临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值研究

临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值研究

全署光

四川省遂宁市安居区人民医院

摘要:目的探讨临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值。方法以60例消化内科疾病患者为对象，研究时间是2021年1月-2022年1月，平均分成两组，参照组30例采用常规治疗，研究组30例采用无痛胃镜治疗，对比治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，P<0.05。治疗后研究组患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论消化内科疾病患者采用无痛胃镜治疗，可有效改善症状，控制炎症反应，提高治疗有效率。

关键词：消化内镜；消化内科疾病；治疗效果

前言

消化内科疾病在临床较为常见，包括胃溃疡、胃炎等，多采用药物治疗、胃肠镜治疗。然而，药物治疗疗效缓慢，若患者为严重消化道病变，治疗效果差，往往需采用胃肠道治疗，快速且有效治疗疾病[1]。在消化内科疾病中，胃肠镜作用显著，特别是创伤小疾病，诊疗效果显著。本文将以60例患者为对象，探究临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以60例消化内科疾病患者为对象，研究时间是2021年1月-2022年1月。参照组患者中，男性与女性患者数量为11例与19例；年龄平均值为（41.38±5.95）岁；病程是4-12天，病程平均值是（8.18±1.56）天；消化性溃疡8例，胃黏膜糜烂15例，其他7例。研究组，男性与女性患者数量为12例与18例；年龄平均值为（41.56±5.87）岁；病程是4-13天，病程平均值是（8.45±1.72）天；消化性溃疡6例，胃黏膜糜烂17例，其他7例。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规治疗：实施禁食、胃肠道减压等治疗，对患者病情综合评估，若患者实施手术治疗，腹部疼缓解以后，合理饮食，补充能量。在治疗过程中，监测患者生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，及时补充血容量，预防休克，对血容量变化及时监测。使用质子泵抑制剂治疗，减少胃酸分泌，如雷贝拉唑、奥美拉唑等，遵医嘱用药。实施抗感染治疗，治疗药物有甲硝唑、氟喹诺酮类等，遵医嘱用药。

研究组患者采用无痛胃镜治疗：术前一天在麻醉门诊进行评估，禁食4-8h（母乳4h,配方奶6h,固体食物8h）,禁饮2h。入内镜室后取左侧卧位，在家长陪护下，接受心电血压及脉氧饱和度监测，并开放外周静脉通路。使用鼻导管吸氧，氧流量4L/min。静脉注射芬太尼（批号：01D04061，人福医药）1μg/kg，静脉注射瑞马唑仑(批号：201031AK，江苏恒瑞医药股份有限公司)0.2mg/kg。待患者MOAA/S评分达3分时开始进行消化内镜操作，判断病灶部位，明确细微病变，诊断疾病以后，结合实际情况确定保守治疗、手术治疗。

1.3 观察指标

（1）在治疗结束以后，评估治疗效果，若症状消失，且溃疡愈合，实验室指标恢复正常，则为治愈；若症状改善，且溃疡愈合面积是50%-79%，实验室指标改善，即为好转；不满足以上情况，即为无效。（2）随后，统计两组患者的纳差、恶心呕吐、腹胀消失时间，进行迪比分析。（3）炎性因子：测量两组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、IL-6。

1.4统计学方法

本研究数据使用SPSS20.0对比分析，计数资料应用X2检验，%表示；计量资料使用T检验，±表示，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果调查结果

研究组治疗有效率是96.67%，治愈21例，好转8例，无效1例；参照组治疗有效率是80.00%，治愈13例，好转11例，无效8例。研究组患者的治疗有效率高于参照组，P<0.05（X2=4.1231）。

2.2 两组患者的症状缓解情况调查结果

研究组治疗后反酸积分（0.38±0.27）分，腹痛积分（0.49±0.36）分，腹胀积分（0.58±0.28）分；参照组治疗后反酸积分（1.02±0.38）分，腹痛积分（1.09±0.74）分，腹胀积分（0.98±0.19）分。研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，P<0.05（T=4.8193，T=5.8923，T=5.1423）。

2.3 两组患者炎性因子比较 

研究组治疗后CRP水平（2.68±0.23）mg/dL，IL-1水平（16.48±5.19）ng/L，IL-6水平（41.28±8.65）ng/L；参照组治疗后CRP水平（6.37±1.19）mg/dL，IL-1水平（29.54±5.86）ng/L，IL-6水平（76.36±10.13）ng/L。

治疗后研究组患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05，T=9.8703，T=15.5800，T=18.0115）。

3 讨论

当前，人们的饮食习惯、生活方式发生变化，消化系统疾病患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点。消化疾病患者多采用药物治疗，无需手术，可降低手术的创伤性。消化内科疾病患者在治疗前，首先实施禁食、胃肠减压，可促使胰腺分泌减少，缓解腹胀、腹痛等症状[2]。禁食可促使机体能量消耗降低，正常排便加快。消化内科疾病患者实施以上治疗，可有效保护肠道黏膜，发挥正常屏障作用[3]。近年来，内科疾病患采用胃肠镜治疗取得显著效果，受到患者及医护人员的青睐，可快速缓解症状，降低死亡率[4]。医护人员使用胃肠镜技术消化内科疾病患者时，清晰观察病变位置，明确病因，掌握疾病的严重程度，并综合分析临床治疗要求，有效提高治疗方案针对性，继而提高治疗有效率。有学者提出，消化内科疾病患者使用胃肠镜技术，明确病变病灶，对活动性病变给予有效治疗，与传统药物治疗相比，优势显著[5]。本研究中，研究组患者的治疗有效率高于参照组，研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分低于参照组。胃肠镜可详细观察病灶情况，结合实际情况确定治疗方案，有效提高治疗有效率。

综上，消化内科疾病患者采用无痛胃镜治疗，可有效改善症状，控制炎症反应，提高治疗有效率。

参考文献：

[1] 毛大梅. 无痛胃镜在临床消化内科疾病治疗中的应用价值[J]. 饮食保健,2021(4):29.

[2] 沈晓萍. 无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床价值[J]. 东方药膳,2021(9):109.

[3] 周克伦,王永芬. 分析消化内科应用无痛胃镜的效果及诊断指标[J]. 饮食保健,2021(43):33-34.

[4] 吴晓昱. 消化内科疾病临床诊治中无痛胃肠镜的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2021,31(7):48.

[5] 贾琼. 无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(15):31,59.