细节化护理联合随访护理对急性脑梗死患者生活质量的改善评价

细节化护理联合随访护理对急性脑梗死患者生活质量的改善评价

肖玉琴

江永县人民医院   湖南  永州 425400

摘要：目的：本文主要分析细节化护理联合随访护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法：择取样本为我院收治的急性脑梗死患者，数量为50例，以随机数字表法划分为研究组（细节化护理联合随访护理）及常规组（常规护理），两组样本量均为25例，之后通过比较两组患者的生活质量及语言恢复情况来分析细节化护理联合随访护理的临床效果。结果：研究组的生活质量、神经功能恢复情况及语言能力均较常规组高（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者实施细节化护理联合随访护理可以有效地提高患者的语言功能及生活质量，临床应用十分显著。

关键词：细节化护理；随访护理；急性脑梗死；生活质量

急性脑梗死的发病原因较多，主要有吸烟、饮酒、高脂血症、高血糖及高血压等。在急性脑梗死发病后，患者能够第一时间接受治疗及护理，就可避免患者出现严重的后遗症，但该病一旦发生，不可避免地会出现语言、吞咽及运动障碍，这对患者的心理负担造成了较大的影响[1]。因此需要对患者辅以相应的护理干预，细节化护理是以系统性护理为基础，并结合患者的病情予以干预，有效地提高了护理的质量。基于此，此次一共择取50例我院收治的急性脑梗死患者进行研究，探讨细节化护理联合随访护理对急性脑梗死患者生活质量的影响，现将以下内容做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2020年3月－2021年3月此时间段的50例急性脑梗死患者作为研究对象，用随机数字表法进行分组，一组为研究组，另一组为常规组，每组患者均为25例。其中研究组患者有13例男性患者，12例女性患者，平均年龄（71.12±3.56）岁，常规组患者中有11例女性患者，14例男性患者，平均年龄（72.04±3.24）岁，经过分析对比符合参与研究患者的基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。
1.2方法

常规组患者实施常规护理，主要内容为对患者在住院期间进行相应的健康宣教、术后的用药指导、监测生命体征、饮食护理及出院指导等。

研究组患者实施细节化护理联合随访护理，细节护理主要包括（1）细节化心理干预，护理工作人员对患者的情绪变化应密切关注，针对有悲观、忧虑等负面情绪较多的患者，护理工作人员需要积极耐心开导患者，稳定期情绪。同时护理工作人员在进行查房时，需要与患者进行多次交流及沟通，耐心听患者的心理想法，并引导患者积极乐观对待疾病，针对患者的疑虑进行详细的解答，并告知患者有关急性脑梗死的注意事项、诊治方式及疗效，让其了解配合治疗能够有效地提高治疗效果，从而提高依从性，并让家属多陪伴患者，使患者得到大家的支持，来提高治疗积极性，消除不良情绪。（2）细节化生活护理，对患者居住的环境要及时清洁及设置安全措施，调节患者居住环境的温湿度，定期消毒，另外，护理人员需要告知患者要安静，不可以打扰其他人的休息。同时对于口腔护理，护理人员要对其早晚护理，并及时对患者实施翻身叩背，以免发生压疮。饮食方面需对其设定特殊的饮食，例如高膳食纤维、低胆固醇、低盐及低脂等。避免食用油腻的食物，指导患者食用植物油，营养均衡搭配，禁止暴饮暴食，且戒烟戒酒。（3）康复训练：结合患者的不同特点对其设定不同的康复训练计划，并监督其行走及站立等训练，针对失语的患者，护理人员需要帮助患者进行语言功能的恢复，每天对其实施脸部按摩，实施语言训练，并进行训练音节，逐渐交流到可以语言表达，正常沟通。（4）并发症细节化护理：针对患者常出现的压疮、便秘及肺部感染等，在进行护理的过程中需要护理人员积极采取相应措施予以预防，对患者每天冲洗膀胱，保证尿管周围的皮肤干燥，防止发生感染。同时护理人员帮助患者练习排痰及咳嗽，随时对患者的呼吸道进行检查通畅情况，并在患者痰液排出后，擦拭口腔，确保口腔的清洁。随访护理主要在患者出院之前收集好护理单，在2周后进行随访护理，以便了解患者的治疗情况、服药情况及不良反应情况等。

1.3评价标准

1.3.1神经功能及生活质量

神经功能恢复情况以欧洲脑卒中评分为准，总分数为100分，分值高者，说明神经功能恢复得更好；生活质量主要以改良Barther指数予以评估，总分数为100分，分值高者，说明生活质量越高。

1.3.2语言能力评分

主要以脑卒中后汉语失语症量表予以评估，总分数为100分，分值高者，说明患者的语言能力越完善。

1.4统计学分析方法

以SPSS 20.0统计学软件对本次研究的所有数据均予以处理，计量资料时选择t，结果为（±s）标准；P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

2.1组间随访1个月神经功能及生活质量对比分析，详情如表1所示。

表1组间随访1个月神经功能及生活质量调查分析（n，%）

2.2组间干预前后语言能力评分对比分析，详情如表2所示。

表2组间干预前后语言能力评分调查分析（n，%）

3、讨论

急性脑梗死作为血管类疾病，其临床特征为活动不便、意识障碍及语言能力下降。在临床上，对于治疗急性脑梗死患者，通常情况下，采用常规治疗方式予以干预，迅速评估患者的病情，了解基础状况，但患者在治疗后，由于各种原因而导致治疗积极性不高，因此，需要对患者进行有效的护理干预，通过对其实施细节化护理联合随访护理，使患者在治疗期间能够积极配合，同时对预后生活质量的提高有积极的影响[2-3]。在本次研究，比较两组的生活质量分析：与常规组对比，研究组的生活质量更高，比较两组的语言能力情况：在干预后，研究组的语言能力更强，比较两组的神经功能情况：研究组的神经功能恢复更佳。

综上，将细节化护理联合随访护理应用在急性脑梗死患者当中，可明显提高患者的预后生活质量，建议推广。

参考文献：

[1]李佳,姜雪. 细节化护理联合随访护理对急性脑梗死患者负面情绪、康复情况及生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(18):161-163,198. 

[2]赵红霞. 细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J]. 贵州医药,2019,43(11):1819-1820.

[3]孙莉. 电话随访与康复护理模式对脑梗死恢复期患者心理弹性及ADL评分的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(6):133-134.