新生儿喂养不耐受的护理抚触效果

新生儿喂养不耐受的护理抚触效果

麦欣谊

韶关市妇幼保健院 广东 韶关512026

【摘要】：目的：探讨新生儿喂养不耐受的护理抚触效果。方法：2021年5月至2022年5月期间，选取80例喂养不耐受的新生儿，随机划分为观察组（抚触护理）与对照组（常规护理），每组均40例，评价患者护理效果。结果：护理干预后，观察组的进食奶量与增加的体脂量均得到了改善，且数据结果高于对照组（P<0.05），观察组在呕吐、胃潴留以及腹胀方面消耗的改善时间比较少，均低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为95.00%，对照组为80.00%（P<0.05）。结论：对新生儿喂养不耐受患者进行护理时，抚触护理可以有效改善患者的进食奶量，增加体脂量，各项指标可以也能有所改善，护理满意度比较高，具有应用价值。

关键词：新生儿；喂养不耐受；抚触护理

新生儿喂养不耐受也被叫做喂养困难，一般在早产儿中比较常见，这种现象的出现和新生儿自身胃肠功能发育不成熟存在着密切的联系。为了能够促进新生儿顺利喂养，需要做好临床护理工作。经过抚触护理，能够对新生儿皮肤进行科学的手法性抚摸，在一定程度上能够刺激神经中枢，改善生理效应[1]。为了探究抚触护理对新生儿喂养困难的改善效果，本研究抽取80例研究对象，采用不同护理方法，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2021年5月至2022年5月期间，选取80例喂养不耐受的新生儿，随机划分为观察组（40例）与对照组（40例），在观察组中，男性和女性分别为20例、20例，年龄1-20d，平均年龄（7.6±0.4）d。在对照组中，男性和女性分别为21例、19例，年龄1-20d，平均年龄（7.5±0.2）d。本次研究所有患者家属均知情，自愿签署同意书，一般资料比较相似（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上进行抚触护理，内容如下：（1）抚触之前，需要在环境方面做好充分准备工作，为新生儿提供干净的辅助环境，保持空气的清新，将温度控制在28~30度之间。当新生儿各方面情况比较稳定时，可以进行辅助护理。如果新生儿比较躁动，又或者是哭闹不止的情况下，不适合抚触摸。（2）在辅助过程中，需要对新生儿的四肢、面部、头部以及胸腹部等多个位置进行抚摸，一般要从头部和面部开始抚摸，逐渐过渡到前额部的两边，护理人员要将双手拇指位于前额中央，向上向外抚摸，用手掌向后滑动。对胸部进行抚触的过程中，右下部要朝着左上部方向滑动，左下部要向右上部滑动，交叉进行同时避开乳头。对腹部进行辅助时，四指要并拢，从左下腹向左上腹按摩，按照逆时针方向画圈。对患儿的四肢进行抚触时，要对上肢先按摩，从上臂轻轻揉捏，一直到手指。最后，对下肢和足部进行按摩时，对大肌肉群要适当的增加力量，同时也要协助患儿翻身，保证患儿正常呼吸。对于背部进行按摩时，双手要位于脊柱两侧，从上到下进行辅助，然后用中指、十指以及拇指分别按摩脊柱两侧的皮肤，对皮下组织进行轻轻揉捏。

1.3效果评价

   护理后，统计新生儿的进食奶量与增加的体脂量，统计呕吐、胃潴留以及腹胀方面的改善时间，调查家长的护理满意度。

1.4统计学方法

在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比患者进食奶量与增加的体脂量

护理干预后，观察组的进食奶量与增加的体脂量均有所提升，且数据结果高于对照组（P<0.05），见表1。

表1对比患者进食奶量与增加的体脂量（±s）

2.2相关指标的改善时间对比

观察组在呕吐、胃潴留以及腹胀方面消耗的改善时间比较少，均低于对照组，（P<0.05），见表2。

表2相关指标的改善时间对比（±s）

2.3护理满意度的比较

观察组护理满意度为95.00%，对照组为80.00%，前者的护理满意度更高（P<0.05），详见表3。

表3 护理满意度的比较 [n（%）]

3讨论

在新生儿群体中，喂养不耐受现象比较常见，尤其在早产儿、体质量较低的新生儿群体中时常出现。喂养不耐受的发生因素比较多，其中，胃肠道分泌、胃肠动力、免疫功能等等都是常见的影响因素

[2]。在出现喂养不耐受的情况下，患儿自身内环境的稳定性会受到影响，如果不能够进行正常的喂养，很容易破坏新生儿的胃肠。一旦胃肠道功能受到影响，还会引起其他并发症，比如说，小肠结肠炎等等[3]。就新生儿来说，如果不能够及时喂养，会出现低血糖以及高血压症等，直接危及患儿生命安全。另外，就早产儿来说，他们的胃肠激素水平相对较低，胃肠功能未能够发育成熟，不能够分泌充足的消化酶，其活性比较低，对脂肪、蛋白以及糖的吸收比较差，所以会出现喂养不耐受情况[4]。不少新生儿在出现喂养不耐受之后，主要表现为腹胀、呕吐以及消化不良，直接会影响患儿神经系统发育，对肝肾功能、肺功能以及免疫功能都会带来一定的影响。对新生儿来说，他们的皮肤是重要的感觉器官之一，通过抚触，将相应的信息传给大脑，经过反射性作用来提升交叉神经系统的兴奋速度，对胃肠道功能也能够进行刺激，帮助患儿恢复胃肠道的蠕动，进而将肠内溶物顺利排出[5]。经过抚触还能够刺激胰岛素分泌，进一步促进胃肠营养物质的储存，对于正常菌群生长以及大脑发育也具有积极作用。经过大量临床实践表明，对新生儿进行抚触之后，有利于对患儿的进奶量进行提升，还能够提升他们的体质量，神经肌肉也能够进一步的发育，新生儿与护理人员之间能够拉近距离，这样能够进一步的提升家长对护理工作的满意度[6]。

在本研究中，护理干预后，观察组的进食奶量与增加的体脂量均高于对照组（P<0.05），观察组在呕吐、胃潴留以及腹胀方面消耗的改善时间比较少，均低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为95.00%，对照组为80.00%（P<0.05）。

综上所述， 针对新生儿喂养不耐受问题，通过护理及抚触，有利于增加患儿进食奶量以及体质量， 为新生儿正常生长发育奠定基础，值得推广。

参考文献：

[1] 刘晓清. 新生儿喂养不耐受护理及抚触的应用意义探究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(3):2.

[2] 王丹凤. 新生儿喂养不耐受的护理及抚触效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(13):2.

[3] 王慧文. 抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(27):2.

[4] 许晓娟, 邬丽萍, 李音,等. 抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用[J]. 护理与康复, 2016, 15(8):2.

[5] 张春湘. 早产儿喂养不耐受治疗中新生儿抚触法的临床效果分析[J]. 母婴世界, 2019, 000(007):87.

[6] 周春连. 抚触护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用价值研究[J]. 中国医药科学, 2017, 7(23):4.