控制效果；而通过心电图监测可知，慢性心力衰竭患者因病情进展后心室收缩功能下降，QRS波群会增宽，当心室异常扩张、心肌功能紊乱时则会显示为宽QRS波群，同时患者若病情稳定是QRS振幅为相对正常区间，若心衰发生恶化时QRS振幅会减小。因此在治疗中，对患者进行心电图监测可判断患者的病情变化[3]。

综上所述，在慢性心力衰竭治疗中心电图的效果显著，降低患者的死亡率，提高临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]姜利明,朱永武. 基于动态心电图特征的慢性心力衰竭病人预后预测模型分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(2):281-284. 

[2]秦晓毅,卢新政.2010年NICE慢性心力衰竭诊治指南更新的解读[J].心血管病学进展,2011,32(04):490-492.

[3]梁嘉麟,黄东娣. 心电图在慢性心力衰竭治疗效果及预后评估中的应用价值[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,9(3):27.