间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾输尿管结石和肾结石的效果

间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾输尿管结石和肾结石的效果

黄贤珍 ,林思琴

萍乡市中医院  江西省  萍乡市337000

【摘要】目的：分析间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管结石和肾结石的临床效果。方法：选择我院于2021.1-2022.1月，1年内收治的60例结石患者，将所有患者随机分组为对照组（30例，采用间苯三酚静脉滴注）和实验组（30例，实施间苯三酚联合双氯芬酸钠栓）。结果：实验组不良反应发生率明显低于对照组，治疗后两组疼痛程度均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管结石和肾结石效果显著，可以有效缓解患者疼痛症状，降低不良反应发生率，有较高应用价值。

【关键字】间苯三酚；双氯芬酸钠栓；输尿管结石；肾结石

结石是某种因素导致排泄功能异常，杂质积聚、沉淀、硬化，最后形成坚硬石体的疾病。人体结石主要以胆道系统结石与泌尿系统结石最常见，胃肠道结石相对较少。泌尿系统任何部位都可能形成结石，肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都是常见的泌尿系统结石。晶体物质在肾盂或肾盏异常聚集形成肾结石，输尿管内很少形成结石，大多数输尿管结石都来自肾脏[1]。较大的结石移动幅度小，主要表现为腰腹酸胀，疼痛不明显，而较小的结石常常引起剧烈疼痛，多为间歇性发作[2]。多饮水可以稀释尿液，冲刷尿路，促进结石排出。体积较小的结石一般采取保守治疗，通过药物缓解疼痛症状，促进结石排出，而体积较大的结石则需要手术取石或仪器碎石。本研究中，即分析了间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管结石和肾结石的临床效果，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2021.1-2022.1月，1年内收治的结石患者60例为研究对象。将所有患者随机分组为对照组（30例，男22例，女8例，平均年龄46.92±6.38岁，其中输尿管结石14例，肾结石16例）和实验组（30例，男23例，女7例，平均年龄47.03±6.42岁，其中输尿管结石15例，肾结石15例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组使用间苯三酚解痉，本研究使用间苯三酚（湖北午时药业股份有限公司，国药准字H20060385），用5%葡萄糖注射液稀释静脉滴注。

实验组采用间苯三酚注射液解痉，本研究使用间苯三酚注射液用5%葡萄糖注射液稀释静脉滴注，联合双氯芬酸钠栓（湖北人福成田药业有限公司,国药准字H20058520）塞肛50mg

1.3观察指标

本研究需观察两组患者的不良反应发生情况、疼痛程度进行评价。在疼痛情况的评价上，使用数字评分法进行评价，疼痛分为0-10分，得分越高则疼痛程度越严重。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

实验组不良反应发生率明显低于对照组，治疗后两组疼痛程度均明显低于治疗前，异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1实验组和对照组不良反应发生率、疼痛程度的对比（%，x±s）

注：与治疗前比较，差异有统计学意义P＜0.05

3讨论

泌尿系统结石是泌尿科常见疾病，是严重危害患者身体健康的疾病。肾结石、输尿管结石除了会引起腰腹部不适，伴有尿痛、尿频、血尿等症状，还会损害肾功能，损伤输尿管，刺激内脏神经，引发尿路感染，严重者引起全身炎症反应综合征，甚至危及生命[3]。结石症患者一定要采取有效的治疗措施，促进结石排出，积极预防复发。

间苯三酚是可以直接作用于泌尿生殖道平滑肌的亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药[4]。间苯三酚不具有抗胆碱作用，静脉滴注可持续发挥药效，用于解除平滑肌痉挛不会影响心血管系统[5]。间苯三酚不仅可以缓解疼痛，还能促进结石排出，但是存在排石时间偏长的问题。双氯芬酸钠是非甾体抗炎药，具有镇痛、消炎、解热的功效。直肠给药见效快，还不会引起肠胃反应，双氯芬酸钠能够抑制环氧化酶的活性，起到阻断前列腺素合成的作用，从而缓解结石疼痛。双氯芬酸钠经肝脏代谢，代谢产物随尿液、粪便排出体外，几乎不会残留人体，安全性有保障。通过对比其他药物治疗的效果，间苯三酚联合双氯芬酸钠栓的疗效有明显优势。本研究显示，间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管结石和肾结石效果明确且安全。治疗后患者疼痛症状明显减轻，而且仅少数患者出现了轻微的不良反应，治疗效果值得肯定。

综上所述，间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗输尿管结石和肾结石效果显著，可以有效缓解患者疼痛症状，降低不良反应发生率，有较高应用价值。

参考文献

[1]郝永刚.间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛患者的临床应用效果[J].当代医学,2021,27(17):151-152.

[2]周明伟,张鑫.间苯三酚与双氯芬酸钠栓在输尿管镜碎石术中的临床效果研究[J].中国实用医药,2021,16(10):144-147.

[3]喻定江.复方双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗泌尿系结石所致急性肾绞痛疗效观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(01):117-118.

[4]范彬富.间苯三酚联合双氯芬酸钠治疗急性肾绞痛[J].中国卫生标准管理,2020,11(22):111-113.

[5]叶伯清,胡家贵,张景阳.间苯三酚注射液治疗急性结石性肾绞痛的有效性研究[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(05):128-130.