手术室护理人员的职业危害及防护措施

手术室护理人员的职业危害及防护措施

陈杨

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

目前，手术室属于医院内重要科室，但该科室的护理人员职业危害比较多，例如直接接触病人体液、经常身处放射性仪器与化学药物中，再加之其工作节奏快且时间不规律、压力大等影响下，极易损伤自身健康。基于此，本文为大家讲讲手术室护士的职业危害与防护措施，以帮助有关人士远离职业危害。

一、手术室护士有哪些职业危害？

    (1)化学性危害：手术室内的护士会频繁接触化学性消毒剂，例如含氯消毒剂、戊二醛、甲醛等，均会引起一定的危害。其中含氮消毒剂气味对皮肤有强烈的刺激性，戊二醛会引起结膜炎、皮炎、鼻窦炎、过敏等，甲醛具有致癌风险。

(2)物理性危害：包括锐器伤、负重伤、辐射伤等，其中锐器伤是指护士被沾染病毒的锐器所伤，尤其是丙肝感染、乙肝感染的高发区，手术室护士更易出现锐器伤。负重伤是指护士超负荷搬运患者、器械包，易导致腰背部、脊椎部损伤，且久站会增加下肢静脉曲张发生风险。辐射伤是指护士被紫外线等辐射所伤，例如频繁使用C型臂，长期小剂量接触放射性物质，会增加免疫系统疾病发生风险。

    (3)环境性危害：包括废气排放、噪音、低氧等，均会对手术室护士造成危害。其中废气排放有电刀引起的烟雾、麻醉废气污染，前者有致癌风险，后者会引起精神疲乏、胎儿畸形、心情压抑、生育力下降、流产等。噪音包括电钻、监护仪、呼吸机、电锯等医疗设备发出的噪音，其会影响内分泌系统，进而导致心率增快、失眠、易怒、血压升高等现象。低氧是因手术室属于封闭环境，再加之空调制冷制热的影响，致使室内氧含量不足，而引起困倦、头晕、头痛等现象。

    (4)心理性危害：手术室内接收的患者均是高危人群，护士长期处于高度紧张、心理压力过大、思想高度集中等状态中，再加之经常加班、不规律饮食，会影响护士的神经功能、胃肠功能，进而引起疲劳、焦虑、紧张等负面心理，久而久之就会损伤身体健康。

二、如何防护手术室护士的职业危害？

    (1)化学危害防护：手术室护士要掌握每种化学药品的特点与性能、毒副作用，进而做好个性化预防。此外，合理使用消毒剂，取出戊二醇浸泡的医疗器械之后要第一时间盖好盖子，并用无菌生理盐水进行冲洗。且要一次性取完戊二醇熏箱内的医疗器械。此外，有条件的医院，可以使用环氧乙烷灭菌或者等离子体灭菌器灭菌。于此同时，戴好防护手套再接触甲醛、含氯消毒液，且勿泼翻。

    (2)规范护士工作行为：要求手术室护士熟练掌握每种锐器的操作技术，例如抽吸体液分泌物或者药液时，要严格执行单手戴针帽法，术后要及时将针头放入锐器盒里面。此外，戴好手套接触患者的分泌物、血液、体液、排泄物，尤其是皮肤黏膜出现破损时，更要做好防护，不仅要戴好手套，还要严格遵守七步洗手法，以保持双手清洁，避免发生感染。于此同时，正确处理锐器伤，先对伤口进行挤压，然后反复用流动水冲洗，再进行消毒、包扎、报告、抗体检测、预防用药或者疫苗接种。

    (3)加强职业防护宣教：定期对手术室护士进行教育与在职培训，以保证其认真做好职业危害的预防、防范，纠正护士不安全行为，特别是新上岗的护士，要严格要求，规范其各项操作。且要将职业安全加入护士的考核内容中，以增强护士的自我防护意识。

    (4)调整工作强度：增加手术准备的工作人员，并增加手术室护士休息时间，以提升护士工作效率。此外，院内制定医疗器械准备的常规卡，让护士有章可循，提前准备好各手术器械，降低随意性与盲目性，减轻护理人员在精神与时间上的压力。

    (5)心理与生理防护：为手术室护士提供高蛋白、高热量的早餐，以延缓其胃排空时间。且要合理调整手术室护士巡回次数，保障其工作连续的同时，还要注意缓解其身心疲劳，降低其无效劳动。此外，合理设计各项工作流程，为其营造温馨的工作环境。于此同时，执行弹性排班，合理安排工作人群，以保证手术室护士有个充足的休息时间。

    (6)鼓励护士多参加集体活动，并学会负面情绪自我调节方式，以增加心理承受能力以及适应能力。此外，手术室护士要掌握各沟通技巧与人际交流，以降低护患纠纷发生风险。于此同时，还要养成健康的饮食习惯，以增强体质，有个强健的体魄，进而更好的投入工作中。

    (8)噪音防护：日常工作中做好噪音的防护，各项操作保持轻柔、迅速，尽快淘汰噪音大、旧的设备，而引进的设备要考虑其环保性。

    (9)辐射防护：对于要使用C型臂、X线透视的手术，要提前穿好铅衣，必要时可暂时回避，以免辐射损伤身体健康。此外，院内工作人员要合理安排手术室护士，避免护士短时间内承受大量辐射。

    (10)手术室环境的改善：积极改善手术室内的环境，保障通风良好，并安装定期抽吸装置，且手术前要仔细检测麻醉机密闭性，以降低药液挥发至空气中的风险。

    科普小结：

    希望上文内容能帮助你了解与认识手术室护士的职业危害，以及防护措施，进而重视起来职业危害，采用各项措施进行防护，以降低职业危害，保持身体健康。