手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者应用综合性护理的效果研究

 手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者应用综合性护理的效果研究

杨必英

芷江侗族自治县中医医院  湖南怀化  419100

【摘要】：目的：手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者应用综合性护理的效果研究。方法：于2021年1月至12月选取94例因胆囊结石合并胆囊炎就诊于我院且接收手术治疗的病人进行调研，在治疗过程中搭配护理，按照护理方案进行分组，每组均纳入47例病人。按照护理举措分别命名为常规组与研究组，常规组所采用的护理方案为传统常规护理，研究组则采用综合性护理。总结与探究2种护理方案实施效果。结果：常规组并发症发生率明显高于研究组，差异明显，（P<0.05）。结论：手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎过程中搭配综合性护理方案，可降低并发症发生率，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：手术治疗；胆囊结石；胆囊炎；综合性护理

胆囊结石合并胆囊炎在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年因胆囊结石合并胆囊炎就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。胆囊结石合并胆囊炎在临床治疗中以对症治疗为主，以护理干预为辅，有效的护理干预可提升治疗效果，改善临床症状。通常情况下临床常用的护理方案为传统常规护理，但我科室为了提升护理质量，则采用综合性护理[2]。为了总结与探究2种护理方案实施效果，于2021年1月至12月选取94例因胆囊结石合并胆囊炎就诊于我院且接收手术治疗的病人进行调研，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年1月至12月选取94例因胆囊结石合并胆囊炎就诊于我院且接收手术治疗的病人进行调研，在治疗过程中搭配护理，按照护理方案进行分组，每组均纳入47例病人。按照护理举措分别命名为常规组与研究组，常规组：n=47例病人，其中男/23例、女/24例，年龄在35岁至66岁之间，中位年龄为50.59岁。研究组：n=47例病人，其中男/24例、女/23例，年龄在36岁至66岁之间，中位年龄为50.72岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。

1.2方法

常规组所采用的护理方案为传统常规护理，即为基础护理，对病人实施术前、术后护理。

研究组则采用综合性护理，具体如下：（1）术前护理干预：首先进行术前准备工作：护理人员协助病人完成术前常规检查，同时按照医嘱对其实施为期三天的补液治疗，告知病人要食用清淡的饮食，不能食用豆浆、牛奶等食物，在手术开始的前一天对病人实施备皮；其次，术前进行心理干预：据分析绝大多数病人都存在紧张、抑郁等负性情绪反应，使病人不能愉快、乐观的接受手术治疗，为此护理人员要对病人实施疏导，帮助病人缓解负性情绪反应，树立治疗的自信心。（2）术后护理干预：手术结束后，首先观察病人疾病情况，主要观察病人呼吸情况、意识状态、血压水平、心率水平、血氧饱和度等生命体征，检查后记录病人24小时液体进出量、体温变化情况，同时观察病人引流液量以及引流液颜色；另外，进行呼吸道护理：术后6小时协助病人去枕平卧位，将病人头部偏向左侧或是右侧，密切观察病人呼吸道是否存在分泌物，如果存在分泌物要及时清理，同时协助病人定期翻身叩背进行排痰，针对于不能自主排痰的病人，要遵医嘱进行吸痰或者雾化吸入干预；其次，进行并发症预防护理：护理人员观察病人腹部情况，如果病人无腹痛症状，且腹部柔软则进行常规干预即可，如果病人腹部存在明显的疼痛感或是僵硬感，要观察病人切口愈合情况；最后进行饮食干预：手术结束后6小时，病人肛门排气后叮嘱其食用少量的流质食物，如果病人未出现不适症状后叮嘱其食用富含蛋白质、维生素的半流质类食物。忌食辛辣刺激、生冷、油腻食物。

1.3观察指标

总结护理结果：（1）护理满意评分结果：采用评分方式进行评价，总得分值越高证明病人对于本次护理满意程度越高，此评分问卷为我院自设问卷，总得分值为百分；（2）住院时间；（3）并发症发生率：并发症为胆汁外渗、创口感染，统计发生例数，计算发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1护理满意评分结果对照

    常规组：n=47例病人，通过分析与统计，病人对于本次护理表示满意，同时给予80.11±1.29分护理满意评分；研究组：n=47例病人，通过分析与统计，病人对于本次护理表示满意，同时给予90.23±1.31分护理满意评分，常规组护理满意评分与研究组相比较低，差异明显，（P<0.05）。

2.2住院时间对照

常规组：n=47例病人，通过分析证实病人住院时间为9.26±1.21天；研究组：n=47例病人，通过分析证实病人住院时间为4.31±1.16天，常规组住院时间明显长于研究组，差异明显，（P<0.05）。

2.3并发症发生率对照

常规组：n=47例病人，通过统计并发症发生例数为8例，发生率为17.02%；研究组：n=47例病人，通过统计并发症发生例数为1例，发生率为2.12%，常规组并发症发生率明显高于研究组，差异明显，（P<0.05），由表1所述。

表1并发症发生率对照

3讨论

胆囊结石在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料中鞥是，此疾病是临床较为常见的胆道系统结石性病症，据有关资料证实，就诊于我科室的胆囊结石病人均伴有胆囊炎[3-4]。胆囊结石合并胆囊炎疾病发生后主要表现为呕吐、恶心、发热以及右上腹疼痛等症状，此疾病在临床治疗中以手术治疗为主[5-6]。手术治疗虽然可以改善胆囊结石合并胆囊炎临床症状，但手术治疗具备特殊性，为此在治疗期间应搭配护理干预。通常情况下，临床所采用的护理方案为传统常规护理，这种护理方案虽然有效，但作用不太理想。为了提升护理实施效果，则采用综合性护理。综合性护理属于新型护理方案，这种护理方案在实施中不仅可以弥补传统常规护理方案中的不足之处，同时可保留其优势。通过术前护理干预，以心理干预、饮食干预为主，通过心理干预可改善病人负性情绪反应，帮助病人树立治疗的自信心。通过饮食干预，可保证病人身体营养的充分。另外，搭配术后护理，可降低并发症发生率，促使身体康复，缩短住院时间。

综上所述，手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎过程中搭配综合性护理方案，可降低并发症发生率，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

[1]李艾芹. 针对性护理干预在胆结石合并胆囊炎患者围手术期的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(20):180.

[2]毕洪英. 胆囊炎胆结石应用开腹手术和腹腔镜手术的护理分析[J]. 养生大世界,2021(10):225.

[3]周绍碧. 全过程优质护理在老年胆结石并急性胆囊炎患者围术期的实践研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(1):88-90.

[4]谢玉娘. 针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(20):266-269,273.

[5]李红梅. 优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石患者中应用价值[J]. 健康大视野,2021(6):144.

[6]丁俊杰. 针对性护理干预在胆结石合并胆囊炎患者围手术期的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):208-209.