心胸外科老年患者围手术期的护理方法及效果观察

心胸外科老年患者围手术期的护理方法及效果观察

张妹,吴淑芳,林甜甜通讯作者

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

摘要：目的：研究心胸外科之中收治的老年患者后，选择手术治疗作为患者临床治疗方案下，围术期内患者护理措施和效果。方法：开展本次研究期间，样本来自于我院心胸外科收治的老年患者，在对患者进行随机分组的基础上分别制定护理方案，并对护理效果开展研究。结果：不同患者的护理满意度评分以及并发症发生率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在心胸外科老年患者接受手术治疗期间，为患者开展综合护理干预措施，不但可以对患者护理服务满意度评分进行提升，也可以避免患者在接受治疗的过程中出现各种并发症，因此值得在临床中进行推广。

关键词：心胸外科；老年患者；围术期护理；方法及效果

    临床中，心胸外科是治疗各种心血管疾病、心脏瓣膜疾病以及肿瘤的重要科室，因此科室中患者年龄相对较高，同时手术治疗的应用比较频繁。在为老年患者开展手术治疗期间，由于老年患者自身的身体机能会出现一定的下降，恢复能力也相对较差，因此手术治疗很容易导致各种并发症的发生，导致患者的安全和健康受到威胁[1]。本文中针对心胸外科老年患者围手术期的护理方法及效果开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

开展本次研究期间，被纳入研究的临床样本一共为82例，所有患者均为2021年3月至2022年6月时间段中到心胸外科住院并接受手术治疗的患者。作为临床样本的82例患者中，男性患者48例，女性患者34例，患者年龄为60岁至86岁，平均年龄（71.43）岁。研究中运用信封法对所有患者进行分组，因此对照组41例患者与观察组41例患者一般资料对比结果无显著差异，小组之间可比性良好。

1.2方法

1.2.1对照组

为患者开展行规护理，在为患者开展服务期间，首先需要对患者病情变化进行充分的监测，在此基础上对患者的入院指导、用药护理进行归纳落实。同时，护理人员需要在患者治疗期间为患者开展饮食方面的说明，并对感染等并发症进行开展，保证患者的治疗效果和安全[2]。

1.2.2观察组

为患者开展综合护理干预，具体护理措施如下：①术前护理。在为患者开展手术治疗之前，患者容易对手术治疗产生恐惧心理或者焦虑心理，加上手术费的压力，因此患者的心理状态和治疗依从性会出现明显下降。为了改善这一问题，护理人员需要对患者心理状态进行充分了解，并针对性开展心理疏导。此过程中通过选择容易接受的沟通方式来讲解疾病知识，可以有效降低患者紧张情绪。在此基础上，护理人员还可以对成功治疗的病例进行分享，帮助患者树立起早日恢复的信心。除此之外，在开展手术治疗之前，护理人员需要引导患者进行各项检查，对患者病情、血液指标、尿液指标进行全面了解，以此为基础制定患者的护理方案。②术中护理。在患者接受手术治疗的过程中，护理人员需要在充分了解患者身体指标情况的基础上，对手术护理方案、麻醉方案进行科学选择。手术期间需要对患者各项指标变化情况进行监测，同时对手术室之中温度以及湿度等因素进行全面的调剂，并为患者建立起舒适的手术环境。③术后护理。在患者接受手术治疗之后，护理人员应在患者意识恢复清醒之后，及时将手术顺利进行归纳的结果告知患者，随后对患者各项生命体征进行密切监测。此过程中护理人员需要对体位护理、呼吸道护理以及口腔护理尽心全面落实，并积极为患者进行排痰和引流等护理服务，以此来降低并发症发生可能。除此之外，为了避免感染发生，护理人员需要落实切口护理和患者皮肤清洁护理。对于疼痛问题比较明显的患者，护理人员需要结合患者的实际情况来开展疼痛护理，并科学对镇痛药物进行使用。在患者恢复状况良好的情况下，护理人员还需要及时引导患者进行活动，促进患者的术后恢复。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS 23.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及(±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组患者的护理满意度评分情况对比

对表1中数据进行分析发现，两组患者的护理满意度评分情况对比结果为P＜0.05，观察组中患者的护理服务满意度更好。

表1  两组患者的护理满意度评分情况对比

2.2两组患者的并发症发生率对比

见表2，观察组中患者并发症发生率更低，不同小组之中患者的并发症发生率对比结果为P＜0.05。

表2  两组患者的并发症发生率对比

3. 讨论

与青年患者相比，老年患者的身体素质出现了较为明显的下降，对于各种不良因素的耐受能力和恢复能力也相对较差，在这样的情况下，为老年患者开展心胸外科手术治疗的过程中，需要护理人员对临床护理服务进行科学的调整。此过程中，综合护理干预作为一种新型护理模式，其可以在充分分析患者需求的情况下，从手术前、手术中和手术后来分别对护理质量进行强化，以此来对患者手术治疗期间可能出现的各种影响因素进行全面控制，在保证患者手术治疗效果的同时，避免患者心理因素、身体因素、习惯因素对于其治疗安全性和有效性产生影响，为患者恢复提供充分保障

[3]。本次研究中发现，老年患者进入心胸外科接受手术治疗期间，为患者开展综合护理干预的护理服务模式，可以充分保证患者手术治疗的安全性，同时也可以避免护患纠纷的发生，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]熊丹红. 围手术期呼吸训练器呼吸功能锻炼在心胸外科患者快速康复护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(02):172-173.

[2]薛美琼. 普外科老年患者围手术期的心理问题及护理对策[J]. 医疗装备,2018,31(23):203-204.

[3]刘哲. 临床护理干预心胸外科老年患者围手术期的效果评估[J]. 现代医用影像学,2018,27(07):2519-2520.

[4]陈海燕,郑屹峰. 胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策[J]. 中华全科医学,2018,16(01):148-150.

[5]程春. 胸外科老年患者围手术期的呼吸道护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(73):279-280.