探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果

探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果

许文秀

河北省沧州中西医结合医院  河北  沧州  061000

【摘要】：目的：探究鼻咽癌患者在放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预效果。方法：2019年1月到2022年1月，从本院收治的鼻咽癌放疗患者中抽选出60例，根据护理模式不同分组：随机分为对照组、观察组（30例/组）。对照组给予常规护理，而观察组鼻咽癌患者采取口腔护理干预，对比2组患者放疗期间口腔黏膜损伤情况。结果：与对照组相比较，观察组鼻咽癌患者在护理后，口腔黏膜损伤发生率明显低于对照组，另外观察组患者损伤分级与对照组比较：观察组损伤程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

【结论】：患者在接受放疗期间给予护理干预措施有助于减少口腔黏膜损伤的发生，对改善患者放疗预后效果具有积极意义。

【关键词】鼻咽癌；放疗；口腔黏膜损伤；护理干预；应用效果

    鼻咽癌作为恶性肿瘤常见的一种，目前主要以放射治疗为主，但是在鼻咽癌患者放射治疗过程中，其他正常口腔黏膜也会不可避免的受到照射，容易出现一系列并发症，包括龋齿、压痛、口臭、吞咽困难等，特别是口腔黏膜损伤，会对患者产生较大的痛苦，如何在较短的时间内保证患者承受较高的照射剂量，并促使患者顺利完成治疗，减少在放疗期间口黏膜的不良反应发生，是当前临床上探讨的热点话题。本文中对本院收治的鼻咽癌患者进行分析，以了解护理干预的作用效果，具体如下。

1资料及方法

1.1资料

从本院已经确诊的鼻咽癌患者中随机抽选出60例，将60例病患按照简单随机法分成对照组、观察组，每组30例。对照组采取常规护理，观察组展开护理干预，两组患者均为首次接受放疗，放疗前无口腔疾病，口腔黏膜正常。

对照组：男、女性例数分别为：18例、12例；年龄范围：18~60岁，平均：54.20±5.36岁；

观察组：男性16例、女14例；年龄范围：16例、14例，平均：54.35±5.41岁（年龄范围：18~60岁）。

对比60例患者的临床资料（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组鼻咽癌患者采取常规护理服务，包括盐水漱口、应用支持、健康指导等。观察组则在对照组的基础上加以护理干预[1]：（1）心理护理干预  在心理方面需要与患者家属多多沟通，使其了解鼻咽癌的相关知识，以及展开护理干预的必要性，消除患者对疾病认知不足而产生的焦虑、抑郁心理，提高患者治疗配合度。（2）口腔健康干预  积极鼓励患者实施口腔牙齿运动，阻碍厌氧菌的生长，减少口腔感染发生，告知患者放射治疗会对其口腔产生的不良后果影响，让患者积极主动的配合护理工作，全面保证自身的口腔健康。（3）放射后护理  需要根据患者的实际情况为其制定放疗后口腔护理方案，嘱咐患者在放疗期间多多饮水，这是因为放疗可以导致口腔唾液性质发生改变。另外重视检测患者的口腔pH值以选择合适的漱口液，以提高口腔防御作用。在饮食方面需要嘱咐患者保持高蛋白、高维生素等食物，一定要注意清淡饮食、少食多餐或者食用流食，尽量避免重盐、重钠，少吃刺激性辛辣食物。当患者口腔感染以后，需要对其使用生理盐水进行清洁，并使用相关其他药物、抗生素等药物，积极预防并发症的发生[2]。

1.3观察指标

    对比两组鼻咽癌患者口腔黏膜损伤发生率。根据损伤程度分级。（据RTOG分级损伤标准）

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

观察组鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤分级要明显低于对照组，组间数据对比：P＜0.05（见表1）。

       表1  对比分析两组放射性口腔黏膜损伤分级（n/%）

3讨论

鼻咽癌患者因为解剖位置较为特殊，所以首先放疗治疗，放射治疗在控制肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤，给患者造成口腔黏膜损害，继而损害到患者的生命质量[3]。一般口腔黏膜反应发生在放疗后一周左右时间，高峰时间出现在2~3周内，一般情况下患者在结束放疗后2~3周内口腔损伤可以自行恢复，因此除了合理有效的治疗方式外，还需要为患者提供针对性护理干预，以提高患者预后康复效果，减低口腔黏膜损伤程度，提升患者预后康复速率[4]。

护理干预措施属于一种新型护理手段，通过对患者展开综合护理指导，对患者进行心理护理、饮食护理干预等，让患者保持乐观积极的心态面对治疗，提高患者治疗依从性。加以口腔护理干预和饮食指导等，可以有效预防、减轻放疗引发的口腔炎症，减轻口腔刺激性，嘱咐患者清淡饮食，既保证了日常营养所需，又减轻了患者的痛苦，顺利的达到了放疗的目的，取得理想的治疗效果，还可以提升患者的生活质量，具有较高的作用价值，值得推广

[5]。

在本次研究中，对本院收治的鼻咽癌患者展开护理干预后，观察组患者口腔黏膜损伤发生率大大降低，而且观察组损伤程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由上所述，放射治疗过程中，会对鼻咽癌患者的口腔产生明显的损伤，给患者的身心健康带来极大的影响。护理干预的展开能够促使放疗顺利完成，延缓病情的发展，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨海鸥. 护理干预在预防鼻咽癌放疗后口腔感染中的作用研究[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(36):4093-4095.

[3] 庞桂兰. 系统护理干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(7):91-92.

[3] 雷慧,项涛. 护理干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎影响的系统评价[J]. 国际护理学杂志,2016,35(14):1880-1884.

[4] 龚利. 全方位护理干预预防鼻咽癌放疗中口腔黏膜反应的效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(12):187-188.

[5] 林萍. 强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2017,11(16):159-160.