磨牙截根术后与邻牙联合固定修复的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2022-09-28
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磨牙截根术后与邻牙联合固定修复的效果分析

赵莉 

马驹桥社区卫生服务中心 

【摘要】:目的:磨牙截根术后与邻牙联合固定修复的效果分析。方法:本次研究选取本院2017年11月-2020年8月收治磨牙截根患者56例,按照电脑随机法将其分为了对照组(常规术后处理)和实验组(邻牙联合固定修复处理)两组,对比预后效果。结果:对比综合治疗满意率:实验组综合满意26例(92.86%),对照组综合满意20例(71.43%),(p<0.05)。实验组不满意2例(7.14%),对照组不满意8例(28.57%),(p<0.05);对比不良反应:实验组不良反应2例(7.14%),对照组不良反应8例(28.57%),(p<0.05)。对比综合治疗有效率:实验组综合有效26例(92.86%),对照组综合有效17例(60.71%),(p<0.05)。实验组无效2例(7.14%),对照组无效11例(39.29%),(p<0.05);结论:邻牙联合固定修复手术可增加磨牙截根术恢复效果,患者牙功能改善效果理想,建议推广。

【关键词】: 磨牙截根术;邻牙联合固定修复;效果;

作为临床常见的牙病治疗措施,磨牙截根术是保留磨牙的重要医护措施,该方式是将发生严重病变磨牙部分截根,并及时清理感染的牙组织,进而保留健康的牙根,之后对其进行牙基础治疗和根管治疗,一方面可以确保磨牙的恢复效果,另一方面还能够减少修复成本,保证疗效[1]。本次研究针对本院收治的牙修复患者进行研究,相关内容报道如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2017年11月-2020年8月收治磨牙截根患者56例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组28例,男性13例,年龄为23.2岁-69.1岁,平均年龄为(46.2±3.69)岁,女性15例,年龄为21.7岁-67岁,平均年龄为(45.2±2.12)岁;对照组28例,男性11例,年龄为24.7岁-68岁,平均年龄为(46.3±3.27)岁,女性17例,年龄为22.8岁-65.3岁,平均年龄为(45.1±2.02)岁;两组基本资料无差异,(p>0.05),有可比性。患者均接受健康指导,接受影像学诊断,确定牙根的病情、治疗的分叉角度和范围,手术前一周内没有发生根尖周炎。

1.2方法

两组患者均接受磨牙截根术,手术经常规消毒后,对患者的牙内部进行斜口和垂直切口,及时切除患者的炎性肉芽组织,充分暴露根部分叉区后及时灭菌处理,并将根分叉下的患处截断取出,后修复残根面外形,刮除患者的牙窝内的病变组织,及时清洗创面并降低余留的牙冠高度,进而减少牙负担。

对照组在医护人员指导下接受消炎、抗感染治疗;术后直接修复冠并填补单端桥体缺隙。

实验组在对照组基础上接受邻牙固定修复术。手术于磨牙截根术后3月。

手术时先清除患者的髓腔内的暂封材料,用树脂填充髓腔,在上颌磨牙位置选择咬合力较大的邻牙,下颌磨牙可已选择切除侧邻牙,藻酸盐印模材取模定做烤瓷端修复,制作时候需要保证截断根修复体和黏膜保持一定的接触距离,1周后开始永久固定义齿粘连[2]

1.3观察指标

对比两组患者临床综合有效率、患者预后的牙功能恢复情况、患者临床治疗的综合满意率和不良反应发生情况[3]

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件,计数资料为[n(%)],予以X2检验;计量资料为(x±s),予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1  两组磨牙截根患者综合治疗满意率见表1

表1  两组磨牙截根患者综合治疗满意率对比[n(%)]

小组

病例

十分满意

基本满意

不满意

综合满意

实验组

28

16

(57.14%)

10

(35.71%)

2

(7.14%)

26

(92.86%)

对照组

28

10

(35.71%)

10

(35.71%)

8

(28.57%)

20

(71.43%)

X2

-

2.5846

0.0000

4.3826

4.3826

p

-

0.108

1.000

0.036

0.036

2.2 两组磨牙截根患者临床相关指标对比见表2

表2   两组磨牙截根患者临床相关指标对比[x±s ]

小组

案例

时期

美观程度

咀嚼功能

咬合能力

牙敏感适应性

实验组

28

干预前

67.62

±

2.34

66.60

±

3.02

60.87

±

2.61

62.40

±

3.80

干预后

92.21

±

1.58

89.20

±

3.23

89.31

±

4.44

91.39

±

4.26

对照组

28

干预前

64.46

±

3.00

69.59

±

4.92

67.05

±

4.74

66.15

±

2.65

干预后

75.66

±

2.28

76.49

±

0.77

79.54

±

3.43

77.81

±

1.37

t

干预后指标对比

10.334

6.630

3.016

5.256

p

0.000

0.001

0.020

0.003

2.3   两组磨牙截根患者不良反应的对比见表3

表3  两组磨牙截根患者不良反应对比[n(%)]

小组

案例

继发龋

牙冠边缘不密和

牙周炎

修复体松动

其他

不良反应

实验组

28

1

(3.57%)

1

(3.57%)

0

(0.00%)

0

(0.00%)

0

(0.00%)

2

(7.14%)

对照组

28

1

(3.57%)

3

(10.71%)

1

(3.57%)

2

(7.14%)

1

(3.57%)

8

(28.57%)

X2

0.0000

1.0769

1.0182

2.0741

1.0182

4.3826

p

1.000

0.299

0.313

0.150

0.313

0.036

2.4  两组磨牙截根患者综合治疗有效率见表4

表4  两组磨牙截根患者综合治疗有效率对比[n(%)]

小组

病例

显效

有效

无效

综合有效

实验组

28

20

(71.43%)

6

(21.43%)

2

(7.14%)

26

(92.86%)

对照组

28

9

(32.14%)

8

(28.57%)

11

(39.29%)

17

(60.71%)

X2

-

8.6539

0.3810

8.1145

8.1145

p

-

0.003

0.537

0.004

0.004

3.讨论

本次研究针对本院收治的若干例磨牙截根术患者进行临床研究,针对患者的病情和治疗意愿开展医护工作,结果表示实验组患者的预后效果更好,患者的综合治疗有效率比对照组好,指标对比(p<0.05),实验组患者的预后恢复较好,不良反应比对照组少,(p<0.05)。综上所述,磨牙截根术联合邻牙固定术可增强牙修复效果,对磨牙患者愈合后恢复有帮助,建议推广。

【参考文献】

[1]古智豪,徐莉.上颌磨牙龋源性残冠截根术治疗的临床研究[J].口腔医学,2020,40(01):55-58.

[2]张春雨,冯正虎.下颌第三磨牙截冠留根术及术后常见并发症分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(01):189-192.

[3]徐燕,邬庆菊.截根术治疗上颌第一磨牙近颊根严重病变疗效分析[J].中国美容医学,2017,26(08):115-117.