绿色通道护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用效果观察

【摘要】目的：探究分析在急性心肌梗死患者急诊救治中应用绿色通道护理的效果。方法：选择2019年1月至2021年1月我院急诊科救治的急性心肌梗死患者68例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=34）常规急诊护理，研究组（n=34）急诊绿色通道护理，比较两组急诊救治效果。结果：研究组患者急救反应时间、救治时长、心肌再灌注时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）；且研究组不良事件发生率较对照组更低（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死患者急诊救治中应用绿色通道护理，不仅可缩短患者急诊救治时间，还能减低不良事件发生风险，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；急诊救治；绿色通道护理；不良事件

急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生局部坏死^[1]。发病机制通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致，其临床表现严重且持久，一般为数小时或数天的心绞痛，多伴有严重的心律失常、低血压或休克，是高死亡率的危急症。现阶段对于急性心肌梗死患者主要的治疗为及早有效的进行心肌再灌注，不仅关系着患者的生命健康，还对患者预后的改善有着决定性作用。绿色通道护理是医院急诊科救治急危重症患者的一种行之有效、化繁为简的急诊护理流程，其能够保证患者在最短时间内接收到科学有效的救治，进而保证患者的生命健康安全^[2]。基于此，选择2019年1月至2021年1月我院急诊科救治的急性心肌梗死患者68例，就探讨了绿色通道护理对急性心肌梗死患者急诊救治效果的提升价值，内容有下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2019年1月至2021年1月我院急诊科救治的急性心肌梗死患者68例。按照随机数字表方法将患者等分为各34例对照组与研究组。对照组男性20例、女性14例，年龄41~77岁，平均（57.74±5.75）岁。研究组男性19例、女性15例，患者年龄41~76岁，平均（57.60±5.58）岁。两组患者基础性的临床资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规急诊护理，即按照医院急诊抢救流程等规范性的实施抢救护理工作。研究组绿色通道护理，主要内容有下（1）优化院前急救，充分全面的做好急救前各项设备、药物、仪器等准备工作，保证在接到急救电话后在3分钟内完成出诊，并在出诊过程中保持与现场家属的联系，指导其进行简单的救治工作；到达现场后对患者病情进行快速初步的评估，妥善处理后给予平稳的转运，并给予患者心电监护、吸氧、开通静脉通道等护理；在转运返院过程中与院内急诊科等进行联系，将患者病情病史等一系列基础资料进行告知，并通知院内各相关科室做好患者接诊工作。（2）开通急诊绿色通道，待患者到达医院后，立即为其开通急诊绿色通道，首先安排患者进行一系列的急诊救治治疗及护理工作，待患者进入实验室抢救后再指导家属办理挂号缴费等一系列的就诊流程。

1.3观察指标

比较两组患者急诊抢救的各项指标以及观察记录其不良事件的发生情况。

1.4统计学方法

采用spss21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者急诊抢救的各项指标

研究组患者急救反应时间、救治时长、心肌再灌注时间及住院时间均分别短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组急诊抢救各相关指标比较 （，min）

2.2比较两组患者不良事件的发生情况

研究组不良事件发生率较对照组更低（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者不良事件的发生情况[n（%）]

3讨论

急性心肌梗死是临床猝死的重要原因之一。且患者在抢救成功后，因心肌的缺血缺氧甚至坏死，会导致心功能下降，引发心力衰竭，严重还可引发缺血性心肌病。而且急性心梗可合并室间隔穿孔、乳突肌断裂等多种并发症，严重威胁患者的生命及预后^[3]。所以对于急性心肌梗死的患者而言，缩短急诊救治时间就为患者生命健康提供保证，因为让患者在第1时间得到针对有效的救治，是确保患者生命的重要因素。长期的临床实践表明，急诊绿色通道能够去繁存简，节省一系列不必要的护理救治流程与措施，并争抢医护、护护间的配合，从而缩短患者的急诊救治时间，让患者在最佳救治时间窗内接受救治，进而提升救治成功率并改善预后

^[4]。本次研究结果显示，研究组患者急救反应时间、救治时长、心肌再灌注时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）；且研究组不良事件发生率较对照组更低（P＜0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死患者急诊救治中应用绿色通道护理，不仅可缩短患者急诊救治时间，还能减低不良事件发生风险，值得推广。

参考文献：

[1]孔巧红.全程绿色通道路径在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(01):68-69.

[2]翟小娟.无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(16):163-164.

[3]杨华蓉.绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理[J].饮食保健,2018,5(31):6-7.

[4]陈爽.急诊PCI绿色通道临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(14):153-154.