医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用

医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用

吴岩

黑龙江省鹤岗鹤矿医院   154101

摘 要：目的 研究和探讨医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的价值。方法 择取我院在2019年12月～2021年12月期间内收治的60胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照抽签法进行随机分组分为观察组和对照组，每组各30例患者，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用医护一体化模式护理干预，统计和对比两组患者的并发症发生率、生活质量评分以及护理满意度。结果 两组患者经过了不同的护理干预之后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，且观察组的生活质量评分以及护理满意度明显高于对照组，且差异显著（P<0.05）。结论 在胸腰椎骨折患者护理过程中，采用医护一体化的护理模式能够有效降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量评分以及护理满意度，具有较高的临床应用价值。

　　关键词：医护一体化模式;胸腰椎骨折;护理满意度;并发症发生率;临床效果;应用价值

Abstract: Objective To study and explore the value of integrated medical care model in the nursing of patients with thoracolumbar fractures. Methods 60 patients with thoracolumbar fractures treated in our hospital from December 2019 to December 2021 were selected as the research object. They were randomly pided into observation group and control group according to the lottery method, with 30 patients in each group. The control group was treated with routine nursing intervention, and the observation group was treated with nursing intervention in the mode of medical care integration. The incidence of complications, quality of life score and nursing satisfaction of the two groups were counted and compared. Results after different nursing interventions, the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the quality of life score and nursing satisfaction in the observation group were significantly higher than that in the control group (p<0.05). Conclusion in the nursing process of patients with thoracolumbar fracture, adopting the nursing mode of medical care integration can effectively reduce the incidence of complications, improve the quality of life score and nursing satisfaction of patients, and has high clinical application value. 

Key words: medical care integration mode; Thoracolumbar fracture; Nursing satisfaction; Complication rate; Clinical effect; Application value

　　胸腰椎骨折属于临床上常见的一种骨科疾病，其发病原因主要是由于外部或者暴力因素等导致胸腰椎出现肿胀、压痛等功能性障碍[1]。一般临床上对于该病主要是采用后路手术内固定等治疗方式，但是由于手术属于入侵式治疗干预，加上胸腰椎骨折患者在术后恢复过程中容易出现疼痛、焦虑以及产生并发症等情况，因此术后护理对于该病的治疗恢复具有十分重要的作用。因此本文主要针对医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的价值进行探讨和研究，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　择取我院在2019年12月～2021年12月期间内收治的60胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照抽签法进行随机分组分为观察组30例，男16例，女14例，年龄范围在35～74岁，平均年龄（56.43±4.82）岁。对照组30例，男17例，女13例，年龄范围在32～73岁，平均年龄（55.96±4.70）岁，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用医护一体化模式护理干预。根据SPSS软件进行数据分析，对比两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05），符合对比要求。所有分析研究均在患者同意的情况下进行，并且已获得医院伦理委员会的批准。

　　已排除含有精神病史以及其他大型疾病等患者，所有患者均签订了知情同意书。

　　1.2 方法

　　于对照组患者，采用常规护理干预的方式，包括用药指导等。

　　对于观察组患者，在常规护理的基础上采用医护一体化护理模式，具体方法如下。①心理疏导：护理人员在与患者的交流沟通过程中，以关心家人的角度来了解患者的内心以及他们的心理健康状态，了解患者在治疗过程中所出现的不适或者疼痛情况，让患者能够感受到善意和温暖，从而更加配合医护人员的护理和治疗工作，加快痊愈时间。②疼痛护理干预：对于胸腰椎骨折患者来说，其治疗过程和恢复过程都是具有一定的疼痛的，并且根据患者的病情严重程度和个人体质不同，对于疼痛的感受和忍耐力也不同，所以护理人员需要对不同的患者进行有针对性的疼痛护理，采用专业的镇痛设备进行合理镇痛，适当利用止痛药给患者进行服用，疼痛严重的患者需要及时报告给相关医师进行处理。③医护一体化查房护理：首先需要建立一体化护理小组，小组内需要包含一名护士长以及护理组长、护士等人员，然后对每个小组进行病房护理分配，做好定期查房的排班安排，對胸腰椎骨折患者进行共同交替查体，并对每次查房情况进行详细的记录和统计，每周可进行1次大查房以及召开1次护理会议，针对在查房过程中出现的问题提出相关的解决方案，从提高护理效果。④并发症护理干预：由于患者在术后容易产生感染、深静脉血栓、压疮等一系列的并发症，因此需要对患者进行抗感染等药物治疗，同时需要注意患者的咳嗽以及排痰等情况，并对患者进行适当的按摩护理等，从而预防术后并发症的发生。

　　1.3 观察指标

　　两组患者在进行了不同的护理干预之后，统计和对比两组患者的并发症发生率、生活质量评分以及护理满意度。其中并发症发生情况包括了感染、深静脉血栓、压疮等，并发症发生率=（感染、深静脉血栓、压疮）例数/总例数×100%。

　　护理满意度主要是采用医院自制的满意度量表，其中满分为50分，≥40分为非常满意，30～39分为比较满意，<30分为不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

　　1.4 统计学分析

　　使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05代表数据差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对比两组患者的并发症发生情况

　　两组患者在进行了不同的护理干预之后，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者的并发症发生情况对比  [n（%）]

　　2.2 对比两组患者的生活质量评分
　　两组患者在进行了不同的护理干预之后，观察组的生活质量评分为（26.74±2.19）分，对照组的生活质量评分为（21.52±2.32）分，可见观察组的生活质量评分明显高于对照组，且差异显著（t =8.961，P =0.001）。
　　2.3 对比两组患者的护理满意度
　　两组患者在进行了不同的护理干预之后，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者的护理满意度对比  [n（%）]

　　3 讨论
　　胸腰椎骨折是目前临床上较为常见的骨折类型，主要多发于男性青壮年人群中，该病一般临床症状表现为胸腰椎疼痛、行为活动受限等，且目前胸腰椎骨折属于高发性骨折，据研究表明，胸腰椎骨折发生率占骨折发生情况的7%左右或以上，主要是由于交通事故、摔倒、坠落等强烈外力冲击导致胸腰椎发生骨折变形，并且伴有强烈的疼痛感[2]。因此在患者发生胸腰椎骨折的时候需要及时进行就医治疗，否则会导致病情恶化使患者产生瘫痪、休克甚至死亡的情况发生。而现在临床上对于胸腰椎骨折的治疗主要是采用保守恢复治疗或者手术治疗的方式进行，由于手术恢复具有一个漫长的恢复期，且术后患者容易发生肺部感染等一系列的并发症情况，并且因为术前、术中以及术后治疗和恢复过程中，胸腰椎骨折患者还容易出现疼痛、不适、焦虑、担忧等情况，导致其各项体征状况还缺乏一定的稳定性，所以开展良好术后护理工作对于患者的恢复情况具有较大的影响[3]。

　　常规的护理干预主要是对患者进行饮食护理、用药管理等，但是常规护理方式具有一定的局限性，不能够达到显著的护理效果以及不能够满足当前患者的护理需求[4-5]。因此本文主要是针对该情况对胸腰椎骨折患者进行医护一体化模式护理，在常规护理的基础上对患者进行心理疏导、疼痛护理、医护一体化查房护理以及并发症护理等，通过多角度的护理干预对患者进行全方位一体化护理，从而使患者在术后恢复过程中能够保持一个良好的生理和心理状态，并且对患者的病情发展和治疗水平进行有效监测，并针对术后患者容易出现的一系列并发症状况以及病房环境等进行相关护理，从而能够降低患者出现感染、压疮等并发症的发生率，从而提高患者的护理效果，缩短患者的治疗时间，提高患者护理满意度。
　　综上所述，通过本次对胸腰椎骨折的护理研究发现，采用医护一体化模式进行护理具有更好的临床护理效果，能够有效降低患者的并发症发生率，防范于未然，从而提高患者的生活质量评分以及护理满意度，值得临床应用。
　　参考文献
　　[1]彭凯琴，彭惠欣.医护一体化模式在胸腰椎骨折患者护理中的应用[J].临床医学工程，2020，27（5）：665-666.
　　[2]赵明真.医护一体化模式在腰椎骨折患者围手术期护理中的应用研究[J].微量元素与健康研究，2020，37（3）：81-82.
　　[3]王金红，殷霞.舒适护理干预对胸腰椎压缩骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，21（28）.3171-3174.
　　[4]李亚蓉，吴天泉，吴冰.精细化护理在无神经损伤胸腰椎骨折患者治疗中的应用[J].浙江临床医学，2017，18（6）：1167-1169.
　　[5]黄勇丽，应瑛.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].中华全科医学，2017，15（5）：887-889，904