饮食指导与健康教育对糜烂性胃炎有效性探讨

 饮食指导与健康教育对糜烂性胃炎有效性探讨

文黎琴

隆回县中医医院

422200

摘要：目的：探讨对糜烂性胃炎患者实施个体化健康教育及饮食指导的价值。方法：2020年3月~2022年3月期间100例糜烂性胃炎患者，随机分为观察组及对照组各50例，对照组实施常规健康教育，观察组实施个体化健康教育及饮食指导，观察实施前后两组患者的健康知识知晓情况、遵医行为依从性以及治疗效果。结果：干预后，观察组患者的并发症防治、用药知识、饮食知识、疾病知识、复发预防等知晓率均高于对照组，P＜0.05。干预后，观察组情绪控制、戒烟酒、合理膳食、遵医嘱用药、合理作息、定期复诊依从性高于对照组，P＜0.05。随访半年，观察组复发率低于对照组，P＜0.05。结论：对糜烂性胃炎患者实施饮食指导及健康教育可帮助其正确认识疾病及治疗，提高其遵医行为依从性，有助于减少复发。

关键词：糜烂性胃炎；健康教育；饮食指导

糜烂性胃炎为胃黏膜受到损伤而发生胃黏膜糜烂为特征的胃炎，该病的发生于应激状态、幽门螺杆菌感染、药物治疗、十二指肠液反流、饮食习惯等存在密切关系[1]。对糜烂性胃炎进行治疗时，内科保守治疗是首先考虑的治疗方案，但很多患者经过药物治疗后疗效时常不明显，治疗后容易出现复发，这与患者对用药习惯、生活方式以及饮食习惯的调整重视不足存在密切关系[2-3]。本次研究主要探讨对糜烂性胃炎患者实施个体化健康教育及饮食指导的价值，旨在为提高糜烂性胃炎患者的健康知识掌握程度，提高其依从性，减少疾病复发提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月~2022年3月期间100例糜烂性胃炎患者，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例。观察组男26例、女24例，24~75岁、平均（59.6410.34）岁；对照组男28例、女22例，20~75岁、平均（59.0110.10）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组开展常规健康教育，护理人员以口头宣教的形式就糜烂性胃炎并发症预防、用药方法、饮食禁忌及疾病知识等进行讲解。观察组实施个体化健康教育及饮食指导，对患者开展健康教育前先通过护士一对一交谈以评估其心理状态，评估患者的负性情绪可能对病情造成的影响，邀请家属陪伴、安慰患者从而帮助患者调整良好的心理状态。护理人员为患者发放疾病相关知识的问卷以评估其健康知识掌握情况，了解其对糜烂性胃炎的认知情况，从而提高健康教育内容的针对性[4]。采用同伴教育、集中授课以及一对一宣教相结合的形式开展健康教育，集中授课固定于每周周三以及周五早晨在消化内科开展，健康教育形式包括专家讲座、观看在线视频以及多媒体课件等，内容则主要涉及糜烂性胃炎相关知识。课堂上积极进行互动问答，鼓励患者提出自己的问题并由护理人员解答；课间交流时提供充裕的事件以供患者相互交流心得，将同伴教育的作用充分发挥出来；课后针对个别患者存在的疑问，采用一对一的形式重点讲解患者不了解的问题、存在疑惑的问题。充分利用网络互动平台开展健康教育，内容涉及糜烂性胃炎预防复发、症状处治、并发症防治、用药知识以及饮食知识等，及时解答患者在微信群、QQ群等中提出的问题从而提高健康教育的有效性。

1.3 观察指标与评价标准

发放消化内科自制的调查问卷调查患者对糜烂性胃炎的并发症防治、用药知识、饮食知识、疾病知识以及复发预防等知识的掌握程度，分为知晓、不知晓，观察知晓率。

出院1个月后回访，观察患者的情绪控制、戒烟酒、合理膳食、遵医嘱用药、合理作息、定期复诊等行为的依从性，分为完全依从、经常依从、经常不依从、完全不依从。完全依从、经常依从均被视为依从，计算依从率。

随访6个月，观察两组复发率。

1.4 统计学处理

SPSS23.0处理数据，计量资料（）行t检验；计数资料（%）行卡方检验，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 比较健康知识知晓率

干预后，观察组患者的并发症防治、用药知识、饮食知识、疾病知识、复发预防等知晓率均高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较健康知识知晓率 （n，%）

2.2 比较遵医行为

干预后，观察组情绪控制、戒烟酒、合理膳食、遵医嘱用药、合理作息、定期复诊依从性高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较遵医行为 （n，%）

2.3 比较复发率

随访半年，观察组复发率4.00%（2/50）低于对照组22.00%（11/50），2=7.162，P=0.007＜0.05。

3、讨论

本次研究对患者实施饮食指导及健康教育之前先进行护士与医生的双向交流，评估其心理状态并开展个体化心理疏导从而消除患者存在的负性情绪，提高其对饮食指导及健康教育的依从性。开展饮食指导及健康教育之前先进行沟通，这能让患者表达其诉求，提高健康教育的依从性，充分发挥其主观能动性[5]。采用一对一、集中授课及同伴教育相结合的方式开展健康教育，宣教过程中充分重视患者的反馈从而给患者带来尊重感，初次以外充分借助网络平台开展健康教育，这能帮助患者、家属随时随地地学习糜烂性胃炎饮食、用药、并发症防治等相关知识。经干预后，观察组患者的健康知识知晓率以及各项遵医行为依从率均高于对照组，患者的复发率则更低，提示个体化健康教育及饮食指导的实施可帮助患者形成对疾病、治疗、防治的正确认识，提高其情绪控制、戒烟酒、合理膳食、遵医嘱用药、合理作息、定期复诊等行为的依从性进而有助于减少疾病复发。

综上所述，对糜烂性胃炎患者实施饮食指导及健康教育可帮助其正确认识疾病及治疗，提高其遵医行为依从性，有助于减少复发。

参考文献

[1] 李双妮,王晶. 可视化健康教育对慢性胃炎患者疾病认知情况及依从性的影响[J]. 贵州医药,2021,45(5):836-837.

[2] 王锡菊. 基于回馈理论的健康教育对慢性胃炎患者服药依从性和自我效能的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(3):397-400.

[3] 张英香. 对慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者健康教育干预的效果评价[J]. 中国健康教育,2017,33(1):85-87.

[4] 沈红利,高雅萍,王跃萍,等. 同伴支持教育对慢性萎缩性胃炎患者健康行为及生活质量的影响[J]. 世界华人消化杂志,2020,28(19):972-978.

[5] 朱腾燕. 评价健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果[J]. 中国临床药理学与治疗学,2022,27(2):封3.

[6] 郑淑凤. 饮食调护联合中医情志护理干预慢性胃炎临床研究[J]. 新中医,2020,52(24):164-167.