多囊卵巢综合征患者月经周期异常与糖脂代谢及胰岛功能相关性研究

多囊卵巢综合征患者月经周期异常与糖脂代谢及胰岛功能相关性研究

连勇强 ,赵兴楠

联勤保障部队第九八〇医院  河北  050000

摘要：目的探究多囊卵巢综合征患者月经周期异常与糖脂代谢及胰岛功能相关性。方法选取多囊卵巢综合征患者100例为对象，研究时间是2018年6月-2021年12月，根据月经周期进行分组，包括闭经组、稀发组、规律组、频发组，各25例，详细统计糖脂代谢、胰岛素功能，比较分析。结果闭经组、稀发组患者的TG水平、TC水平、FPG水平高于规律组和频发组，P<0.05。闭经组、稀发组患者HDL水平低于规律组和频发组，P<0.05。闭经组、稀发组患者HOMA-β水平低于规律组和频发组，P<0.05。使用多因素回归分析，患者高脂血症、胰岛素抵抗独立危险因素为月经稀发、闭经，P<0.05。结论多囊卵巢综合征患者的月经稀发、闭经症状与胰岛素功能降低、糖脂代谢异常相关，若存在该症状，将增加胰岛素抵抗、高脂血症发生风险。

关键字：多囊卵巢综合征；月经周期异常；糖脂代谢；胰岛功能；

前言：

多囊卵巢综合征是以持续不排卵和雄激素分泌过多为临床主要特征的一种常见内分泌疾病，常见临床表现有月经不调、不孕、多毛、肥胖。多囊卵巢综合征患者常见月经模式为闭经、月经稀发，以及月经频发、月经规律[1]。当前，临床关于多囊卵巢综合征患者月经周期与内分泌关系有关研究较少。本文将以100例患者为对象，探究多囊卵巢综合征患者月经周期异常与糖脂代谢及胰岛功能相关性，详细如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取多囊卵巢综合征患者100例为对象，研究时间是2018年6月-2021年12月。所有试验者中，年龄在 22～37岁之间，平均年龄为（30.59±5.47）岁；不孕时间2-5年，平均时间（3.68±0.54）年；卵泡直径为3-12mm的数量为（9.78±1.56）个。纳入标准：经实验室诊断确诊疾病；稀疏排卵，无排卵；认知正常；自愿参加本研究。排除标准：先天性不孕；器官障碍；心血管疾病；药物过敏；恶性肿瘤；依从性差。

1.2方法

根据月经周期进行分组，包括闭经组、稀发组、规律组、频发组，各25例。检测糖脂代谢指标，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG），抽取静脉血，血清在分离以后实施生化检验，使用仪器时全自动生化分析仪。检测胰岛素功能，计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。

1.3观察指标及评价标准

详细统计糖脂代谢、胰岛素功能，比较分析。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件进行对比分析，其中计量资料以T检验为检验方式，以±为表达方式；计数资料以X2为检验方式，以%为表达方式，组间比较差异呈P<0.05，形成了统计学意义。

2、结果

2.1 不同组患者糖脂代谢、胰岛素功能比较

闭经组、稀发组患者的TG水平、TC水平、FPG水平高于规律组和频发组，P<0.05。闭经组、稀发组患者HDL水平低于规律组和频发组，P<0.05。闭经组、稀发组患者HOMA-β水平低于规律组和频发组，P<0.05。如表1所示。

表1：糖脂代谢、胰岛素功能情况（X±S）

2.2 相关性分析

使用多因素回归分析，患者高脂血症、胰岛素抵抗独立危险因素为月经稀发、闭经，P<0.05。

2、讨论

多囊卵巢综合征常见月经模式为闭经、月经稀发，为首发症状。多囊卵巢综合征月经异常发病机制尚未明确，与代谢异常、下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺轴异常等存在相关性[2]。多囊卵巢综合征病理变化为血清胰岛素水平升高、胰岛功能降低，高胰岛素血症对卵巢产生刺激，引起性激素过度分泌，且对垂体产生作用，分泌LH，卵巢生物合成间接增加，对肝脏性激素与球蛋白合成产生抑制，增多游离雌激素水平，并增强活性，诱发排卵障碍、卵泡闭锁，造成月经异常[3]。另外，高雄激素造成脂肪蓄积在内脏、腹部，这就使得儿茶酚胺分解脂肪，血浆游离脂肪酸升高，造成脂代谢紊乱，导致胰岛素抵抗加重，并形成一个恶性循环[4]。由此可见，多囊卵巢综合征月经异常模式与胰岛功能、糖脂代谢异常存在相关性

[5]。本次研究结果可见，闭经组、稀发组患者的TG水平、TC水平、FPG水平高于规律组和频发组，P<0.05。闭经组、稀发组患者HDL水平低于规律组和频发组，P<0.05。闭经组、稀发组患者HOMA-β水平低于规律组和频发组，P<0.05。使用多因素回归分析，患者高脂血症、胰岛素抵抗独立危险因素为月经稀发、闭经，P<0.05。

综上所述，多囊卵巢综合征患者的月经稀发、闭经症状与胰岛素功能降低、糖脂代谢异常相关，若存在该症状，将增加胰岛素抵抗、高脂血症发生风险。

参考文献：

[1]童一希. 多囊卵巢综合征患者月经周期异常与糖脂代谢及胰岛功能相关性[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(9):1902-1906.

[2]贾涔琳,张治芬,金雪静,等. 高雄激素型多囊卵巢综合征与糖脂代谢及甲状腺功能的关系[J]. 浙江医学,2020,42(13):1404-1408.

[3]刘晓艳,汪莹. PCOS患者血清CTRP9与糖脂代谢、总睾酮、体质指数及胰岛功能的相关性[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(5):1000-1003.

[4]金婧,阮祥燕,华琳,等. 多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征[J]. 首都医科大学学报,2018,39(4):505-511.

[5]杨汝静,赵军招. 高雄激素不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和胰岛功能特征[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(1):122-125,130.