护理干预对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的效果分析

护理干预对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的效果分析

荚恒芳

上海市市北医院 200040

摘要：目的：研究护理干预对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的效果。方法：选取本院于2021年7月至2022年7月收治的环状混合痔患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组环状混合痔患者采用西医护理干预方法，观察组环状混合痔患者采用中西医护理干预方法，对比两组环状混合痔患者在不同护理干预方法下的不良心理情绪评分、护理干预效果、临床指标、并发症情况。结果：两组环状混合痔患者不良心理情绪评分低于对照组、护理干预效果高于对照组、临床指标低于对照组、并发症总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：护理干预对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的效果显著，环状混合痔患者在中西医结合护理干预下不良心理情绪显著减少、护理干预效果显著提高、临床指标显著好转、并发症情况显著减少，因此中西医结合护理干预方法在环状混合痔患者中更具推广价值。

关键词：外痔剥离；痔上黏膜环切术；环状混合痔；并发症

前言：混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的最后阶段，国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，最终需手术治疗[1]。手术目的是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。主要症状：环状混合痔主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出，存在贫血、嵌顿、感染、坏死等危害。目前主要采用手术治疗方法，但是患者痔疮类型不同所适合的手术术式也不尽相同，其中行外痔剥离联合痔上黏膜环切术是常见术式。本院于2021年7月至2022年7月收治的环状混合痔患者中，随机选取60例作为样本，观察护理干预对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2021年7月至2022年7月收治的环状混合痔患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）。环状混合痔患者一般资料情况如表1-1所示。

表1-1 环状混合痔患者一般资料情况

纳入标准：经诊断符合环状混合痔诊断标准和外痔剥离联合痔上黏膜环切术手术指征的患者；患者及家属知情同意；本实验通过医学伦理委员会批准。

排除标准：合并肛周脓肿者；合并炎症性肠病者；精神疾病者；凝血功能障碍者；妊娠期哺乳期妇女；拒绝参与本实验者。

1.2方法

对照组环状混合痔患者采用西医护理干预方法，观察组环状混合痔患者采用中西医护理干预方法。西医护理主要采用药物干预和饮食干预，药物采用止痛类药物减少患者术后疼痛，饮食先食用半流食待临床症状好转后再食用正常食物。中医护理在患者术后采用针灸和穴位贴敷等方法减少手术疼痛，针灸穴位以神阙穴为主每次针灸时间10min，1天1次；穴位贴敷主要将大黄、丹参、厚朴、枳实等中药磨粉后与凡士林、甘油药物进行混合，调成糊状后于神阙穴贴敷。

1.3观察指标

对比两组环状混合痔患者在不同护理干预方法下的不良心理情绪评分、护理干预效果、临床指标、并发症情况。不良心理情绪评分采用SAS量表和SDS量表评价，满分80分，评分越高不良心理情绪越严重[2]；护理干预效果中：显效表示环状混合痔患者在护理干预下临床指标显著好转，有效表示环状混合痔患者在护理干预下临床指标有所好转，无效表示环状混合痔患者在护理干预下临床指标未好转；临床指标包括创面愈合时间、VAS疼痛评分、住院时间；并发症包括尿潴留、肛门狭窄、肛门水肿。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组环状混合痔患者不良心理情绪评分对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-1。

表2-1 两组环状混合痔患者不良心理情绪评分对比

2.2两组环状混合痔患者护理干预效果对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-2。

表2-2 两组环状混合痔患者护理干预效果对比

2.3两组环状混合痔患者临床指标对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-3。

表2-3 两组环状混合痔患者临床指标对比

2.4两组环状混合痔患者并发症情况对比结果差异显著（P＜0.05）。见表2-4。

表2-4 两组环状混合痔患者并发症情况对比

3讨论

本文实验结果表明：观察组环状混合痔患者干预后SAS量表评分、SDS量表评分分别为30.26±0.76（分）、31.47±0.53（分），低于对照组，可见中西医护理干预方法能够显著减少环状混合痔患者不良心理情绪；观察组环状混合痔患者护理干预效果总有效率为100.00%，低于对照组的93.33%，可见中西医护理干预方法能够显著提高环状混合痔患者护理干预效果；观察组环状混合痔患者创面愈合时间、VAS疼痛评分、住院时间分别为21.73±3.85（d）、2.64±0.14（分）、5.80±1.26（d），低于对照组，可见中西医护理干预方法能够显著改善环状混合痔患者临床指标；观察组环状混合痔患者尿潴留、肛门狭窄、肛门水肿并发症总发生率为6.67%，低于对照组，可见中西医护理干预方法能够显著减少环状混合痔患者并发症。

综上所述，护理干预对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的效果显著，环状混合痔患者在中西医结合护理干预下不良心理情绪显著减少、护理干预效果显著提高、临床指标显著好转、并发症情况显著减少，因此中西医结合护理干预方法在环状混合痔患者中更具推广价值。

参考文献：

[1]孙瑞丽,冯艳妍.基于FTS理念的路径化护理在环状混合痔患者中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2021,53(11):1394-1396.

[2]沈丽冬,尹和宅,刘铫,等.中西医结合快速康复护理在环状混合痔患者中的应用效果评价[J].新中医,2020,52(01):159-162.