系统健康教育对尿毒症血液透析患者并发症的影响

系统健康教育对尿毒症血液透析患者并发症的影响

黄晓林

中南大学湘雅三医院，湖南长沙   410000

【摘要】目的：探讨系统健康教育对尿毒症血液透析患者并发症的影响。方法：选取2020年10月至2021年10月我院收治的50例尿毒症血液透析患者，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组患者应用传统护理干预，观察组患者应用系统健康教育干预。分析两组患者干预后的相关知识了解情况、干预满意度、并发症发生率。结果：在对尿毒症血液透析患者进行干预后，观察组25例相关知识了解情况好于对照组（P＜0.05）；观察组25例干预满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组25例并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在对尿毒症血液透析患者进行干预时，使用系统健康教育干预能够丰富患者相关知识，提高干预服务质量。减少并发症风险，推荐应用。

【关键词】系统健康教育；尿毒症；血液透析；干预满意度；并发症发生率

尿毒症是指急慢性肾衰竭的晚期阶段，此阶段患者肾脏无法发挥正常功能，机体可出现水电解质失衡、内分泌功能紊乱情况，表现为纳差、恶心、腹泻等症状，若未进行控制治疗，患者死亡风险较高[1-2]。此疾病的治疗方法有去除病因、控制饮食、药物治疗、透析治疗等，以血液透析较为多见，可有效清除机体代谢废物和毒素，恢复电解质平衡，延长患者生存时间。部分患者因对尿毒症和治疗方面的未知，常会出现抵触情绪，治疗依从性不高，影响治疗效果，需要进行合适的干预进行管控，保障治疗效果[3]。本文对系统健康教育对尿毒症血液透析患者并发症的影响进行分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月至2021年10月我院收治的50例尿毒症血液透析患者，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组中男15例，女10例，年龄45岁到75岁，平均年龄（60.13±1.26）岁。观察组中男14例，女11例，年龄46岁到74岁，平均年龄（59.89±1.31）岁。两组患者的各项资料之间比对后无明显差异性（P＞0.05），说明具有较好的可比性。

纳入标准：符合尿毒症诊断标准患者；接受血液透析治疗患者；家属知情且填写同意书；各项资料完善患者。

排除标准：患有心脏疾病、肝功能异常患者；凝血因子丧失功能患者；免疫功能缺陷患者；研究依从性不高患者。

1.2方法

对照组患者应用传统护理干预，主要包括评估患者病情严重程度、监控各项生命体征、做好营养支持管理、维护血液透析治疗仪器、安抚患者情绪状态等。

观察组患者应用系统健康教育干预。（1）普及相关知识。护理人员需要整理患者各项资料，建立个人档案，根据患者具有病情设计护理方案；了解患者认知情况，简化尿毒症疾病知识（病因、临床表现、治疗方法等）和血液透析治疗内容，利用宣传视频或宣传册为患者讲述，帮助患者树立正确认知，减少不良情绪，提高透析配合度。（2）进行生活指导。护理人员需要评估患者身体状态，根据营养水平设计饮食方案，满足机体营养需求，科学控制水和钾元素摄入量，降低透析所致的低血钾情况；建议患者餐后合理运动，改善新陈代谢，提高身体素质，利于病情稳定恢复。（3）做好并发症防护。透析治疗期间，需要为患者强调并发症风险和预防措施，如合理服用苏打片，预防低血钾发生；做好血压监测工作，降低心力衰竭风险；执行无菌透析操作，做好仪器清洁，降低交叉感染风险等。

1.3观察指标

相关知识了解情况包括尿毒症疾病知识了解情况、血液透析知识了解情况等，评估工具为本次研究自拟评分标准，值域介于0分到100分之间，分值越高表示相关知识了解情况越好。干预满意度包括满意（90-100分）、一般（70-89分）、不满意（0-69分）等评价，干预满意度（%）=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。并发症发生率包括感染、低血钾、心力衰竭等，并发症发生率为三者占比之和。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者干预后的相关知识了解情况

观察组患者干预后的相关知识了解情况好于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者干预后的相关知识了解情况对比()

2.2 对比两组患者干预后的干预满意度

观察组患者干预后的干预满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者干预后的干预满意度对比(n%)

2.3 对比两组患者干预后的并发症发生率

观察组患者干预后的感染、低血钾、心力衰竭分别有0例、1例、0例，并发症发生率为4.00%。对照组患者干预后的感染、低血钾、心力衰竭分别有1例、4例、2例，并发症发生率为28.00%。两组患者干预后的并发症发生率进行对比后，χ2为5.3571，P为0.0206（P＜0.05）。

3讨论

尿毒症属于肾内科诊治范畴，具有致死率高的特点。典型症状有出血、呼吸困难、失眠、心绞痛等，降低患者生存质量[4-5]。在血液透析治疗的同时展开科学干预方式能够增强患者认知，规避风险因素，保障患者生命安全。传统护理干预虽有一定效果，但在相关知识普及方面有所欠缺，患者对疾病的了解不充分，治疗配合度较差。系统健康教育干预是一种效果较好的干预方式，通过普及相关知识，帮助患者树立正确认知，做好心理准备，减少陌生感，提高透析配合度。通过进行生活指导，评估患者身体状态，根据具体状况设计饮食方案和运动计划，维持机体营养充足，增强患者体魄，提高抗病能力，利于病情稳定。通过做好并发症防护，强调并发症的危害，提高患者重视程度，讲述各种并发症防护措施，保障患者生命安全。经过上述干预方式，有效增强患者认知，减少并发症发生风险，应用价值较高。

本研究表明，观察组纳入研究者干预后的相关知识了解情况、干预满意度高于对照组，且并发症发生率低（P＜0.05）。

综上所述，对尿毒症血液透析患者使用系统健康教育干预的效果较好，能够提升患者认知水平，提高干预满意度。降低并发症发生率，值得使用。

参考文献：

[1]徐娇瑾.健康教育导向的循证护理干预对尿毒症血液透析患者血管通路依从性和生活质量的影响[J].医学信息,2022,35(01):190-192.

[2]蒋美芳.老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育的方法[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):152-153.

[3]孙艳丽,李薇,孟利.基于健康信念模式的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用价值[J].慢性病学杂志,2021,22(07):1112-1114.

[4]胡艳红.老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(29):53-54.

[5]曹秀芳.探析细节与健康教育护理干预对尿毒症血液透析患者并发症的影响[J].中国医药指南,2021,19(30):169-171.