综合医院建筑给排水系统设计要点简析

综合医院建筑给排水系统设计要点简析

张,顺

中国建筑上海设计研究院有限公司 上海 200062

摘要：综合医院的建设必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和卫生健康事业发展政策，本文结合规范要求及工程设计经验，总结了综合医院项目中给排水系统设计要点及具体措施，以期为同类工程设计提供参考。

关键词：综合医院；给排水系统；设计要点

引言

随着我国经济持续、快速、稳定的发展，在国家政策引导及人民需求日益提升下，我国医疗服务产业建设也处于高速发展阶段。综合医院的建设也必须与经济社会发展水平相适应，在满足各项医疗功能需要的同时，注重改善患者的就医条件和医务人员的工作环境，做到功能完善、布局合理、流程科学、环境舒适、绿色智慧。其中，给排水系统作为综合医院建筑设计中的一个重要组成部分，除了要做到规模适宜、装备适度、经济适用等外，还要保证节能环保、安全卫生和稳定可靠等要求。因此，本文结合对国家规范理解及已参与的医院项目工程设计经验，对综合医院建筑给排水系统设计中存在一些设计要点及具体措施作简要解析。

1 给水系统设计

1.1 给水需求

现代综合医院功能越来越多，科室分类也越来越细，要求管理也越来越严格。不同科室对给水的需求也不尽相同：（1）手术室、产房的手术洗手水、卫生通过淋浴水、牙科椅的口水、门诊检验室、检验中心及输血科的分析仪、血液透析中心、内外ICU洗肾床位及中心供应室等，宜采用净化消毒水。净化消毒水通常采用RO水处理工艺（即反渗透净化水处理工艺）。一般各科室根据用水要求分散制备，设计预留RO机房及自来水水源、RO水进出机房的接口，机房内部具体工艺要求及设计由专业公司进行二次深化设计。（2）制剂室制剂用水应采用蒸馏水。给排水专业应密切配合制剂工艺预留给排水管和配置相应的冷却水循环系统，满足工艺对水质、水量、水压的要求。（3）根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB5033-2013第10.2.1条规定，洁净手术部用水应有两路进口。可在生活水泵房内设置两套变频供水泵组。其中较大一套供给包括手术部在内的所有用水点；另外较小一套只供手术部。较小的泵组作为手术部备用供水水源，需要对其运行控制进行设置，保证在较大泵组故障时能自动启动，并且日常也需间歇投入使用保证电机的正常工作。（4）血液透析区所供应的水必须是纯水，并根据治疗区规模，合理设置纯水间。血液透析区对供水安全标准要求很高，一旦出现断水便会严重影响患者的治疗。因此，在血液科供应的纯水间类似于洁净手术区，也需要采用不一样水源的双路供水设计。

1.2 防水质污染

医疗设施设备所用水，在医院管理与实际使用中因有不同隐患存在，所以感染的预防和控制是用水安全保障设计的关键所在。任何情况下，都要保证生活饮用水不得因管道内产生虹吸、背压回流而受污染，具体可采取下列措施：（1）生活给水管道系统与医疗设备的连接管上必须设置倒流防止器，且应按照高危害程度设置减压型倒流防止器。（2）检验、病理、药物配置、生化等区域以及其他存在倒流污染可能区域的给水总管道或在其相应位置设置倒流防止器。（3）清洁区向半污染区和污染区供水的给水道上均需设置减压型倒流防止器，倒流防止器设置在清洁区。（4）接往垃圾间、污洗间、太平间的冲洗水管的起端必须设置减压型倒流防止器或压力型虹吸破坏器。

1.3 卫生器具及给水配件

医院人员流量大，流动性强，人员结构复杂，为了降低交叉感染风险，公共卫生间内需选用一些自动的，清洁方便，使用安全，避免交叉感染的器具。具体可按下列要求配置：（1）医院洁具的选择，要求使用方便、卫生整洁，不采用凸凹太多，易积污垢的产品：如拖布盆采用落地式的拖布盆。（2）医院的蹲便器不设踏步，以使卫生间地面与大便器隔间地面平整，方便病人的进出。设计中需要与土建专业配合，将卫生间地面降低270~350 mm，预留垫层埋设蹲式大便器。（3）为了防止交叉感染，医院洁具所用水龙头及冲洗阀应按以下要求配置：公共卫生间的洗手盆应采用感应式龙头，小便器应采用感应式冲洗阀，大便器应采用脚踏式或感应式冲洗阀。传染病房和传染病门急诊室的洗手盆应采用感应式龙头。普通诊室、医技科室等医疗用房的洗手盆应采用非手动接触式龙头（感应式龙头、肘动式龙头或膝动式龙头）。普通病房和办公室内的洗手盆可采用普通龙头。

2 热水系统设计

医院生活热水供应系统的选择，应根据使用要求、耗热量及用水点分布情况，结合热源条件，经经济技术比较后确定。目前，南方新建的综合医院多采用太阳能热水作为主热源，配备空气源热泵热水机组辅助加热的集中热水供水方式；而北方由于气候条件限制，多采用太阳能热水作为主热源，配备锅炉房提供辅助加热的集中热水供水方式。当热水用水点较为分散且用水量较小时，也可考虑采用分散供热，如小型容积式加热器。

由于医院建筑的特殊性，如医院手术房、器械洗涤等部门要求经常有热水供应，不能有意外的中断，否则有可能造成医疗事故。医院热水系统供水方式的选择需考虑以下几个方面：（1）热水系统分区及供水方式需与冷水系统一致，相对集中采用弹簧膜片式减压阀控制供水压力不大于200KPa。（2）各分区换热设备不应少于2台，当一台检修时，其余设备的总供热能力不得小于设计小时供热量的60%。（3）产房、洗婴池、集中手术区等处增加配备容积式电热水器作为备用热源，储水温度不低于60℃，以保证热水供水可靠性，热水使用温度可根据使用要求设定。（4）用水点采用冷、热混合水温控制装置，用水点出水温度在任何时间均不大于49℃；手术部集中刷手池的水龙头采用恒温供水，且末端温度可调节，供水温度为30℃～35℃；洗婴池的供水应防止烫伤或冻伤且为恒温，末端温度可调节，供水温度宜为35℃~40℃。（5）为了保证有效的即时热水供应，各配水点需保证在打开用水开关后宜在5s~10s内出热水（控制不循环的热水支管长度小于5米~10米）；楼层热水管道及部分热水支管可采用自限温电伴热措施，为避免军团菌的产生，电伴热具备定时高温冲击灭菌功能。

3 排水系统设计

在医院建筑给排水设计中，给水、热水系统有着非常重要的影响和作用，排水系统也具有不可替代的意义。排水系统设计需结合不同科室排出的废水量及特殊物质含量，以管道结构为前提，科学布置配水管线与处理设备。除了与普通建筑一样应采用雨、污分流外，综合医院建筑的排水系统设计需注意以下几个方面：（1）传染病门急诊和病房的生活排水单独收集，经预消毒处理后排入室外生活排水管；“平疫结合”病区的生活排水单独收集，预留预消毒处理设施；消毒处理设施室外埋地设置，由专业单位负责实施。（2）除洗消间、准备间、污洗间、淋浴、拖布池等必须设置地漏的场所外，其它用水点尽可能少设或不设地漏。地漏宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力应满足地面排水的要求。地漏要定期进行消毒。（3）建议所有排水系统的横管管径宜根据计算值放大1-2级，排水管道最小管径采用75mm，排水横干管及排出管有条件时采用150mm。（4）屋面雨水立管尽量沿外墙敷设，如一定要设置在室内，应敷设在清洁区或半污染区，以避免雨水管道破裂时使室内有害有毒气体在上下层窜通，保证室内空气不受污染。（5）对于具有严重传染病病毒的排水管，在穿过的地方应用不收缩、不燃烧、不起尘材料密封；排水管上的通气管口必须设高效过滤器或其他可靠的消毒设备，同时应使通气口四周的通风良好。

4 消防系统设计

医院消防系统设计需与医院的功能划分相协调，科学、合理布置消火栓箱、喷头及管线，从而自动、快速、及时地控制灭火。消防系统设计结合规范规定具体有以下几方面要求：（1）手术室区域的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯口附近或走廊，必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求；护士站处宜设消防软管卷盘。（2）门急诊等公共活动区域、病房及治疗区均应采用快速响应喷头。（3）洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时，喷头不应设在手术室内。手术室的清洁走廊宜采用隐蔽型喷头。（4）医院的贵重设备用房（DR(直接数字化X射线摄影)、CT(电子计算机断层摄影)、MRI(磁共振成像)、变电所、UPS（不间断电源）间等）、病案室、信息中心（网络）机房室应设置气体灭火系统。（5）血液病房、手术室和有创检查的设备机房不应设置自动灭火系统。（6）贵重药房宜设置预作用自动喷水灭火系统。

结语

综上所述，综合医院建筑给排水系统设计，需要充分考虑医院建筑的特点，结合项目实际情况，保证供水卫生可靠，排水安全环保，针对医疗工作的特殊性质及不同功能科室的使用要求全面优化设计。既要满足不同科室用水要求、防止水质污染及交叉感染风险，也要满足污水排放标准，还要确保消防安全可靠。在保证医院建筑的正常运行下，不断提高医院的使用性能，为人们的生命安全提供保障。

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