彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的有效性探讨

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的有效性探讨

张露

长沙市中医医院（长沙市第八医院）  湖南 长沙  410000

【摘要】目的：探析颈部淋巴结结核患者接受彩色多普勒超声检查的效果。方法：共72例颈部淋巴结肿大患者均接受病理检查和彩色多普勒超声检查，了解超声诊断效能，并对比阳、阴性患者超声检查的相关指标。结果：超声检查后的诊断准确度、特异度及灵敏度分别为95.83%、91.30%、97.96%，阳性患者和阴性患者超声检查的最大血流速度、L/S比值存在差异性，P＜0.05。结论：彩色多普勒超声检查对保证颈部淋巴结结核的诊断准确度有理想的效果，其图像特征明显，具有良好的应用价值。

【关键词】颈部；淋巴结结核；彩色多普勒超声；诊断效果

颈部淋巴结结核属于一种慢性的感染性疾病，临床中的常见表现为颈部淋巴结肿大，当患者有该疾病时，若未能得到早期诊断与治疗，则容易引起淋巴结周围炎，同时也会并发溃疡、瘘等，导致患者的生活质量在受到严重影响[1]。在对颈部淋巴结结核进行诊断治疗时，应当将其与其他相关恶性肿瘤与感染性疾病进行明确的鉴别，以此保障患者能够得到有效准确的诊断，进而达到对症治疗的目的，避免耽误疾病治疗[2]。所以本文对颈部淋巴结结核的诊断方法展开研究，选取2020年6月至2022年1月期间来我院就诊的颈部淋巴结肿大患者72例作为研究对象，了解临床应用彩色多普勒超声对该疾病进行诊断的价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2020年6月至2022年1月，病例数：72例，研究主体：来我院就诊的颈部淋巴结肿大患者，男性患者有34例，女性有38例，平均年龄（43.6±4.2）岁，淋巴结肿大平均时间（2.3±1.2）个月，所有患者均接受病理检查和彩色多普勒超声检查。

纳入标准：①均知情研究内容且同意参与；②精神状况良好；③临床资料完整。

排除标准：①对病理检查耐受性较差；②精神疾病；③处于妊娠或哺乳阶段。

1.2 方法

①病理检查：征得患者同意后，对其进行麻醉并做手术切口，切除病灶并取切片制作标本，然后进行病理组织活检。②彩色多普勒超声检查：确保患者身上无金属物品，指导其呈平卧位，使用本院彩色多普勒超声诊断仪，并将探头参数设置为4-11MHz，对患者肩颈部进行全面扫描。

1.3 观察指标

病理检查结果设定为此次诊断金标准，对彩色多普勒超声检查进行灵敏度、特异度、准确度的计算。并对淋巴结结核患者和非结核患者相关指标进行比较。

1.4 统计学方法

数据录入使用SPSS28.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，计量资料用（）表示，分别用卡方、t检验差异性。

2 结果

2.1 诊断效能

病理检查后有50例颈部淋巴结结核，22例非结核，超声检查后有49例颈部淋巴结结核，23例非结核，真阳性48例，真阴性21例。具体诊断效能详见表1。

表1 两种方法检查结果 （%）

2.2 彩色多普勒超声相关指标对比

阳性患者最大血流速度较阴性患者低，L/S比值较阴性患者高，P＜0.05，其他指标无明显差异，P＞0.05，详见表2。

表2 两组患者彩色多普勒超声相关指标对比 （）

3 讨论

淋巴结结核会导致患者的淋巴结呈现反应性的增大，其主要与患者受到病菌感染有关，当患者免疫状况低下，抵抗力不足，则容易患有淋巴结结核。而淋巴结结核能够有效反映患者病情的严重程度。多数患者患有淋巴结结核后的症状不明显，主要在颈部局部，表现为多个病变的淋巴结。该疾病若是未能得到及时的治疗，会逐渐使患者淋巴结周围组织粘连，并且还会导致脓肿、破溃情况的发生。因此必须在早期加强对颈部淋巴结结核的诊断，而选择有效的诊断方式，对保障临床诊断的有效性有着重要的意义[3]。

彩色多普勒超声作为目前临床应用较为广泛的一种诊断检查方法，其有着较高的分辨率，能够通过对血流信号、回声、结节大小等进行细致观察，进而可以为临床对颈部淋巴结结核提供有效的影像资料，便于提升诊断的准确性。而且该方法相较于病理诊断，具有无创性的特点，患者的接受度更高，而且操作简便，费用相对较低，患者的经济负担较小[4]。最终结果显示，彩色索普勒超声的准确度、特异度及灵敏度较高，其中阳性患者与阴性患者的最大血流速度及L/S比值均存在明显差异，P＜0.05。最大血流速度及L/S比值能够实现对颈部淋巴结结核的早期诊断，是诊断该疾病时的重要依据。在本次研究中，针对已存在结核的淋巴结病变患者，能够了解到病变淋巴结边界清晰，且其中央部位的血流信号呈短状，而且通过彩色多普勒超声能够清楚显示出其大小、形态、血流速度等，能够确保临床鉴别诊断依据更加可靠。

综上所述，为颈部淋巴结结核患者应用彩色多普勒超声进行诊断，能够为临床诊断病变情况提供科学的指导作用，便于由此制定针对性的治疗方案，使患者得到尽快地治疗。

参考文献：

[1]何守伟. 彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(4):112-114. 

[2]杨莹莹,彭渊博,侯晓东. 彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值[J]. 河南医学研究,2021,30(31):5898-5901.

[3]吴多钢,刘永华,马雪宁,等. 彩色多普勒超声对颈部浅表结核性淋巴结的诊断应用分析[J]. 甘肃医药,2020,39(1):34-37.

[4]谢静茹,臧福波,刘群. 彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(11):56-57.