氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及血脂,C-反应蛋白变化分析

氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及血脂,C-反应蛋白变化分析

姚立新

涟源市人民医院神经内科，湖南娄底417100

【摘要】目的：探讨脑梗塞联用氯吡格雷、氟伐他汀的效果。方法：2020.3-2021.7，选取120例脑梗塞患者进行研究，经随机抽样法分组，对照组单用氯吡格雷，观察组联用氯吡格雷、氟伐他汀。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05），治疗后观察组四项疾病指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论：氯吡格雷、氟伐他汀在脑梗塞治疗中应用，治疗效果、血脂水平与C反应蛋白更优，应用价值显著。

【关键词】脑梗塞；氯吡格雷；氟伐他汀；临床疗效；血脂指标；C-反应蛋白

伴随着人们经济水平的提升，人们饮食结构以高蛋白、高脂肪饮食为主[1]。这种饮食结构导致粥样硬化疾病发生率持续提升，间接提升了脑梗塞发病率。脑梗塞发病后，多给予传统基础治疗、抗血小板药物治疗，部分患者治疗效果尚可，部分患者治疗效果一般，难以满足患者的治疗需求[2]。本文以2020.3-2021.7收治的120例脑梗塞为对象，探讨氯吡格雷、氟伐他汀的治疗效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2020.3-2021.7，选取120例脑梗塞患者进行研究，经随机抽样法分组，每组60例患者。对照组：男36例、女24例，年龄40-77岁（58.79±8.21）岁，发病-入院时间1-15h（8.34±4.29）h，基底节区发病28例、丘脑发病20例、大脑皮质层发病12例。观察组：男37例、女23例，年龄40-76岁（58.53±8.20）岁，发病-入院时间1-16h（8.69±4.30）h，基底节区发病31例、丘脑发病19例、大脑皮质层发病10例。两组数据比较，显示（P＞0.05）。

1.2方法两组患者确诊疾病后，均进行降颅内压、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱平衡、神经营养、血糖调控等基础治疗。对照组单用氯吡格雷【Sanofi Clir SNC/赛诺菲（杭州）制药有限公司分装，国药准字J20130083，药品规格75mg*7片】治疗，药物口服，一次75mg，一天2次，持续用药6月。观察组联用氯吡格雷（同对照组）、氟伐他汀（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20070168，药品规格40mg*7s/盒）治疗，氟伐他汀口服，一次40mg，一天2次，持续用药6月。

1.3观察指标（1）临床疗效，评价标准[3]如下，显效：神经功能改善幅度超过90％，症状体征显著改善。有效：神经功能改善幅度46％-90％，症状体征有所改善。无效：神经功能改善幅度小于46％，症状体征变化不大，或病情加重。（2）疾病指标，包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及C-反应蛋白，抽取治疗前后血样，常规处理后进行检测，计算平均值。

1.4统计学方法以SPSS22.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效统计观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效（n=60例，n/％）

2.2疾病指标统计治疗前两组四项疾病指标比较无差异（P＞0.05），治疗后观察组四项疾病指标水平低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疾病指标比较（n=60例，）

注：与同组治疗前比较，△P＜0.05。

3讨论

脑梗塞属于神经系统疾病，会形成神经功能障碍，继而诱发偏瘫、语言障碍等一系列后遗症，严重影响患者日常生活。采用基础治疗，固然可起到一定的缓解症状、改善神经功能作用，但整体效果并不理想。氯吡格雷属于常用抗血小板凝集药物，可选择性地在血小板受体、二磷酸腺苷结合期间发挥抑制作用，从而减少血小板聚集效果，但单独应用效果一般，建议联合其他药物治疗[4]。氟伐他汀属于常见高血脂治疗药物，不仅具有较好的抗血小板聚集功效，还可在肝脏作用，对内源性胆固醇合成发挥控制作用，减少胆固醇含量，改善血脂状态，减轻脑梗塞症状

[5]。氟伐他汀与氯吡格雷联合应用，具有显著的协同作用，可有效减少血栓形成、降低动脉硬化病变发生率、抑制血小板聚集、改善血液循环、强化内皮细胞功能、有效控制炎症、改善神经功能障碍，预防脑梗塞继续发展。

综上可知，氯吡格雷与氟伐他汀联合应用，可有效治疗脑梗塞，还可有效改善患者的血脂水平与C反应蛋白，临床应用价值显著。

参考文献

[1]钱晶,姚丽珍,谷丽丽.氯吡格雷和氟伐他汀联合心理治疗对脑梗塞患者的疗效[J].国际精神病学杂志,2021,48(5):894-897.

[2]徐勋盛.氯吡格雷+氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(1):239-240.

[3]陈从发.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床疗效研究分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(15):138,141.

[4]张晶.氯吡格雷+氟伐他汀治疗脑梗塞的应用效果及C反应蛋白水平影响分析[J].中国农村卫生,2020,12(22):29.

[5]王晓丽.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢体功能的影响分析[J].黑龙江中医药,2019,48(4):164-165.